Supraventrikulārs gliemežvāku sindroms

Supraventrikulārā cekulāta sindroms parasti netiek uzskatīts par atsevišķu slimību, bet gan par EKG (elektrokardiogrammas) fenomenu, kas ir normas īpašs variants.

Ārsti parasti iesaka vecākiem, kuru bērniem ir šis sindroms, neuztraukties, jo tas neattīstās par sirds defektu.

Cēloņi supraventrikulārs gliemežvāku sindroms.

Supraventrikulārā cekuls ir viens no daudzajiem muskuļu kūlīšiem, kas atrodas sirdī (starp labā kambara priekšējo un aizmugurējo daļu). Šobrīd supraventrikulārās cekuls sindroma cēloņi nav atrasti. Parasti šāda parādība ir pamanāma bērniem, taču pieredzējuši pediatri neiesaka par to uztraukties, īpaši, ja nav sirds trokšņu vai citu parādību.

[ 1 ], [ 2 ]

Pathogenesis

Bērna elektrokardiogramma būtiski atšķiras no pieaugušā EKG. Parasti PQ un QT intervāli var būt īsāki, QRS ir šaurāks, un dažreiz ir manāma sinusa aritmija. To var izskaidrot ar to, ka bērnībā sirdsdarbības ātrums ir augstāks nekā pieaugušajiem. Dažreiz, uz šī fona, ārsts var pamanīt tā saukto supraventrikulārā izciļņa sindromu.

Tā kā tā nav patoloģija un netiek uzskatīta par atsevišķu slimību, šāda parādība parasti paliek nepamanīta. Šāds sindroms parasti laika gaitā izzūd, tāpēc tam nav nepieciešama ārstēšana.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomi supraventrikulārs gliemežvāku sindroms.

Parasti nav ārēju simptomu, ko varētu redzēt ar neapbruņotu aci. Pēc EKG bērniem līdz sešu gadu vecumam ar supraventrikulāru cekulu sindromu ir:

1. Labā kambara dominance pār kreiso.
2. Sirds elektriskā ass ievērojami novirzās pa labi.
3. Ventrikulārā kompleksa zobu spriegums ir ievērojami palielināts.
4. Krūškurvja siena ir pārāk plāna.
5. Dažreiz līdz 16 gadu vecumam vados V1-V2 var redzēt negatīvus T viļņus.

Pirmās pazīmes

Diemžēl pirmās supraventrikulārā cekulu sindroma pazīmes nav novērojamas. Dažreiz bērnam var būt paātrināta sirdsdarbība, bieža noguruma sajūta, sāpes krūtīs pēc intensīvas fiziskas slodzes. Šādos gadījumos vecāki parasti parāda mazuli ārstam, kurš veic elektrokardiogrammu. Tikai ar tās palīdzību var redzēt izmaiņas sirds kambarī.

Supraventrikulārā cekulu sindroms pieaugušajiem ir diezgan reti sastopams. Tas ir saistīts ar faktu, ka krūškurvja sienas pēc 18 gadiem vairs nav tik plānas kā bērnībā. Taču ļoti retos gadījumos EKG joprojām parāda šāda sindroma klātbūtni. Neuztraucieties. Šī parādība ir normāla variācija un netiek uzskatīta par slimību vai patoloģiju. Parasti, ievērojot pareizu dzīves ritmu, šis sindroms izzūd pats no sevis, bez jebkādas iejaukšanās.

Šī parādība bērniem ir daudz biežāk sastopama nekā pieaugušajiem, jo krūškurvja siena vēl nav pietiekami sablīvējusies. Šī parādība neizraisa nekādus nepatīkamus simptomus un neprasa medikamentus. Parasti tā laika gaitā vai nu izzūd pati no sevis, vai arī attīstās par nepilnīgu Hisa kūlīša blokādi, kas arī netiek ārstēta.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Komplikācijas un sekas

Runājot par supraventrikulārā cekulu sindroma sekām, tiek domāta tikai šīs parādības iespējamība attīstīties par nepilnīgu Hisa kūlīša blokādi. Parasti šāda patoloģija ārstiem nerada bažas, tāpēc tai nav nepieciešama īpaša ārstēšanas metode. Dažreiz pacienti laiku pa laikam cenšas apmeklēt speciālistu, lai redzētu patoloģijas attīstību.

Ļoti retos gadījumos nepilnīga Hisa kūlīša zara blokāde, kas dažkārt attīstās no supraventrikulāra cekulu sindroma, var kļūt par progresējošu sirds slimību un izraisīt pilnīgu kardioventrikulāru blokādi.

[ 10 ]

Diagnostika supraventrikulārs gliemežvāku sindroms.

Vienīgais veids, kā redzēt novirzes sirds kambarī, ir veikt elektrokardiogrammu jeb EKG. Šis saīsinājums ir pazīstams daudziem, jo to bieži lieto dažādām slimībām. Šī metode balstās uz sirds elektriskās aktivitātes reģistrēšanu.

Diagnosticējot supraventrikulāru cekulācijas sindromu, nav nepieciešams veikt testus.

Instrumentālā diagnostika

Supraventrikulārā cekulu sindroma diagnosticēšanai var izmantot tikai EKG. Šī ir pieejama, vienkārša un informatīva metode, ko veic ne tikai slimnīcās, bet arī mazās klīnikās vai pat ātrās palīdzības mašīnās. Vienkārši sakot, elektrokardiogramma ir dinamisks elektriskā lādiņa ieraksts, kas liek mūsu sirdij sarauties.

Tāpēc EKG var izmantot, lai redzētu jebkādas izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmas darbībā.

[ 11 ], [ 12 ]

EKG pazīmes

Agrā bērnībā QRS amplitūdas nestabilitāte bieži ir novērojama dažādos sirds elektrodos. Šo parādību sauc par fizioloģisko alternāciju. To izskaidro miokardā notiekošo elektrofizisko procesu labilitāte.

Ja pilnīgi veselam bērnam EKG laikā tiek novērota šī kompleksa šķelšanās VI vadā, šo parādību sauc par supraventrikulārā cekulu sindromu. Interesanti, ka tas novērojams 30% bērnu. Īpaši bieži tas novērojams bērniem līdz sešu gadu vecumam.

EKG šis sindroms precīzi izpaužas VI vadā, dažreiz galēji labajā V3R un V5R vadā. To uzskata par QRS kompleksa rSr' tipa deformāciju ar šauru un zemas amplitūdas r' vilni. Reti, bet gadās, ka deformācijai ir robainība uz S viļņa augšupejošā ceļa.

Citos elektrodos šādas deformācijas nav pamanāmas. Tajā pašā laikā QRS ilgums netiek uzskatīts par novirzi no normas. Šī parādība ir saistīta ar faktu, ka labais hipertrofētais supraventrikulārais cekuls ir uzbudināts. Dažreiz šāda sindroma attīstībā svarīga loma ir sirds atrašanās vietai krūtīs.

Dažreiz supraventrikulārā cekulu sindroma diagnosticēšanai tiek izmantotas citas neinvazīvas elektrokardioloģiskās metodes. Piemēram, dažreiz tiek izmantota elektrokardiogrāfija. Tās pamatā ir sirds bioelektrisko rādītāju reģistrēšana.

[ 13 ]

Prognoze

Parasti supraventrikulārā cekulu sindroms izzūd pats no sevis, bez jebkādas ārējas iejaukšanās. Pat ja tā nenotiek, jūs varat būt mierīgi un turpināt dzīvot savu dzīvi.

Dažreiz (bet ļoti retos gadījumos) šis sindroms attīstās par nepilnīgu His saišķu blokādi. Šī parādība tiek uzskatīta par nelielu slimību, kurai nav nepieciešama ārstēšana. Ir gandrīz neiespējami, ka tā attīstītos par pilnīgu blokādi.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]