Svešķermeņi urīnizvadkanālā

Slavenais angļu ķirurgs un urologs Henrijs Moriss (1901) rakstīja: "Varētu sastādīt pārāk garu svešķermeņu sarakstu, ja mēs visus šos ķermeņus, kas tika ievadīti urīnizvadkanālā, uzskatītu par neprātīgiem, iekārojošiem, ziņkārīgiem un stulbiem."

Starp šiem ķermeņiem var atzīmēt matadatas, zīmuļu grafītus, kociņu gabaliņus, sēklas, spalvas, adatas utt.

ICD-10 kods

T19. Svešķermenis uroģenitālajā traktā.

Kas izraisa svešķermeņu parādīšanos urīnizvadkanālā?

Galvenā upuru grupa ir jauni vīrieši. Bieži vien svešķermeņus ievieto bērni rotaļu laikā vai masturbācijas nolūkos. Pacients nespēj svešķermeni izņemt atpakaļ. Svešķermeņi, kas nonāk urīnizvadkanālā, var pārvietoties urīnpūšļa virzienā vai palikt sākotnējās ievietošanas vietā.

Gados vecāki cilvēki terapeitiskos nolūkos urīnizvadkanālā dažreiz ievieto svecītes, kas sastāv no dažādiem medikamentiem. Dažas no tām ir grūti izšķīdināt un kļūst par akmeņu veidošanās pamatu. Dažreiz svešķermenis izrādās endoskopisko instrumentu daļas vai uretroskopijā izmantotās vates tampones.

Svešķermeņu simptomi urīnizvadkanālā

Svešķermeņu simptomus urīnizvadkanālā nosaka svešķermeņa forma, izmērs un atrašanās vieta. Visbiežāk svešķermeņi atrodas lāpstiņas bedrē vai urīnizvadkanāla sīpolveida daļā. Ļoti reti tie iekļūst urīnizvadkanāla aizmugurējā daļā.

Svešķermeņu piespiedu ievadīšana urīnizvadkanālā ir saistīta ar sāpēm, kas var strauji palielināties urinēšanas vai erekcijas laikā; vēlāk, kad rodas infekcija, pastāvīgas urīnizvadkanāla gļotādas traumas dēļ parādās strutaina un asiņaina izdalījumi.

Svešķermeņa klātbūtne izraisa gļotādas pietūkumu, biežāku un apgrūtinātu urinēšanu. Dažreiz attīstās akūta urīna aizture. Lieli priekšmeti ar asām malām bojā urīnizvadkanāla sieniņu, izraisot uretrorāģiju. Mazi priekšmeti ar gludu virsmu pacientus īpaši netraucē. Svešķermeņi atkarībā no to lieluma un formas daļēji vai pilnībā aizver urīnizvadkanāla lūmenu.

Svešķermeņu komplikācijas urīnizvadkanālā

Ilgstoša svešķermeņa klātbūtne urīnizvadkanālā izraisa izgulējumu veidošanos, iekaisuma procesa izplatīšanos apkārtējos audos un parauretrīta rašanos, urīna noplūdes veidošanos un urīnizvadkanāla un tā striktūru fistulu veidošanos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Svešķermeņu diagnostika urīnizvadkanālā

Svešķermeņu noteikšana urīnizvadkanālā balstās uz anamnēzi (norādi par svešķermeņa ievešanu), fizikālām, rentgena un endoskopiskām izmeklēšanas metodēm.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Svešķermeņu instrumentālā diagnostika urīnizvadkanālā

Svešķermeni urīnizvadkanāla karājošajā daļā vai atbilstošajā starpenes zonā konstatē ar ārēju palpāciju, bet membrānas daļā - ar taisnās zarnas izmeklējumu. Svešķermeņa atrašanās vietu var noteikt, izmantojot metāla stienīti, to uzmanīgi (lai neiespiestu svešķermeni urīnpūslī) ievadot urīnizvadkanālā.

Iegurņa rentgenogrāfija sniedz nozīmīgu ieguldījumu diagnostikā.

Uretroskopija un uretrogrāfija beidzot apstiprina diagnozi un atklāj urīnizvadkanāla gļotādas stāvokli.

Svešķermeņu prognoze urīnizvadkanālā

Svešķermeņiem urīnizvadkanālā ir labvēlīga prognoze.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]