Slikta elpa bērnam

Spēcīga slikta elpa bērnam var rasties jebkurā vecumā (dažos gadījumos pat zīdaiņiem). Šī stāvokļa medicīniskais termins ir halitoze.

[ 1 ]

Cēloņi slikta elpa

Bērnam ir vairāki halitozes cēloņi, no kuriem galvenie ir:

• Daži dzērieni vai pārtikas produkti (piemēram, sīpoli vai ķiploki, kukurūza, siers un noteiktas sulas) var īslaicīgi pasliktināt smaku. Pārmērīga saldumu lietošana var būt arī cēlonis dažādu patogēnu baktēriju parādīšanās mutē, kas izdala nepatīkamu smaku;
• Nepietiekama mutes dobuma higiēna – tā kā bērniem parasti nepatīk tīrīt zobus un viņi to nedara bieži, rodas nepatīkama smaka, jo bez regulāras zobu tīrīšanas mutes dobumā sāk uzkrāties baktērijas. Smaka var būt, cita starpā, kariesa vai smaganu problēmu simptoms;
• Sēnītes mutes dobumā. Ar veselīgu mikrofloru mutē tiek saglabāts mikrobu un sēnīšu līdzsvars, bet, ja šis līdzsvars tiek destabilizēts, sākas iekaisuma process, ko pavada nepatīkama smaka. Nelīdzsvarotība var rasties nepareizas uztura rezultātā (piemēram, ja bērns ēd daudz cieti saturošu pārtikas produktu). Šī slimība izpaužas kā balti plankumi uz mēles, lūpām vai vaigiem no iekšpuses. Ja parādās šādas pazīmes, mazulis jāparāda ārstam;
• Bērnam uz mēles ir aplikums. Svarīgi atcerēties, ka papildus zobiem bērniem ir jātīra arī mēle, jo mēles nelīdzenumos uzkrājas pārtikas daļiņas, kas izraisa baktēriju vairošanos un nepatīkamas smakas parādīšanos. Mēle regulāri jātīra. Zīdaiņiem tā jānoslauka ar mitru, tīru marli;
• Elpošana caur muti — šis process veicina sausumu mutē, kas var izraisīt sliktu elpu;
• Gļotas deguna blakusdobumos. Gļotu uzkrāšanās nazofarneksā un deguna blakusdobumos ir diezgan izplatīta patoloģija, kas izraisa sliktu elpu un nepatīkamu garšu. Bērni, kas cieš no hroniska sinusīta vai sezonālām alerģijām, arī ir uzņēmīgi pret halitozi, jo elpošana caur muti izžāvē dabisko mitrumu nazofarneksā, un uzkrātās gļotas rada smaku. Tās rašanos var provocēt arī daži pretsaaukstēšanās vai pretalerģiski deguna pilieni;
• Problēmas ar mandelēm hroniska tonsilīta gadījumā. Šajā gadījumā tajās sāk vairoties patogēni mikrobi, kuru dēļ tās kļūst irdenas. Dažreiz no mandelēm izdalās balti dzelteni kunkuļi ar spēcīgu smaku. Parasti tie ir pārtikas atlikumi, kas iesprūduši mandelēs un ir sākuši pūšanas procesu. Šādas problēmas gadījumā pēc katras ēdienreizes ir nepieciešams izskalot bērna kaklu ar tīru ūdeni. No viņa uztura ir jāizslēdz arī piena produkti (siers un biezpiens), sēklas;
• Kuņģa-zarnu trakta traucējumi – paaugstināta kuņģa sekrēta skābuma dēļ bērnam no mutes rodas nepatīkama smaka. Dažreiz tas rodas, ja ēd ēdienu, kas ir pārāk smags mazulim;
• Bailes, stress vai spēcīga emocionāla pārslodze – tas parasti izraisa gļotādas izžūšanu vai, gluži pretēji, sākas bagātīga siekalošanās. Abi šie faktori var kļūt par nepatīkamas smakas cēloņiem.

[ 2 ]

Riska faktori

Faktori, kas veicina halitozes attīstību bērniem:

• Telpā, kurā atrodas bērns, gaiss pastāvīgi ir sauss;
• Zīdainis ir ļoti aktīvs un pārāk kustīgs, kā rezultātā viņš stipri svīst, kas izraisa sausumu mutē;
• Jebkuras akūtas elpceļu vīrusu infekcijas attīstība (ar gripu vai jebkuru saaukstēšanos elpošanas orgāni izžūst un tajos uzkrājas daudz gļotu, kas kalpo kā papildu olbaltumvielu avots mikrobiem (kas, sadaloties, veido sēra savienojumus);
• Dažādi hroniski iekaisuma procesi elpošanas orgānos – bronhīts, tonsilīts vai pneimonija;
• Kariesa vai periodonta slimības klātbūtne bērnam;
• Alerģisks rinīts, kas izraisa pārmērīgu gļotu uzkrāšanos mutē un degunā;
• Adenoīdu iekaisums.

[ 3 ]

Simptomi

Gremošanas sistēmas slimības gadījumā pavadošie simptomi ir vēdera uzpūšanās, izmaiņas izkārnījumos, regurgitācija un atraugas, kā arī aizcietējums.

Ja nazofarneksā rodas iekaisums, cita starpā parādās krokas ap lūpām un degunu, un zem acīm parādās pietūkums. Arī šajā gadījumā bērns miegā krāks un elpos caur muti.

Turklāt halitozi var pavadīt šādi simptomi:

• Kustīgi zobi vai zobu sāpes;
• Nepatīkamas sajūtas kaklā (skrāpēšanās, kamols, sāpes);
• Gļotas tek pa rīkles aizmuguri;
• Elpošana caur degunu kļūst grūtāka;
• Slikta dūša, kā arī atraugas un grēmas;
• Sausa mute;
• Slāpju sajūta;
• Nepatīkama garša;
• Asins atklepošana.

[ 4 ]

Veidlapas

Bērna mutē var rasties vairāki nepatīkamas smakas veidi.

Acetons vai etiķis. Šī smarža, īpaši, ja mazulim ir arī augsta temperatūra, ir ļoti bīstams signāls. Šis simptoms rodas ar nediabētisku ketoacidozi, kas bieži rodas dažāda vecuma bērniem. Šajā gadījumā nekavējoties jāizsauc ārsts un, līdz viņš ierodas, jādod mazulim dzert vārītu ūdeni - nelielās porcijās (tējkarote) un bieži.

Vāja acetona smaka var liecināt par aizkuņģa dziedzera problēmām, nieru slimībām, disbakteriozi, helmintu invāzijām, diabētu. Tāpēc, ja parādās šāds simptoms, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Putoša smaka parasti rodas sliktas mutes dobuma higiēnas, dažu LOR slimību (faringīta, kakla sāpju vai tonsilīta; uz šī fona bērnam ir klepus, aizlikts deguns un balta mēle), kariesa, stomatīta, barības vada slimību vai zema kuņģa skābuma dēļ (bērns bieži sūdzas par sāpēm vēderā). Šajā gadījumā jākonsultējas ar LOR speciālistu, zobārstu un gastroenterologu, kā arī jāpārliecinās, ka bērns regulāri tīra zobus un nodrošina viņam pareizu dzeršanas režīmu.

Spēcīga strutu smaka galvenokārt ir hroniska iekaisuma simptoms, kā arī limfoīdo audu augšana bērna nazofarneksā. Mandeles ir pārklātas ar strutu pārklājumu, kā rezultātā parādās aizbāžņi, radot nepatīkamu smaku. Papildu simptomi ir iesnas, drudzis, aplikums uz kakla un aplikums mēlē. Jums jāsazinās ar pediatru, jo var būt nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām.

Ja bērnam no mutes ir skāba smaka, iespējams, ka kuņģī ir palielinājies skābums vai arī tur ir sācies iekaisums. Šādā gadījumā bērns jāpārbauda gastroenterologam – iespējams, viņam ir gastrīts. Vēl viens iemesls var būt kuņģa sekrēta atplūde bērna barības vadā – šajā gadījumā viņš jutīs sāpes aiz krūšu kaula un grēmas.

Saldīgas smakas gadījumā iespējamais cēlonis var būt aknu slimība. Tāpēc ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt gastroenterologu - šāds simptoms var liecināt par hepatītu vai aknu cirozi.

Ķīmiska smaka var liecināt par gremošanas orgānu (īpaši žultspūšļa) slimību. Tā rodas, ja žultsvadi ir disfunkcionāli.

Hlora un metāla sajaukuma smaka liecina par periodonta slimību un spēcīgu smaganu asiņošanu. Jums jāsazinās ar bērnu zobārstu.

Ja jūtat joda smaku, jākonsultējas ar endokrinologu, jo šis simptoms var liecināt par pārmērīgu joda daudzumu organismā. Šis stāvoklis parasti rodas ilgstošas uzturēšanās jūrā, vairogdziedzera slimības gadījumā vai pēc jodu saturošu medikamentu lietošanas. Šī smaka var rasties inficēšanās rezultātā ar Klebsiella grupas baktēriju, kas nonāk organismā kopā ar nemazgātiem augļiem – tā var izraisīt akūtas kuņģa-zarnu trakta infekcijas.

Ja parādās žults smaka, jāveic vēdera dobuma orgānu ultraskaņa un jāveic nepieciešamie vispārējie testi - šis simptoms var liecināt par sliktu žults aizplūšanu no žultspūšļa, holecistītu un žultsceļu diskinēziju.

Dzelzs smaka zīdainim var liecināt par dzelzs deficīta anēmiju. Tāpēc ir nepieciešams ziedot asinis, lai noteiktu hemoglobīna līmeni. Ja diagnoze tiek apstiprināta, nepieciešams lietot vitamīnu kompleksus, kas satur dzelzi. Iemesli var būt arī paaugstināts skābums, kuņģa-zarnu trakta slimības, gastrīts un disbakterioze.

Urīna smarža norāda uz diabēta vai nieru slimības attīstību. Tas rodas insulīna līmeņa samazināšanās, kā arī ogļhidrātu metabolisma procesa traucējumu dēļ.

Fēču smaka ir reta parādība un parasti ir saistīta ar iedzimtām problēmām. Tā rodas traucējumu, zarnu nosprostojuma, gadījumā. To var diagnosticēt gastroenterologs vai endokrinologs.

Smarža, kas atgādina sapuvušas olas, atraugas un balts pārklājums uz mēles ir aknu slimības, peptiskas čūlas, gastrīta un žults atteces problēmu pazīmes. Šādā gadījumā bērns jāved pie gastroenterologa.

Ja parādās rauga smaka, parasti tiek diagnosticēta kandidoze. Bieži vien šī smaka pavada arī kuņģa slimības.

[ 5 ], [ 6 ]

Diagnostika slikta elpa

Diagnostikas procesa laikā tiek veikta sūdzību un anamnēzes analīze - cik sen parādījās halitoze, kurā diennakts laikā tā parasti parādās, vai pastāv saistība ar pārtikas lietošanu, vai ir kādas smaganu, mutes dobuma, deguna un tā blakusdobumu, aknu, kuņģa-zarnu trakta slimības (hroniskā formā); vai ir apgrūtināta elpošana caur degunu utt.

Ārsts arī novērtē smakas pakāpi, izmantojot organoleptisko metodi (tās intensitāti šajā gadījumā var novērtēt 0–5 robežās). Šajā gadījumā pirms procedūras nedrīkst lietot elpas atsvaidzinātājus, mutes skalošanas līdzekļus, kā arī dzert un ēst.

Bērnu zobārsts pārbauda mēli un mutes dobumu (uz mēles var būt dzeltenīgs vai balts pārklājums). Lai izslēgtu plaušu vai bronhu slimības, jākonsultējas ar bērnu pulmonologu, kā arī ar bērnu gastroenterologu un dažos gadījumos ar bērnu otolaringologu.

[ 7 ]

Testi

Asins analīze tiek veikta, izmantojot bioķīmisko analīzi (šajā gadījumā tiek analizēts glikozes līmenis, aknu un nieru enzīmi). Pacientam tiek ņemts arī fekāliju paraugs, lai noteiktu iespējamo tārpu olu klātbūtni.

[ 8 ], [ 9 ]

Instrumentālā diagnostika

Tiek veiktas arī instrumentālās diagnostikas procedūras.

Sulfīdu monitorēšana, kurā, izmantojot īpašu ierīci, ko sauc par halimetru, ārsts aprēķina sēra savienojumu skaitu gaisā, ko pacients izelpo.

Tiek veikta faringoskopija (rīkles izmeklēšana) un laringoskopija (balsenes izmeklēšana). Otrajā gadījumā detalizētākai izmeklēšanai tiek izmantoti optiskie instrumenti - elastīgs šķiedru optikas laringoskops un stingrs laringoskops.

Deguns un nazofarneks tiek pārbaudīti ar endoskopa palīdzību.

Dažos gadījumos, lai izslēgtu deguna blakusdobumu slimības, tiek veikta šīs zonas datortomogrāfija vai rentgenogrāfija.

Komplikācijas un sekas

Halitozes sekas var būt bērna sociālā izolācija, kas var ievērojami samazināt dzīves kvalitāti un izraisīt depresiju.

Profilakse

Lai novērstu sliktas elpas attīstību bērnam, jums jāievēro šādi noteikumi:

• Ir nepieciešams rūpīgi tīrīt mazuļa zobus 2 reizes dienā tūlīt no brīža, kad parādās pirmais zobs. Vecākā vecumā viņam jāiemāca lietot birsti un pareizi noņemt aplikumu no zobiem;
• Ir nepieciešams ievērot uztura sistēmu, kas atbilst bērna vecumam. Ieviesiet viņa uzturā augļus un dārzeņus, kā arī pārtikas produktus, kas bagāti ar kalciju un fosforu;
• Izņemiet no uztura šokolādi, cukuru un citus saldumus, aizstājot tos ar medu;
• Bērnam vajadzētu dzert daudz šķidruma, ievērojot nepieciešamo dienas normu;
• Lai novērstu kariesa attīstības iespējamību, nepieciešamas regulāras profilaktiskās zobārstniecības pārbaudes.

[ 12 ], [ 13 ]

Prognoze

Sliktu elpu bērnam var novērst ātri un bez komplikācijām, ja savlaicīgi un pareizi tiek veikti pasākumi tās identificēšanai un novēršanai. Bieži vien pietiek ar zobārsta vai gastroenterologa apmeklējumu un nepieciešamo higiēnas procedūru sākšanu, lai atjaunotu veselīgu un svaigu elpu. Ja slikta elpa tiek ignorēta, labvēlīgu prognozi nevajadzētu gaidīt.

[ 14 ]