Hronisks tonsilīts bērniem

Hronisks tonsilīts bērniem ir hronisks aukslēju mandeļu iekaisums. Izšķir kompensētas un nekompensētas hroniska tonsilīta formas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hroniska tonsilīta cēloņi bērniem

Hroniska tonsilīta etioloģijā galvenā loma pieder hemolītiskajam streptokokam A grupai, stafilokokam, adenovīrusiem, sēnīšu florai. Slimības attīstībā svarīga ir iedzimta predispozīcija, atkārtotas elpceļu infekcijas utt.

[ 5 ], [ 6 ]

Hroniska tonsilīta patoģenēze

Atkārtota tonsilīta gadījumā, ilgstoša infekcijas izraisītāja saskare ar mandeļu audiem uz lokālas un vispārējas imunoloģiskās reaktivitātes fona, tiek traucēta mandeļu struktūra. Notiek epitēlija lobīšanās jeb keratinizācija, polimorfonukleāro leikocītu infiltrācija, kas migrē uz spraugām, kur veidojas blīvi aizbāžņi. Mandeļu parenhīmā parādās limfoīdo audu mīkstināšanas vai saistaudu masīvas proliferācijas perēkļi - skleroze.

Mandeles parasti piedalās organisma lokālās un vispārējās imunoloģiskās aizsardzības īstenošanā, tāpēc hroniska tonsilīta gadījumā cieš organisms. Hronisks infekcijas avots, kas izveidojies mandelēs, būtiski ietekmē daudzu smagu somatisku, tā saukto metatonsilāru, slimību attīstību: reimatismu, nieru slimības, vaskulītu.

Hroniska tonsilīta simptomi un diagnoze bērniem

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz sūdzībām (sausuma sajūta, tirpšana, svešķermenis rīšanas laikā) un objektīviem izmeklēšanas datiem (rētainas saaugumi starp mandelēm un lokiem, rētainas izmaiņas un mandeļu sablīvēšanās, loku sabiezēšana un hiperēmija, kazeozu aizbāžņu klātbūtne spraugās, reģionālo limfmezglu palielināšanās). Uzskaitītās sūdzības un objektīvie izmeklēšanas rezultāti ir raksturīgi kompensētam hroniskam tonsilītam.

Slimības dekompensētajā formā tiek novērots atkārtots tonsilīts, paratonsilīts, nogurums, subfebrīla temperatūra un metatonsilāru slimību pazīmes.