Sāpes pēc insulta

Sāpes pēc insulta ir diezgan izplatīta situācija. Apmēram 10% insulta pacientu cieš no sāpēm dažādās ķermeņa daļās. Sāpju intensitāte pēc insulta var būt no mērenām, radot zināmu diskomfortu, līdz tik spēcīgām sāpēm, ka tās var pat traucēt organismam atgūties.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Sāpju simptomi pēc insulta

Centrālās sāpes pēc insulta

Atkarībā no tā, kur lokalizējas sāpes pēc insulta, to simptomi atšķiras. Ja sāpes pēc insulta novērojamas vienā ķermeņa pusē, visbiežāk uz ekstremitātēm (sāpes rokā pēc insulta, sāpes kājā pēc insulta) – tas ir viens no tipiskajiem simptomiem, kas liecina, ka insulta laikā bojāta tāda smadzeņu daļa kā talāms. Šādas sāpes pēc insulta tiek uzskatītas par centrālām. Pacienti tām piedēvē dažādas īpašības: dedzinošas, urbjošas sāpes, šaujošas sāpes. Arī talāma sāpju intensitāte var atšķirties, bieži vien "insulta pacientiem" ir jālieto medikamenti sāpju remdēšanai.

Tomēr centrālās pēcinsulta sāpes rodas ne tikai tad, ja tiek skarts talāms: kā rāda prakse, tās parādās arī situācijās, kad tiek skartas ekstratalāmas struktūras. Daudzi zinātnieki ir vienisprātis, ka šāda veida sāpes izraisa pēcinsulta traucējumi gandrīz jebkuras cilvēka smadzeņu daļas darbībā. Visbiežāk tas notiek, ja tiek "skartas" smadzeņu talāms un astes daļas, kā arī garozas parietālais reģions. Un ne katru reizi, kad tiek bojāts talāms, tiek novērots sāpju sindroms.

Sāpes pēc insulta var pastiprināt dažādi faktori: kustības, karstums vai aukstums, emocijas. Tomēr dažiem insulta pacientiem tie paši faktori faktiski var vājināt sāpes pēc insulta, īpaši karstums. Pastāv arī citi neiroloģiski simptomi, kas izraisa centrālās pēcinsulta sāpes: hiperestēzija, dizestēzija, nejutīgums, izmaiņas siltuma, aukstuma, pieskāriena, vibrācijas sajūtās. Īpaša temperatūras, taustes sajūtu, vibrāciju uztvere ir raksturīgs "trauksmes zvans" centrālo neiropātisko sāpju diagnostikā pēc insulta. Pētījumi liecina par šādiem rezultātiem: vairāk nekā 70% pacientu, kas sūdzas par centrālām pēcinsulta sāpēm, nejūt temperatūras diapazona atšķirību no 0 līdz 50 °C. Neiropātisko sāpju gadījumā novēro arī alodīniju, nedabisku sāpīgu ādas jutību. Tā novērojama 71% insulta pacientu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pleca sāpes pēc insulta

Sāpes pēc insulta var rasties, ja kāda no muskuļu grupām ir imobilizēta. Šādas sāpes rodas perifēro bojājumu rezultātā.

Tipiska situācija ir sāpes plecā pēc insulta. Tās var parādīties, ja ir bojāts plecu pinums, ir saspringti plecu joslas muskuļi un pleca locītavā ir subluksācija. Attiecībā uz pēdējo, tās rodas agrīnā pēcinsulta periodā, pirms muskuļu sāpēm pēc insulta. To cēlonis ir novājināti muskuļi, to zemais tonuss, kā dēļ locītavas kapsula pakāpeniski pārstiepjas zem rokas svara un pēc tam noved pie nepareiza pleca kaula galviņas novietojuma.

Muskuļu sāpes pēc insulta

Muskuļu sāpes pēc insulta – muskuļu spazmas – rodas insulta pacientiem pirmajā periodā (mēnesi vai divus) pēc insulta un ar to saistītā cerebrovaskulārā negadījuma. Šīs sāpes rodas progresējošas muskuļu spazmas dēļ.

Sāpju klasifikācija pēc insulta

Sāpes pēc insulta var būt:

• centrālās sāpes pēc insulta;
• skartās parētisko ekstremitāšu locītavas;
• sāpes pēc insulta, ko izraisa sāpīgas parētisko ekstremitāšu muskuļu spazmas.

[ 8 ], [ 9 ]

Sāpju novēršana pēc insulta

Sāpes pēc insulta var izraisīt dažādi faktori. Lai novērstu to rašanos, ārsti iesaka ievērot šādus ieteikumus:

• izvairieties no karstām vannām;
• neļaujiet ķermenim cieši sagrupēties;
• nevalkājiet pārāk vieglu apģērbu;
• izvairīties no spiediena uz skarto pusi;
• atrasties ērtā ķermeņa stāvoklī;
• izmantot ierīces vājām vai paralizētām ekstremitātēm;
• Sēžot vai guļot, nostipriniet paralizēto roku uz īpaša atbalsta (spilvena, roku balsta), lai sāpes plecā pēc insulta netiktu pastiprinātas rokas svara dēļ.
• Ejot, ieteicams, lai jūs atbalstītu vēl kāda persona.

Sāpes pēc insulta var un ir jāārstē. Pēc insulta sāpju sindromi atšķiras pēc to izpausmes mehānismiem un ārstēšanas metodēm. Savlaicīga ārsta palīdzība ir ātras atveseļošanās atslēga.