Kakla sāpes bērniem

Iekaisis kakls ir diezgan izplatīta problēma bērniem. Tas parasti parādās bakteriālas vai vīrusu infekcijas rezultātā. Lai gan bērnu iekaisis kakls visbiežāk izzūd bez komplikācijām, dažreiz zīdaiņiem ir nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām. Daži kakla sāpju cēloņi var būt dzīvībai bīstami bērnam. Kā noteikt kakla sāpju cēloņus bērniem, kā tos diagnosticēt un kā ārstēt?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Iekaisis kakls - cēloņi

Bērna kakla sāpju cēloņi ir atkarīgi no viņa vecuma, gadalaika un klimata. Vīrusi ir visbiežākie kakla sāpju cēloņi bērniem, bet baktērijas ir vēl bīstamākas. Baktērijas un vīrusi no viena bērna uz otru tiek pārnesti ļoti viegli – caur netīrām rokām, ar kurām vispirms slims, bet pēc tam vesels bērns pieskaras durvju rokturim, telefonam, rotaļlietām un pat savam degunam. Arī klepus un šķaudīšana var izraisīt infekciju.

Citi bieži sastopami kakla sāpju cēloņi, kas nav saistīti ar infekciju, ir sausa, auksta gaisa ieelpošana caur muti, nevis degunu (īpaši ziemā), un alerģijas (alerģisks rinīts). Neliela daļa bērnu ar kakla sāpēm var norīt svešķermeņus (piemēram, rotaļlietas, monētas, pārtiku). Tie iesprūst rīklē, barības vadā vai elpceļos un izraisa kakla sāpes.

Pamatojoties tikai uz vizuāliem simptomiem, ir grūti noteikt bērna kakla sāpju cēloni, ko vecāki var vienkārši nesaprast. Vairumā gadījumu ir nepieciešamas medicīniskās pārbaudes un laboratoriskie izmeklējumi, par kuriem mēs rakstījām iepriekš. Apskatīsim bērna kakla sāpju cēloņus sīkāk.

Vīrusi

Ir daudz vīrusu, kas var izraisīt iekaisušu un pietūkušu kaklu. Visizplatītākie ir tie, kas pārnes infekciju uz augšējiem elpceļiem, izraisot saaukstēšanās simptomus. Citi vīrusi, kas izraisa iekaisušu kaklu, ir gripas vīruss, paragripas vīruss, adenovīruss un Epšteina-Barra vīruss (mononukleozes izraisītājs).

Vīrusu izraisīts iekaisis kakls

Vīrusu infekcijas izraisīts iekaisis kakls parasti ilgst četras līdz piecas dienas.

Simptomi

Vīrusinfekcijas simptomi var būt iesnas vai aizlikts deguns, kairinātas vai sarkanas acis, klepus, aizsmakums, sāpes augšžoklī, izsitumi vai caureja un iekaisis kakls. Bērniem ar vīrusu infekcijām var būt arī drebuļi.

Ārstēšana

Šajā laikā tiek veikta aktīva ārstēšana ar pretvīrusu zālēm, lai mazinātu kakla sāpes. Ārstēšana var neiznīcināt vīrusu, ja tiek izrakstītas antibiotikas. Tās neiznīcina vīrusa izraisītās kakla sāpes, bet tikai cīnās ar baktērijām.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

A grupas streptokoku baktērijas

A grupas streptokoks (GAS) ir baktērijas nosaukums, kas izraisa streptokoku iekaisušu kaklu. Lai gan citas baktērijas var izraisīt iekaisis kakls, streptokoks ir visizplatītākā bakteriāla infekcija. Ar šo infekciju saslimst līdz pat 30 procentiem bērnu ar streptokoku iekaisušu kaklu. Streptokokss parasti rodas ziemā un agrā pavasarī. Tas visbiežāk sastopams skolas vecuma bērniem un viņu jaunākiem brāļiem un māsām (vecumā no 5 līdz 15 gadiem).

Simptomi

"Streptokoku izraisīta kakla iekaisuma" simptomi bērniem, kas vecāki par trim gadiem, bieži parādās pēkšņi un ietver drebuļus (ar temperatūru virs 38 °C), galvassāpes, sāpes vēderā, sliktu dūšu un vemšanu. Šiem simptomiem var būt pievienoti pietūkuši kakla limfmezgli, balti strutu plankumi uz mēles, rīkles aizmugurē un sānos, mazi sarkani plankumi uz mutes augšdaļas un mēlītes pietūkums.

Klepus un saaukstēšanās, ko izraisa streptokoks, bērniem, kas vecāki par pieciem gadiem, ir reti sastopama.

Ārstēšana

Antibiotikas tiek izrakstītas bakteriālu infekciju gadījumā. Tās ir efektīvas pret streptokoku infekcijām. Šīs antibiotikas ietver penicilīnu un ampicilīnu, kā arī citus cefalosporīnu grupas medikamentus.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Akūts faringīts

Akūts faringīts, ko izraisa baktērija Streptococcus pyogenes, skar aptuveni 50 procentus no visiem bērniem ar iekaisušu kaklu. Akūts faringīts var rasties vairākas reizes gadā.

Simptomi

Pirmie simptomi ir iekaisis kakls, kas pastiprinās košļājot vai norijot, un tam pievienojas drebuļi un augsta temperatūra. Bērns var sūdzēties arī par galvassāpēm un sāpēm vēderā, dažreiz kopā ar vemšanu.

Akūts streptokoku faringīts bērniem līdz divu vai trīs gadu vecumam ir reti sastopams. Tomēr infekcija var rasties arī jaunākiem bērniem un izraisīt iesnas un aizliktu degunu, kā arī ilgstošu drudzi (virs 38,4 °C). Bērni līdz viena gada vecumam var būt niķīgi, gaudot un samazināta apetīte. Inficētā rīkle izskatās ugunīgi sarkana un bieži, bet ne vienmēr, ir pārklāta ar bālganu, biezpienam līdzīgu pārklājumu uz mandelēm un rīkles aizmugures. Limfmezgli kaklā ir palielināti un ļoti jutīgi.

Ārstēšana

Akūtu faringītu parasti ārstē ar antibiotikām, piemēram, penicilīnu vai penicilīna tipa antibiotikām (piemēram, amoksicilīnu). Bērniem, kuriem ir alerģija pret penicilīnu, tiek dota alternatīva antibiotika. Maziem bērniem antibiotikas parasti tiek dotas tablešu vai šķidruma veidā divas vai trīs reizes dienā. Injekcijas lieto, ja bērns nevēlas lietot iekšķīgi lietojamas zāles.

Akūta faringīta simptomi parasti uzlabojas vienas līdz divu dienu laikā ar atbilstošu ārstēšanu. Tomēr ir svarīgi, lai bērns pabeigtu visu ārstēšanas kursu (parasti 10 dienas). Ja bērna stāvoklis neuzlabojas vai pasliktinās trīs dienu laikā, ir nepieciešama rūpīga diagnoze.

Skarlatīna

Dažas streptokoku baktērijas ražo toksīnus, kas izraisa citas slimības. Papildus faringītam. Piemēram, skarlatīna var attīstīties pēc vienas vai divām drebuļu un kakla sāpju dienām.

Simptomi

Mēle sākotnēji ir balta, pēc tam intensīvi sarkana. Uz rīkles gļotādas un mīkstās daļas virs uvulas (mīkstajiem audiem, kas karājas rīkles augšdaļā) parādās sīki sarkani punktiņi.

Uz kakla un sejas augšdaļas parādās mazas, smilšpapīra raupjas pumpas, kas pēc tam izplatās pa visu ķermeni. Izsitumi ir visvairāk pamanāmi ādas krokās un var parādīties pat uz plaukstām un pēdu apakšām. Slimība parasti skar bērnus vecumā no četriem līdz astoņiem gadiem, un visizplatītākā saslimstība ir aptuveni desmit gadu vecumā.

Ārstēšana

Pirmkārt, bērns ar skarlatīnu jāizolē 7 līdz 10 dienas. Viņam nevajadzētu apmeklēt skolu vai bērnudārzu, lai neinficētu citus bērnus.

Skarlatīnas izraisītu iekaisušu kaklu var ārstēt ar pretsāpju līdzekļiem. Drudzi var mazināt ar vieglu pretsāpju līdzekli, piemēram, paracetamolu, kura retāk sastopamais nosaukums ir acetaminofēns (zīmols: Tylenol).

Iekaisumu ārstē ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, ibuprofēnu. Šo zāļu deva jānosaka atkarībā no svara, nevis vecuma. Galvassāpes var ārstēt ar paracetamolu. Penicilīna grupas antibiotikas lieto arī skarlatīnas ārstēšanai.

Turklāt vecākiem jāpārliecinās, ka bērnam nav šķidruma zuduma. Dehidratācija var rasties, ja bērns nevēlas dzert vai ēst iekaisuša kakla dēļ. Vieglas dehidratācijas pazīmes ir sausa mute, pastiprinātas slāpes, smagākas dehidratācijas gadījumā samazinās urīna izdalīšanās, raudot nav asaru, ir sausa mute un iekritušas acis.

Simptomi, kas pavada iekaisušu kaklu bērniem

Ja bērnam ir hronisks kakla iekaisums, ir svarīgi savlaicīgi apmeklēt pediatru, lai novērstu tālāku infekcijas izplatīšanos, kā arī nopietnas komplikācijas – A grupas streptokoku slimības (piemēram, reimatismu).

Vecākiem ir grūti precīzi noskaidrot, kas izraisa bērna kakla sāpes – bakteriāla vai vīrusu infekcija. Tad labāk doties uz klīniku, lai noteiktu pareizu diagnozi, īpaši, ja bērna kakla sāpēm pievienojas viens vai vairāki simptomi.

• Bērna ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38,3 °C
• Bērns neēd un bieži klepo.
• Bērns bija kontaktējies ar cilvēku, kuram bija iekaisis kakls.
• Bērnam ir apgrūtināta elpošana vai rīšana
• Bērna balss izklausās apslāpēta
• Bērnam ir pakauša muskuļu stingrība (stīvums) vai grūtības atvērt muti.
• Vecākiem ir jautājumi vai bažas par slimības simptomiem

Bērna kakla sāpju diagnostika

Ja ārstam ir aizdomas, ka Jūsu bērnam ir streptokoku izraisīts kakls, viņš vai viņa var ieteikt veikt bērna asins un urīna laboratoriskas pārbaudes, lai apstiprinātu vai izslēgtu diagnozi. Ja Jūsu bērnam nav iekaisuša kakla simptomu, bērna asins un urīna laboratoriskas pārbaudes parasti nav nepieciešamas.

Akūta faringīta diagnosticēšanai ir noderīgi divu veidu testi: eksprestests (ārzemēs to sauc par strēmelīšu testu) un kultūras tests (kas pārbauda baktēriju klātbūtni). Abiem testiem nepieciešams uztriepes paraugs no bērna rīkles.

Eksprestestu rezultāti ir pieejami ātri, dažu minūšu laikā. Baktēriju kultūras rezultāti ir pieejami 24–48 stundu laikā. Turpmākā ārstēšana ir atkarīga no bērna slimības un tai nav nepieciešamas antibiotikas.

[ 14 ]

Kad jāvēršas pie ārsta, ja bērnam ir iekaisis kakls?

Nesūtiet bērnu pie ārsta pie pirmajām vieglajām kakla sāpju pazīmēm. Pagaidiet dienu vai divas, ja bērns vēl nejūtas slikti, lietojiet kakla aerosolus, piemēram, Ingalipt, Kameton. Vērojiet, kādā virzienā attīstās slimība. Ja bērnam ir akūti simptomi: stipras kakla sāpes, augsta temperatūra, drebuļi, nekavējoties zvaniet ārstam.

Bērnam, kuram ir dehidratācijas simptomi, pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts, lai noteiktu, vai nepieciešama aktīva ārstēšana.

Bērnu kakla slimību profilakse

Roku mazgāšana ir svarīgs un ļoti efektīvs veids, kā novērst infekciju izplatīšanos, kas bērniem izraisa iekaisušu kaklu. Bērna rokas jāmazgā pēc iespējas biežāk ar siltu ūdeni un ziepēm un jāberzē vismaz 15 līdz 30 sekundes. Īpaša uzmanība jāpievērš nagu, ādas starp pirkstiem un plaukstu locītavu tīrībai.

Uz spirta bāzes veidotas salvetes ir laba alternatīva roku dezinfekcijai, atrodoties ārpus mājas. Roku dezinfekcijas salvetītei vajadzētu slīdēt pāri visai roku, pirkstu un plaukstu locītavu virsmai, līdz tā kļūst sausa. Roku salvetes ir viegli pieejamas, lētas un pārnēsājamas, tāpēc tās ir ērti nēsāt līdzi kabatā vai somiņā.

Ir svarīgi mazgāt bērna rokas pēc klepošanas, šķaudīšanas vai iesnām. Iemāciet bērnam izvairīties no acu, deguna vai mutes aiztikšanas ar pirkstiem – tas var novērst infekciju.

Klepojot un šķaudot, izmantojiet salvetes, lai aizsegtu bērna muti un degunu. Šīs izlietotās salvetes nekavējoties jāizmet.