Palatīna mandeles

Palatīna mandele (tonsilla palatum) ir pārota un atrodas mandeļu bedrē (fossa tonsillaris), kas ir ieplaka starp priekšējo palatoglosālo arku un aizmugurējo palatofaringālo arku, kas atzarojas uz leju. Virs mandeles, starp šo arku sākotnējām daļām, atrodas trīsstūrveida supratonsilārā bedre (fossa supratonsillaris), kas dažreiz veido diezgan dziļu maisveida kabatu. Palatīnai mandelei ir neregulāra forma, tuvu mandeles formai. Palatīnas mandeles lielākais garums (13–28 mm) ir novērojams 8–30 gadu vecumā, bet lielākais platums (14–22 mm) – 8–16 gadu vecumā.

Mandeles mediālā brīvā virsma, pārklāta ar stratificētu plakanu (plakanšūnu) epitēliju, ir vērsta pret rīkli. Uz šīs virsmas ir redzamas līdz 20 mandeļu bedrītes (fossulae tonsillae), kurās atveras mandeļu kriptas (cryptae tonsillares). Mandeles laterālā puse atrodas blakus rīkles sienas saistaudu membrānai, ko sauc par aukslēju mandeles kapsulu. No šīs plāksnītes mediāli orgāna limfoīdos audos stiepjas trabekulas (starpsienas), kas, ja tās ir labi izteiktas, sadala mandeli daiviņās. Mandeles biezumā ir noapaļoti, blīvi limfoīdo audu uzkrājumi - mandeļu limfoīdie mezgliņi. Vislielākais to skaits ir novērojams bērnībā un pusaudža gados (no 2 līdz 16 gadiem). Mezgliņi lokalizējas mandeļu epitēlija apvalka tuvumā un kriptu tuvumā. Dažāda izmēra limfoīdie mezgliņi (no 0,2 līdz 1,2 mm). Lielākajai daļai limfoīdo mezgliņu ir reprodukcijas centri. Ap mezgliņiem ir difūzs internodāls limfoīdais audi, kas starp mezgliņiem izskatās kā līdz 1,2 mm biezas šūnu auklas. Mandeļu stroma ir tīklveida audi. Šo audu šķiedras veido cilpas, kurās atrodas limfoīdo sēriju šūnas.

Palatīna mandeļu attīstības un ar vecumu saistītās iezīmes

Palatīna mandeles 12–14 nedēļu vecumā auglim veidojas mezenhīma sabiezējuma veidā zem otrās rīkles kabatas epitēlija. 5 mēnešu vecam auglim mandeles attēlo limfoīdo audu uzkrāšanās līdz 2–3 mm lielumā. Šajā periodā epitēlija šķiedras sāk augt veidojošajā mandelē. Veidojas nākotnes kriptas. 30. nedēļā kriptām vēl nav lūmena, un limfoīdi audi atrodas ap epitēlija šķiedrām. Līdz dzimšanas brīdim limfoīdo audu daudzums palielinās, parādās atsevišķi limfoīdie mezgliņi, bet bez reprodukcijas centriem (pēdējie veidojas pēc dzimšanas). Pirmajā bērna dzīves gadā mandeļu izmērs dubultojas (līdz 15 mm garumā un 12 mm platumā), un līdz 8–13 gadu vecumam mandeles sasniedz vislielākos izmērus un tādi saglabājas līdz aptuveni 30 gadu vecumam. Pēc 25–30 gadu vecuma novēro izteiktu ar vecumu saistītu mandeļu limfoīdo audu involūciju. Līdz ar limfoīdo audu masas samazināšanos orgānā notiek saistaudu proliferācija, kas jau ir skaidri redzama 17–24 gadu vecumā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Palatīna mandeļu asinsvadi un nervi

Mandeli caururbj augšupejošās rīkles artērijas, sejas artērijas un augšupejošās un lejupejošās (no augšžokļa artērijas) aukslēju un lingvālās artērijas zari. Venozās asinis plūst caur 3-4 mandeļu vēnām, atstājot mandeli tās ārējās virsmas rajonā, ieplūstot izteiktā pinuma spārna vēnās.

Palatīna mandeles inervāciju veic lielākā palatīna nerva šķiedras (no pterigopalatīna ganglija), glossopharyngeal nerva mandeļu zars un simpātiskās šķiedras no iekšējā miega artērijas pinuma.