Temperatūra alerģiju gadījumā

Vai alerģijas gadījumā var būt temperatūra? Un, ja tā, kāds ir temperatūras paaugstināšanās iemesls, jo alerģija nav infekciozs iekaisums, bet gan organisma imūnreakcija.

Kā daļa no imūnās atbildes uz konkrētu sprūda antigēnu, šo reakciju izraisa IgE antivielu uzkrāšanās sensibilizētu tuklo šūnu un bazofilu membrānās un palielināta imunostimulējoša slāpekļa savienojuma - audu mediatora histamīna - izdalīšanās no tām, kas saistās ar histamīna H1 receptoru G proteīnu.

Cēloņi alerģijas drudzis

Pētnieki ir secinājuši, ka alerģiju izraisīta drudža cēloņi sakņojas histamīnā.

Lai gan šī biogēnā amīna galvenā loma ir niezes (ādas niezes) mediatora loma, patiesībā tas ir sastopams visās ķermeņa šūnās un piedalās vairāk nekā divdesmit dažādās fizioloģiskās funkcijās, tostarp iekaisuma reakcijā. Palielinot kapilāru caurlaidību leikocītiem un fagocītiem, histamīns ļauj tiem iekļūt iekaisuma vietā un sākt neitralizēt patogēnās baktērijas inficētajos audos.

[ 1 ]

Riska faktori

Galvenie drudža riska faktori alerģiju laikā ir jebkuras lokalizācijas infekcijas pievienošana un paralēla infekcioza iekaisuma procesa attīstība. Tas ir īpaši izplatīts drudža gadījumā alerģiju laikā bērniem. Tāpēc jāpievērš uzmanība simptomiem, kas parādās vienlaicīgi un nav raksturīgi alerģiskām slimībām: iespējama slikta dūša, sāpes vēderā zem nabas vai hipohondrijā, sausums mutē, reibonis utt. Jāņem vērā arī tas, ka maziem bērniem drudzi var izraisīt alerģija pret kukaiņu kodumiem, vakcīnu ievadīšana profilaktisko vakcināciju laikā.

Pēc alergologu domām, pieaugušajiem ar alerģijām augsta temperatūra bieži ir saistīta ar produktu (pārtikas alerģiju, tostarp produktu ar nātrija glutamātu un pārtikas krāsvielām) lietošanu vai noteiktu medikamentu lietošanu, kas nomāc fermentu aktivitāti, kas nodrošina histamīna ciklisko biotransformāciju. Lieta ir tāda, ka veselam cilvēkam histamīnu pastāvīgi sadala fermenti diamīnoksidāze un histamīna-N-metiltransferāze. Diamīnoksidāzi sintezē zarnu gļotādas šūnas, un, ja zarnu funkcijas tiek traucētas, lietojot kādus medikamentus, tad tiek traucēta histamīna metabolisms oksidatīvās deaminācijas ceļā. Jo īpaši temperatūras paaugstināšanos nesadalītā histamīna daudzuma palielināšanās dēļ var izraisīt alerģija pret aspirīnu, acetilcisteīnu, ambroksolu, cefalosporīnu grupas beta-laktāma antibiotikām, diazepāmu (Valium), verapamilu, naproksēnu, radiokontrastvielām utt.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pathogenesis

Drudža patoģenēze alerģiju gadījumā tiek izskaidrota ar to, ka histamīns darbojas arī kā centrālās nervu sistēmas neirotransmiters, un neironi, kas satur histamīnu, ir koncentrēti hipotalāma tubermammillarajos kodolos. Tas nodrošina histamīna līdzdalību miega-nomoda ciklā (tas ir atbildīgs par nomodu), nociceptīvās jutības (fiziskas sāpes) un apetītes regulēšanu, endokrīno homeostāzi un ķermeņa temperatūru (caur hipotalāma termoregulācijas centriem).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptomi

Paaugstināta histamīna līmeņa izraisītie simptomi ir atkarīgi no tā, kur tas tiek atbrīvots un pie kādiem receptoriem tas saistās. Tādējādi histamīns veicina kapilāru caurlaidības palielināšanos, izraisot audu pārmērīgu izžūšanu ar šķidrumu un pietūkumu. Savukārt ar histamīnu saistītā gļotādu nervu galu sensoriskā stimulācija izraisa klasiskus alerģiskas reakcijas simptomus – šķaudīšanu, iesnas un asarojošas acis. Tātad, subfebrīla temperatūra alerģiju gadījumā var īslaicīgi parādīties siena drudža vai sezonālu alerģiju laikā. Visbiežāk temperatūras izmaiņas paaugstināšanās virzienā notiek alerģijas pret papeļu pūkām vai ziedošu ambroziju kulminācijā.

Zema temperatūra alerģiju dēļ

Alerģiju gadījumā iespējama arī zema temperatūra. Histamīna izdalīšanās no endotēlija šūnām (asinsvadu iekšējās oderes) alerģiju gadījumā izraisa slāpekļa oksīda līmeņa paaugstināšanos, endotēlija šūnu membrānu hiperpolarizāciju un vazodilatāciju - asinsvadu sieniņu muskuļu šķiedru relaksāciju un asinsvadu paplašināšanos. Tā rezultātā asinsspiediens strauji pazeminās (par 30% zem standarta vērtībām), un tās var būt pirmās anafilaktiskā šoka pazīmes, kas ietver arī tādus simptomus kā paātrināta vai palēnināta sirdsdarbība, elpas trūkums (bronhospazmas rezultāts), sēkšana un stridors (svilpojoša elpošana), mēles un rīkles pietūkums, bāla āda (ar cianozi), auksti sviedri, reibonis, samaņas zudums.

Diagnostika alerģijas drudzis

Ja pacientam ir alerģijas, temperatūras diagnostiku alerģiju gadījumā veic viņa ārstējošais alergologs. Ja cilvēkam rodas šaubas par to, vai viņam ir alerģija, viņam tik un tā jāvēršas pie alergologa.

Uzziniet vairāk par to, kā tiek veikta alerģiju diagnostika, kā arī par to, kā veikt alerģiju testu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diferenciālā diagnoze

Ir grūti pārvērtēt ārsta atbildību, kurš veic temperatūras diferenciāldiagnostiku ķermeņa alerģiskas reakcijas un temperatūras gadījumā, kuras paaugstināšanās ir saistīta ar bakteriālas etioloģijas iekaisuma procesu. Tāpēc var būt nepieciešama papildu pacienta izmeklēšana, iesaistot infekcijas slimību speciālistus, otolaringologu, ftiziologu, gastroenterologu, kā arī instrumentālā diagnostika (rentgens, ultraskaņa utt.).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Komplikācijas un sekas

Ar alerģiju saistīts anafilaktiskais šoks (ICD-10 kods T78.2), strauja sistēmiska reakcija uz bišu, lapseņu, triatomīnu kukaiņu dzēlieniem jeb idiopātisks anafilaktiskais šoks, ir dzīvībai bīstams stāvoklis ar nopietnām sekām un komplikācijām. Anafilaksei nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, tostarp reanimācija. Šādas reakcijas atkārtošanās risks visas dzīves laikā ir 0,05–2%. Farmakoloģisko zāļu izraisīta anafilakse visbiežāk ir letāla.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Profilakse

Medicīnas literatūrā nav aplūkota alerģijas izraisīta drudža profilakse: acīmredzot šādas metodes mūsdienās vienkārši nepastāv.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prognoze

Prognoze (izslēdzot anafilaktiskā šoka attīstības risku) būs atkarīga no alerģijas savlaicīgas atklāšanas, tās pareizas ārstēšanas un alergēna ietekmes uz organismu likvidēšanas.