Toksoplazmoze horioretīts

Toksoplazmatiskais horioretinīts visbiežāk ir saistīts ar intrauterīnu infekciju. Acu bojājumu klīniskās izpausmes ne vienmēr tiek atklātas dzimšanas brīdī un agrā bērnībā.

Iedzimtai toksoplazmozei, tāpat kā citām iedzimtām infekcijām, raksturīga acu bojājumu kombinācija ar citiem sistēmiskiem traucējumiem, visbiežāk ar CNS bojājumiem. Inficētiem jaundzimušajiem var būt drudzis, limfadenopātija, encefalīts, hepatosplenomegālija, pneimonija un intrakraniālas kalcifikācijas.

Simptomi toksoplazmozes horeioretinīts.

Toksoplazmozes simptomi ir atkarīgi no pacienta vecuma un imūnsistēmas stāvokļa, kā arī no acs infekcijas aktivitātes. Toksoplazmoze izpaužas kā horioretinīts. Neaktīva toksoplazmoze atklāj vecus lielus atrofiskus vai rētainu horioretinālus perēkļus ar pigmenta epitēlija hipertrofiju, bieži vien atsevišķus, kas atrodas acs aizmugurējā pola rajonā. Aktīva iekaisuma zonas parādīšanās baltu perēkļu veidā novērojama jebkurā acs dibena rajonā, parasti vecu izmaiņu malā. Akūtā iekaisuma periodā perēkļiem ir neskaidras robežas, to lielums mainās un var būt vienāds ar vairākiem redzes nerva diska diametriem. Lielu bojājumu gadījumā ir iespējama to izvirzīšanās stiklveida ķermenī. Bojājumā esošie asinsvadi var aizvērties. Aktīva iekaisuma gadījumā ir iespējama eksudatīva tīklenes atslāņošanās un sekundāra horoidāla neovaskularizācija ar subretinālu asiņošanu, kas oftalmoskopijas laikā redzama kā pelēcīgi dzeltenīgu audu sabiezējums pigmenta epitēlija līmenī.

Izmaiņas stiklveida ķermenī, tā slāņu infiltrācija ar šūnu suspensiju un membrānu veidošanās tiek novērotas, kad process izplatās uz tīklenes iekšējiem slāņiem un notiek hialoīdās membrānas iznīcināšana. Šajā gadījumā tiek atzīmēts redzes nerva bojājums un makulas cistiskā tūska.

Diagnostika toksoplazmozes horeioretinīts.

Diagnoze pamatojas uz iedzimtas toksoplazmozes raksturīgo pazīmju noteikšanu un lielu atsevišķu perēkļu tipisku lokalizāciju aizmugurējā pola rajonā ar jaunu iekaisuma zonu veidošanos gar veco rētu malu.

Seroloģiskā testēšana ietver specifisku antivielu noteikšanu toksoplazmā, izmantojot komplementa saistīšanas reakciju un fluorescējošās antivielas. Visinformatīvākais un pēdējos gados visplašāk izmantotais ir pētījums ar enzīmu imūnanalīzi, kas ļauj noteikt dažādu klašu antivielas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]