Akūta cistīta simptomi un veidi

Urīnpūšļa iekaisums ir viena no visbiežāk sastopamajām urīnceļu sistēmas slimībām. Patoloģijas galvenā iezīme ir sāpīgi un akūti simptomi:

• Bieža vēlme urinēt ar nelielu šķidruma izdalīšanos.
• Sāpes un dedzināšana urinēšanas laikā.
• Sāpes iegurņa rajonā, kaunuma rajonā, vēdera lejasdaļā un dzimumorgānos.
• Subfebrīla ķermeņa temperatūra.
• Duļķains urīns ar asinīm un strutas piejaukumu.
• Nepatīkama urīna smaka.
• Sāpes jostasvietas rajonā.
• Vispārējās labsajūtas pasliktināšanās.
• Nervozs stāvoklis.

Iepriekš minētie simptomi var būt saistīti ar nieru bojājumu pazīmēm: sāpēm muguras lejasdaļā, paaugstinātu ķermeņa temperatūru, asinīm urīnā, sliktu dūšu un vemšanu.

Akūtas sāpes cistīta gadījumā

Sāpju raksturs un citu simptomu klātbūtne ir atkarīga no urīnceļu bojājuma stadijas. Stipras un akūtas sāpes saglabājas 5–7 dienas. Šajā periodā aktivitāte ir ierobežota 2–3 dienas. Ir ļoti svarīgi laikus meklēt medicīnisko palīdzību, novēršot komplikāciju attīstību.

• Ja cistīts ir smags, sāpes rodas vēdera lejasdaļā un pastiprinās, palpējot kaunuma zonu.
• Asas sāpes rodas, dodoties uz tualeti un mēģinot urinēt.
• Diskomforts ietekmē starpeni, anālo atveri un dzimumorgānus.

Lai atvieglotu sāpīgo stāvokli, ieteicams ievērot šādus noteikumus: palikt gultā, neēst sāļus un pikantu ēdienus, dzert vairāk šķidruma un dzērienus ar diurētisku efektu.

Lai atvieglotu gludo muskuļu spazmas, ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus un spazmolītiskos līdzekļus: Analgin, Tempalgin, Uropyrin, Spazmalgon, No-Shpa un citus. Ārstēšanai nepieciešami arī antibakteriāli līdzekļi, kas iznīcina patogēno floru. Bet tos var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Temperatūra akūta cistīta gadījumā

Ķermeņa temperatūras izmaiņas virzienā uz tās pieaugumu akūta urīnceļu iekaisuma gadījumā ir saistītas ar organisma imūnreakciju uz patogēno mikroorganismu darbību. Ja ķermeņa temperatūra pārsniedz subfebrīlas vērtības, tas ir, vairāk nekā 37 °C, tad baktēriju aktivitāte un dzīvībai svarīgā aktivitāte strauji samazinās.

Vairumā gadījumu bakteriāls cistīts rodas kopā ar paaugstinātu temperatūru. Šī parādība norāda, ka imūnsistēma pretojas infekcijai. Hipertermijas pakāpe ir atkarīga no patogēna veida.

Akūta hipertermija, kas ir dzīvībai bīstama, cistīta gadījumā rodas ārkārtīgi reti. Ja tas notiek, tas norāda uz smagu slimības formu, kurai nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Jebkurā gadījumā iekaisuma reakcija ir iemesls, lai uzraudzītu ķermeņa temperatūras dinamiku. Tas ir nepieciešams, lai novērstu daudzas dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Pirmās pazīmes

Urīnpūšļa gļotādas iekaisums ir pazīstams daudziem cilvēkiem, īpaši sievietēm. Apskatīsim pirmās akūta cistīta pazīmes, kas ļaus to atpazīt agrīnā stadijā un savlaicīgi sākt ārstēšanu.

• Sāpes muguras lejasdaļā.
• Bieža vēlme doties uz tualeti.
• Nieze, dedzināšana un tirpšana urinēšanas laikā.
• Pēc tualetes lietošanas ir pilna urīnpūšļa sajūta.
• Sāpes kaunuma rajonā.
• Urīns kļūst duļķains ar asiņu un strutu pēdām.

Papildus iepriekšminētajiem simptomiem var būt temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībām, slikta dūša un vispārējs vājums.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Posmi

Ārstēšanas metode un atveseļošanās prognoze ir atkarīga no urīnceļu sistēmas bojājuma stadijas. Cistītam ir šādas stadijas:

1. Akūts - raksturojas ar pēkšņu sākumu, parasti 2-4 stundas pēc provocējošā faktora iedarbības. Izpaužas ar stiprām sāpēm, problēmām ar urinēšanu, griezšanas un dedzināšanas sajūtu urīnizvadkanālā. Urīnā var būt asinis vai strutas, un pats šķidrums ir duļķains. Patoloģisko stāvokli pavada paaugstināta ķermeņa temperatūra, galvassāpes un nepieciešams gultas režīms. Pareizi ārstējot, akūtā stadija pāriet 5-7 dienu laikā.
2. Hroniska - simptomi ir līdzīgi akūtai stadijai, bet izpaužas ar mazāk stiprām sāpēm. Bieža vēlme apmeklēt tualeti ar nelielu šķidruma izdalīšanos, sāpes suprapubiskajā zonā un gar urīnizvadkanālu, dominē piūrija. Šai stadijai raksturīgi biežas recidīvi.

Iekaisuma procesa īpatnība ir tāda, ka bez savlaicīgas un pareizas ārstēšanas akūtā stadija kļūst hroniska, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Lai novērstu infekcijas bojājumus urīnpūslī, jāievēro personīgā higiēna, nekavējoties jāārstē jebkādas slimības, īpaši kuņģa-zarnu trakta slimības, jāēd pareizi un jāstiprina imūnsistēma.

Akūta cistīta lēkme

Viena no urīnceļu iekaisuma pazīmēm ir tā negaidītā sākšanās. Slimība izpaužas kā akūtas lēkmes, diskomforts urinēšanas laikā, smaguma sajūta vēdera lejasdaļā, dedzināšana un durstīšana urīnizvadkanālā. Vēlme apmeklēt tualeti kļūst ļoti bieža, savukārt izvadītā šķidruma daudzums ir minimāls. Urīns ir duļķains, ar asiņu vai strutu piejaukumu.

Vēl viena cistīta uzbrukuma iezīme ir subfebrīla ķermeņa temperatūra un vispārējās veselības pasliktināšanās. Ļoti bieži, pateicoties stiprām sāpēm slimības pirmajās dienās, pacientam jāpaliek gultā. Progresējot patoloģijai, rodas slikta dūša un vemšana, hipertermija, stipras sāpes suprapubiskajā rajonā. Akūts stāvoklis ilgst 2-3 dienas, un atveseļošanās periods ilgst vairāk nekā nedēļu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Veidi

Viena no visbiežāk diagnosticētajām uroģenitālās sistēmas slimībām ir akūts cistīts. Slimība izraisa urīnpūšļa gļotādas iekaisumu, kam seko sāpīgi simptomi. Visbiežāk to diagnosticē sievietēm urīnizvadkanāla anatomisko īpatnību dēļ.

Cistītam ir vairāki veidi, aplūkosim galvenos:

• Akūta – raksturo izteikti simptomi un negaidīts sākums. Rodas hipotermijas, inficēšanās ar patogēniem mikroorganismiem, higiēnas noteikumu neievērošanas, biežas aizcietējumu, kā arī pikantu ēdienu un alkoholisko dzērienu ļaunprātīgas lietošanas dēļ. Simptomi ir tik sāpīgi, ka pacientam 2–3 dienas jāpaliek gultā. Pareizi ārstējot, slimība izzūd 5–7 dienu laikā.
• Hronisks – ar neskaidriem simptomiem, rodas nepareizas vai savlaicīgas akūtas iekaisuma formas ārstēšanas dēļ. Recidīvi pavasarī un rudenī.
• Bakteriāls (infekciozs) – viens no visizplatītākajiem. Visbiežāk to izraisa koli baktērijas, hlamīdijas, stafilokoki, retāk streptokoki un trihomonādes. Galvenie patogēni ir gramnegatīvas enterobaktērijas.
• Traumatisks - rodas urīnpūšļa gļotādas bojājumu dēļ ķirurģisku vai diagnostisku procedūru laikā.
• Hemorāģisks – tam ir vīrusu raksturs, izpaužas kā asins recekļi urīnā un stipras sāpes. Var sarežģīties ar nieru mazspēju.
• Hiperkalceurija – rodas vielmaiņas traucējumu dēļ, kad gļotāda tiek bojāta nieru kalcija sāls kristālu izdalīšanās dēļ.
• Radiācija ir dzimumorgānu un urīnpūšļa ļaundabīgo audzēju komplikācija.
• Ķīmiska – rodas toksisku vielu iedarbības rezultātā (piemēram, nepareizas ārstēšanas vai bīstamu zāļu lietošanas dēļ), kas iekļūst orgāna membrānā. Tas ir ārkārtīgi reti.
• Alerģisks – ko izraisa alergēni, kas kairina urīnpūšļa sieniņas. Kairinātāji ir pārtika, dzērieni, medikamenti, kosmētika, sadzīves ķīmija un apakšveļa.
• Parazitārs - ir helmintu invāzijas komplikācija, kas izpaužas kā akūts iekaisums.
• Intersticiāls – urīnpūšļa gļotādas, submukozālā slāņa un muskuļu sieniņu iekaisums.

Lai ārstētu katru no iepriekšminētajiem slimības veidiem, katram pacientam tiek sastādīts atsevišķs ārstēšanas plāns.

Akūts hemorāģiskais cistīts

Ļoti bieži, kad urīnpūslis ir iekaisis, urīnā ir asinis. Bet akūta hemorāģiska cistīta gadījumā urīns kļūst sarkans. Tajā var būt asins recekļi un pārslas. Šis stāvoklis prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību, jo pastāv nieru mazspējas un citu nopietnu komplikāciju attīstības risks.

Galvenie akūta cistīta cēloņi ar asinīm:

• Hipotermija un imūnsistēmas aizsargājošo īpašību samazināšanās.
• Hroniskas STS.
• Aktīva intīmā dzīve un bieža seksuālo partneru maiņa.
• Iegurņa orgānu iekaisuma bojājumi.
• Urīna stagnācija urīnpūslī.
• Svešķermeņu iekļūšana orgānā.

Izšķir arī ar vecumu saistītu hemorāģisko cistītu, kas rodas urīnpūšļa sieniņu elastības samazināšanās un lokālās audu imunitātes pasliktināšanās dēļ.Uz orgāna gļotādas veidojas plaisas un čūlas, caur kurām iekļūst infekcija.

Diagnozei tiek veikti laboratorijas un instrumentālie pētījumi.Ja asins analīzes uzrāda ESR palielināšanos, paaugstinātu leikocītu līmeni un citus bioķīmiskus traucējumus, tas norāda, ka iekaisums ir izplatījies nierēs.

Lai ārstētu akūtu cistītu ar asinīm, tiek izmantoti antibakteriāli, hemostatiski un pretiekaisuma līdzekļi. Lai mazinātu sāpes - pretsāpju līdzekļi, lai stiprinātu imūnsistēmu - vitamīni un imunostimulanti.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Akūts bakteriāls cistīts

Urīnpūšļa bojājums ar tā gļotādas iekaisumu patogēnu mikroorganismu iekļūšanas dēļ orgānā ir bakteriāls cistīts. Visbiežāk šī patoloģija tiek atklāta sievietēm, lai gan vīrieši un bērni ir uzņēmīgi pret to.

• Galvenais bakteriālā iekaisuma cēlonis ir urīnizvadkanāla ārējās atveres tuvums anālajai atverei. Tāpēc galvenais slimības izraisītājs ir E. coli. Sievietēm inficēšanās ir iespējama ar patogēnu floru no maksts.
• Slimība izpaužas kā bieža vēlme urinēt ar nelielu urīna daudzumu, sāpes vēdera lejasdaļā, asinis urīnā un vispārējās labsajūtas pasliktināšanās.
• Lai identificētu slimības izraisītāju, tiek veikta urīna bakterioloģiskā analīze, lai noteiktu patogēno mikroorganismu jutību pret antibiotikām.

Ārstēšana ir sarežģīta un sastāv no pretmikrobu terapijas, pretsāpju līdzekļiem un imūnstimulatoriem. Tiek izmantotas arī fizioterapeitiskās metodes, īpaša terapeitiskā diēta un dažos gadījumos tautas metodes.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Akūts nekomplicēts cistīts

Urpūšļa gļotādas strutaini-iekaisuma bojājumi ir akūts nekomplicēts cistīts. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām urīnceļu infekcijām. Visbiežāk to izraisa enterobaktēriju un koagulāzes negatīvo stafilokoku darbība. Vairumā gadījumu to diagnosticē sievietēm. Bez savlaicīgas un atbilstošas ārstēšanas tā kļūst hroniska.

Galvenie nekomplicēta urīnceļu iekaisuma riska faktori ir šādi:

• Ķermeņa fizioloģiskās īpašības. Sievietēm urīnizvadkanāls ir īss un plats, atrodas tuvu anālajai atverei un maksts, tas ir, infekcijas avotiem.
• Vājināta imūnsistēma, hipotermija.
• Slikta uztura, alerģiskas reakcijas.
• Bieža seksuālo partneru maiņa.
• Ginekoloģiskās slimības.
• Hormonālie traucējumi.
• Nieru slimība.

Lai noteiktu diagnozi, tiek veiktas urīna un asins analīzes, kā arī instrumentālie izmeklējumi. Īpaša uzmanība tiek pievērsta infekcijas klīniskajām pazīmēm: akūtas sāpes vēdera lejasdaļā, bieža vēlme apmeklēt tualeti, diskomforts urinējot, duļķains urīns, subfebrīla ķermeņa temperatūra.

Ārstēšana sastāv no antibakteriālas terapijas, pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža līdzekļiem. Ar pareizi sastādītu terapijas shēmu iekaisums izzūd 5–7 dienu laikā.

[ 24 ], [ 25 ]

Akūts cistīts vīriešiem

Vīriešiem urīnceļu un urīnpūšļa gļotādas iekaisuma bojājumi ir reti sastopami. Visbiežāk slimība tiek atklāta pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem. Akūta cistīta netipisko raksturu vīriešiem izskaidro viņu urīnizvadkanāla īpatnības: gara un šaura. Tā kā urīnizvadkanāls ir izliekts, tas aizkavē infekcijas iekļūšanu urīnpūslī un nierēs.

Ja vīrietim tiek diagnosticēts bakteriāls cistīts, tas visbiežāk rodas uz uretrīta, prostatīta, epididimīta, vezikulīta fona. Galvenais infekcijas izraisītājs ir nespecifiskas zarnu trakta baktērijas un Pseudomonas aeruginosa, rauga sēnītes Candida u.c. Specifisks iekaisums attīstās uz trihomonādu, mikobaktēriju tuberkulozes, gonokoku, hlamīdiju fona.

Slimības attīstību parasti izraisa urīnceļu subvezikāla saspiešana, kas novērš brīvu urīna plūsmu. Iekaisuma cēloņi ir šādi:

• Uroloģiskās slimības.
• Mehāniska urīna aizplūšanas aizsprostojums: akmeņi, audzēji, svešķermeņi, divertikulas, urīnizvadkanāla striktūras, prostatas adenoma.
• Fimoze ir priekšādiņas sašaurināšanās.
• Neirogēna urīnpūšļa disfunkcija.

Citi faktori, kas palielina slimības attīstības risku, ir diabēts, mugurkaula traumas, hipotermija, pikantu pārtikas produktu un alkohola ļaunprātīga izmantošana, kā arī transuretrāla ķirurģija.

Galvenie slimības simptomi ir: bieža vēlme urinēt, duļķains urīns, strangūrija, termināla hematūrija, vispārējās labsajūtas pasliktināšanās un samazināta darbspēja.

Diagnostikai tiek veikts laboratorisko un instrumentālo pētījumu kopums, īpaša uzmanība tiek pievērsta urīnpūšļa bojājumu diferenciācijai no citām patoloģijām ar līdzīgiem simptomiem.Ārstēšana sastāv no gultas režīma, zāļu terapijas, daudz šķidruma uzņemšanas un diētas.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Akūts cistīts bērniem

Urīnpūšļa infekcija bērniem rodas diezgan bieži. Sākotnējā stadijā slimība neizraisa akūtus simptomus, bet izpaužas kā bieža mazuļa urinēšana. Slimībai progresējot, patoloģiskie simptomi pastiprinās:

• Sāpīga urinācija ar nelielu šķidruma daudzumu.
• Dedzinošas, griezošas sāpes un nieze virs kaunuma.
• Urīna duļķainība un tā smaržas maiņa.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
• Vispārējās labsajūtas pasliktināšanās: slikts miegs, apetītes zudums, bieža raudāšana.

Tāpat kā pieaugušajiem, meitenēm bērniem cistīts ir biežāk sastopams, kas ir saistīts ar viņu fizioloģiskajām īpašībām. Vēl viens šī nepatīkamā stāvokļa iemesls bērniem ir ieradums rakstīt uz podiņa, noliecoties uz priekšu. Šajā pozīcijā urīnpūslis nav pilnībā iztukšots, kas rada ideālus apstākļus infekcijas attīstībai.

Bērnu ārstēšana neatšķiras no pieaugušo pacientu ārstēšanas. Bērniem tiek izrakstītas antibiotikas, pretsāpju līdzekļi, diurētiskie līdzekļi un vitamīni. Īpaša uzmanība jāpievērš bērna uzturam. Ir jānodrošina bieža dzeršana, lai ātri izvadītu patogēno floru no organisma.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]