Rehabilitācijas terapeits

Pasaules Veselības organizācijas speciālisti rehabilitāciju (atjaunošanu) definē kā pasākumu kopumu, kam jānodrošina pielāgošanās jauniem dzīves apstākļiem cilvēkiem ar jebkādiem funkcionāliem traucējumiem, kas radušies slimību un traumu rezultātā. Un šī "pasākumu kopuma" ieviešanu veic rehabilitācijas medicīna - atsevišķa klīniskās medicīnas joma, kurā strādā specializēti ārsti - rehabilitācijas speciālisti.

Jāprecizē, ka rehabilitācijas speciālists nodarbojas ar medicīnisko rehabilitāciju, savukārt psiholoģiskā, profesionālā un sociālā rehabilitācija ir citu speciālistu darbības joma.

Kas ir rehabilitācijas speciālists?

Kas ir rehabilitācijas speciālists? Nepārspīlējot var teikt, ka rehabilitācijas speciālists ir īpašs ārsts, kas nepieciešams ikvienam pacientam, kurš slimības, operācijas vai traumas dēļ ir pilnībā vai daļēji zaudējis spēju veikt kādas funkcijas.

Saskaņā ar tās pašas Pasaules Veselības organizācijas statistiku, tikai insultu rezultātā gandrīz 30 miljoni cilvēku visā pasaulē ir kļuvuši par invalīdiem, tas ir, zaudējuši dažādu ķermeņa sistēmu un muskuļu un skeleta sistēmas funkcionālās spējas. Tajā pašā laikā trešdaļa no viņiem nevar iztikt bez ārējas palīdzības, un 20% nevar pārvietoties bez spieķa, kruķiem vai "staigulīšiem".

Un, lai gan pēc išēmiskiem vai hemorāģiskiem insultiem pilnīga ķermeņa funkciju atjaunošana tiek uzskatīta par neiespējamu, rehabilitācijas speciālists pieliek visas pūles un pielieto visas pieejamās rehabilitācijas metodes, lai atjaunotu cilvēka spēju patstāvīgi risināt ikdienas problēmas, veicinātu ķermeņa kompensējošo funkciju attīstību un censtos novērst patoloģisku procesu attīstību, kas saistīti ar mobilitātes zudumu.

Risinot problēmu, kas saistīta ar locītavu kontraktūru un stīvumu, audu atrofiju, dažādu orgānu un sistēmu darbības traucējumiem, normālu funkciju ierobežošanu, tikai tabletes, tas ir, tikai medikamenti, nav pietiekami. Šeit ir nepieciešams viss rehabilitācijas speciālista izmantoto metožu klāsts, proti: vingrojumu terapija, fizioterapija, masāža, refleksoloģija, balneoterapija.

Kad jāvēršas pie rehabilitācijas speciālista?

Ilgstoša ārstēšana ar stingru gultas režīmu vai ilgstoša piespiedu uzturēšanās guļus stāvoklī noved pie daļējas muskuļu atrofijas. Un tieši šajā gadījumā ir jāsazinās ar rehabilitācijas speciālistu. Jo atveseļošanās stadijā pareizi izvēlēts individuāls rehabilitācijas kurss palīdzēs atjaunot muskuļu tonusu un paātrināt vielmaiņas procesus audos, orgānos un ķermeņa sistēmās.

Rehabilitācijas ārsts palīdzēs atjaunot pilnu locītavu kustību diapazonu lūzumu un sastiepumu gadījumā, mazinās sāpes un pietūkumu pēc muskuļu un skeleta sistēmas traumām, uzlabos stāvokli un palielinās fiziskās aktivitātes līmeni pēc insulta, parēzes vai paralīzes.

Turklāt fiziskie vingrinājumi, masāža un fizioterapija ir noderīgi tiem, kas bieži sūdzas par galvassāpēm un muguras sāpēm. Sazinieties ar rehabilitācijas speciālistu, kurš sniegs ieteikumus, kā atbrīvoties no iepriekš minētajiem simptomiem bez jebkādiem medikamentiem. Piemēram, viņš jūs nosūtīs uz kineziterapijas kursu, kas ļauj stiprināt muskuļu un skeleta sistēmu un atbrīvoties no starpskriemeļu disku trūces, kā arī pagarināt daudzu neiroloģisku un muskuļu un skeleta sistēmas slimību remisiju.

Kādas analīzes jāveic, vēršoties pie rehabilitācijas speciālista? Ja ir nosūtījums uz rehabilitācijas kursu pēc noteiktas slimības vai traumas, tad nepieciešama slimības vēsture un iepriekšējo izmeklējumu rezultāti. Vēršoties uz konsultāciju veselības uzlabošanai, nepieciešams veikt EKG, rentgenu, kā arī vispārēju asins analīzi un vispārēju urīna analīzi.

Kādas diagnostikas metodes izmanto rehabilitācijas speciālists?

Galvenās diagnostikas metodes, ko izmanto atjaunojošajā medicīnā, principiāli neatšķiras no tām, ko izmanto citās klīniskās medicīnas specializētajās jomās. Tās ir radiogrāfija, datortomogrāfija (DT), magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un elektromiogramma (muskuļu elektriskās aktivitātes noteikšana).

Visbiežāk pēc operācijas vai slimības ārstēšanas slimnīcā pacientam jau ir visi dati, kas iegūti, pamatojoties uz veiktajiem pētījumiem, slimības vēsturē. Tāpēc rehabilitācijas speciālista izmantotās diagnostikas metodes ir atkarīgas no ķirurģiskās iejaukšanās rakstura un pamatslimības.

Ko dara rehabilitācijas terapeits?

Rehabilitācijas speciālista pienākumos ietilpst, pirmkārt, visaptverošs objektīvs pacienta veselības stāvokļa novērtējums pēc terapeitiskās ārstēšanas vai ķirurģiskas iejaukšanās pabeigšanas noteiktas diagnozes gadījumā. Tas nodrošina pamatu, lai noteiktu bojātā orgāna vai sistēmas funkcionālās atjaunošanas (pilnīgas vai daļējas) reālas iespējas.

Ko vēl dara rehabilitācijas speciālists? Pamatojoties uz vispusīgu cilvēka stāvokļa novērtējumu, speciālists sastāda medicīniskās rehabilitācijas programmu, kurā norādīti tās īstenošanas posmi un galvenās metodes – atbilstošākās un efektīvākās. Turklāt šis plāns katram gadījumam ir individuāls.

Papildus kopējā fizisko aktivitāšu apjoma un intensitātes noteikšanai rehabilitācijas speciālistam ir skaidri jāsadala viss rehabilitācijas process posmos un jāveic prognoze pacienta adaptīvo un kompensējošo spēju attīstībai (konkrētai slimībai vai traumai).

Mūsdienās rehabilitācijas medicīniskā aprūpe neaprobežojas tikai ar vingrinājumu kopumu locītavu vai muskuļu attīstīšanai. Rehabilitācijas procesā piedalās fizioterapeiti, masāžas terapeiti, psihologi, logopēdi un uztura speciālisti.

Kādas slimības ārstē rehabilitācijas speciālists?

Lai cik dīvaini tas neizklausītos, rehabilitācijas speciālists neārstē slimības šī termina parastajā nozīmē: to dara viņa priekšgājēji - ķirurģijas, kardioloģijas, ortopēdijas, traumatoloģijas, neiroloģijas u.c. speciālisti. Parasti pacients pie rehabilitācijas speciālista ierodas ar jau esošām kādas traumas sekām vai pēc noteiktas slimības ķirurģiskas vai konservatīvas ārstēšanas. Tas ir tas, kas nosaka, kādas slimības rehabilitācijas speciālists ārstē.

Bet tieši rehabilitācijas ārsts palīdz cilvēkam pilnībā atveseļoties. Galu galā jebkura rehabilitācijas kursa galvenais mērķis ir atbrīvot pacientu no noteiktu spēju piespiedu ierobežošanas un pēc iespējas pilnīgāk atjaunot zaudētās funkcijas.

Atkarībā no slimības, operācijas vai traumas rakstura rehabilitācijai būs skaidri definēts fokuss – ortopēdiska, neiroloģiskā un neiroķirurģiskā vai kardioloģiskā.

Ortopēdiskā rehabilitācija tiek veikta pēc fiziskām traumām, kā arī pēc operācijām dažādu muskuļu un skeleta sistēmas un muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju gadījumā.

Neiroloģiskā un neiroķirurģiskā rehabilitācija tiek veikta pēc smadzeņu vai muguras smadzeņu traumas, pēc smadzeņu un muguras smadzeņu slimību ķirurģiskas ārstēšanas, kā arī pēc perifērās nervu sistēmas slimību ārstēšanas. Visbiežāk cilvēkiem, kuri pārcietuši insultu, parēzi vai paralīzi, nepieciešama sarežģīta neiroloģiskā rehabilitācija. Savukārt komplikāciju ārstēšanu pēc sirdslēkmes veic ar kardioloģisko rehabilitāciju, ko arī veic rehabilitācijas speciālists.

Rehabilitācijas ārsta padoms

"Nekas tik ļoti nenogurdina un nesagrauj cilvēku kā ilgstoša fiziska bezdarbība." Šie vārdi pieder sengrieķu filozofam Aristotelim. Taču tiem varētu piekrist ikviens rehabilitācijas speciālists.

Kādu padomu veseliem cilvēkiem vajadzētu saņemt no rehabilitācijas ārsta? Vissvarīgākais padoms ir novērtēt veselību un rūpēties par to. Taču ir grūti dot padomu tiem, kuri ir neveseli un turklāt kuriem ir liegta iespēja nesteidzīgi pastaigāties parkā, paskraidīt ar bērniem, ierasties darbā un veikt savas ierastās aktivitātes...

Pastāv tāda smadzeņu un muguras smadzeņu asinsvadu patoloģija - kavernoma. Šī slimība attīstās lēni un tiek atklāta pilnīgi nejauši, kad cilvēks ierodas ar sūdzībām par galvassāpēm, redzes pasliktināšanos, ekstremitāšu vājumu un daļēju jutīguma zudumu tajās. Vissmagākā kavernomas komplikācija ir asiņošana, kas izraisa vai nu paralīzi, vai nāvi.

Teodoram Ramelam, veiksmīgam ortopēdiskajam ķirurgam no Sentpītersas, Misūri štatā, šī slimība tika diagnosticēta 2009. gadā, un gadu vēlāk kavernomas asiņošana viņu paralizēja: ķermeņa apakšdaļa bija pilnībā paralizēta, un viņš bija spiests pārvietoties ratiņkrēslā. Rehabilitācijas kurss ilga vairāk nekā divus gadus. Un rezultātā pagājušajā rudenī Dr. Ramels atkal "stāvēja" pie operāciju galda - speciāli izstrādātā ratiņkrēslā, kas var ieņemt vertikālu pozīciju un noturēt tajā fiksētu cilvēka ķermeni.

Ir daudz piemēru tam, kā rehabilitācija palīdzēja cilvēkiem pārvarēt sevis žēlošanu, uzlabot pašsajūtu un pat atgriezties aktīvā dzīvē. Galvenais ir izvirzīt mērķi un sasniegt to, izmantojot "es nevaru". Un labs rehabilitācijas speciālists var palīdzēt ar šo.

[ 1 ]