Neirotraumatologs

Neirotraumatologs ir speciālists, kas ārstē pacientus ar akūtām galvas un muguras smadzeņu, nervu sistēmas traumām, kā arī novērš šādu traumu sekas (hematomas, sasitumi, smadzeņu abscesi, slikti novietoti kaulu fragmenti, galvaskausa deformācijas utt.). Papildus traumām ārsts ārstē arī starpskriemeļu trūces, smadzeņu audzējus utt.

Papildus ārstēšanai speciālists nosaka un uzrauga rehabilitācijas pasākumus pēc dažādiem ievainojumiem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kas ir neirotraumatologs?

Neirotraumatologs ir ārsts, kura palīdzība nepieciešama galvaskausa, galvaskausa traumu, muguras smadzeņu bojājumu un muguras smadzeņu bojājumu gadījumos. Speciālists nodarbojas arī ar šo traumu sekām (hematomas, deformācijas, abscesi u.c.).

Neirotraumatoloģija sākotnēji bija neiroķirurģijas sastāvdaļa. Taču tagad tā ir kļuvusi par atsevišķu zinātni un risina problēmas, kas saistītas ar nervu sistēmas traumatiskiem ievainojumiem.

Kad vajadzētu apmeklēt neirotraumatologu?

Neirotraumatologa palīdzība var būt nepieciešama mugurkaula traumu gadījumā. Traumas gadījumā cilvēks jūt ļoti spēcīgas sāpes, kustīgums ir strauji ierobežots, un cilvēks ir spiests ieņemt nedabisku pozu. Jebkuri mēģinājumi pārvietoties vai ieņemt citu pozu izraisa pastiprinātas sāpes. Pārbaudot traumas vietu, var būt redzams pietūkums vai asiņošana.

Muguras smadzeņu traumas izraisa stipras sāpes kaklā, mugurā un galvā. Var būt nejutīgums vai tirpšana ekstremitātēs, cilvēks var pilnībā vai daļēji zaudēt kontroli pār kādu ķermeņa daļu, apgrūtināta kustību koordinācija, staigāšana, apgrūtināta elpošana un spiediens krūšu rajonā. Var parādīties pietūkums galvas vai kakla rajonā.

Cilvēki meklē palīdzību pie neirotraumatologa pēc kritieniem, sasitumiem, dažādiem galvaskausa un mugurkaula ievainojumiem. Arī, ja muguras smadzenēs vai smadzenēs tiek konstatēti audzēji (vai citi patoloģiski procesi), pacients tiek nosūtīts uz izmeklēšanu pie neirotraumatologa.

Kādas diagnostikas metodes izmanto neirotraumatologs?

Pēc sākotnējās izmeklēšanas neirotraumatologs parasti nosūta uz vispārēju asins un urīna analīzi, kas principā ir standarta procedūra, apmeklējot jebkuras specializācijas ārstus.

Tāpat, ja nepieciešams, speciālists var noteikt hormonālos, bioķīmiskos un imunoloģiskos testus, kas palīdzēs noteikt patoloģijas stāvokli.

Neirotraumatologs izmanto šādas diagnostikas metodes:

• mugurkaula punkcija (subarahnoidālā punkcija, jostas punkcija, lumbālā punkcija) - tiek veikta diagnostikas vai ārstēšanas nolūkos. Šī diagnostika ļauj konstatēt asiņošanu subarahnoidālajā telpā, tās intensitāti, insulta veidu (išēmisks, hemorāģisks), noteikt iekaisuma procesu smadzeņu apvalkos un citas izmaiņas cerebrospinālajā šķidrumā daudzu centrālās nervu sistēmas slimību gadījumā;
• Jostasvietas, starpskriemeļu disku ultraskaņas izmeklēšana ļauj pārbaudīt mugurkaula diskus, mugurkaula kanālu un visu mugurkaula daļu nervus. Šī metode ir paredzēta audzējiem, trūcēm, osteohondrozei un dažādiem patoloģiskiem stāvokļiem.
• Spondilogrāfija (rentgens) ir obligāta izmeklēšanas metode dažādu mugurkaula traumu gadījumā. Mugurkaula rentgena uzņēmumi tiek uzņemti trīs projekcijās, kas ļauj noteikt mugurkaula ass izmaiņas, skriemeļu disku nobīdes un dislokācijas, kaulu deformāciju utt.
• Mugurkaula datortomogrāfija (DT) ļauj novērtēt kaulu struktūras, mīksto audu, asinsvadu stāvokli. DT attēli tiek iegūti dažādās plaknēs, un var izveidot arī trīsdimensiju attēlu. Smadzeņu, galvaskausa, mīksto audu un galvas asinsvadu DT palīdz ārstam noteikt dažādas galvaskausa un smadzeņu traumas un slimības. Šī metode ļauj arī efektīvāk plānot pacienta ārstēšanu. Šī pētījuma metode sniedz speciālistam detalizētāku informāciju par slimību, traumatisku smadzeņu traumu, insultu, dažādiem veidojumiem smadzenēs utt.;

• Mielogrāfija ir īpaša izmeklēšanas metode, kuras laikā subarahnoidālajā telpā, kas ieskauj muguras smadzenes un nervu saknītes, tiek ievadīta īpaša viela, pēc kuras tiek uzņemts bojātās vietas attēls. Parasti šī metode tiek noteikta muguras smadzeņu vai nervu saknīšu saspiešanas, starpskriemeļu trūces un mugurkaula kanāla stenozes gadījumā;
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ļauj ārstam izpētīt skriemeļu un starpskriemeļu disku anatomisko struktūru, muguras smadzenes un telpu starp skriemeļiem. Šī izmeklēšanas metode palīdz diagnosticēt slimības un efektīvi ārstēt dažādas slimības;
• Elektromiogrāfija – ļauj veikt muskuļu elektriskās aktivitātes pētījumu. Parasti šī diagnostikas metode tiek nozīmēta kombinācijā ar elektroneirogrāfiju. Elektromiogrāfiju izmanto nervu saspiešanas, traumu, nervu saknīšu patoloģiju un citu nervu un muskuļu slimību diagnosticēšanai.

Ko dara neirotraumatologs?

Neirotraumatologs savā praksē nodarbojas ar galvaskausa traumu, dažādu patoloģiju un muguras smadzeņu, mugurkaula bojājumu diagnostiku un ārstēšanu, kā arī novērš šo traucējumu sekas (sasitumus, defektus, kaulu fragmentus, abscesus utt.).

Traumatiskas smadzeņu traumas visbiežāk rodas galvaskausa un iekšējo struktūru (asinsvadu, nervu, smadzeņu apvalku, smadzeņu) mehānisku bojājumu dēļ. Šādi ievainojumi parasti rodas ceļu satiksmes negadījumos, kritienos, darbā, un ir iespējamas arī sporta vai sadzīves traumas galvaskausam.

Ne mazāk bīstami dzīvībai ir mugurkaula traumas. Ar skriemeļu lūzumiem bieži rodas starpskriemeļu disku, muguras smadzeņu, blakus esošo muskuļu un nervu saknīšu traumas. Šādu traumu sekas var būt ļoti dažādas, viss ir atkarīgs no lūzuma veida. Piemēram, nestabila starpskriemeļu diska gadījumā mugurkaulā vienmēr ir sāpes, šāds stāvoklis var izraisīt muguras smadzeņu darbības traucējumus, nervu impulsu bloķēšanu, kas ierobežos kustīgumu. Šajā gadījumā pacients nevar pārvietoties bez ārējas palīdzības. Šādos apstākļos obligāta ir neirotraumatologa konsultācija. Ārsts palīdzēs noteikt slimības cēloni un nozīmēs efektīvu ārstēšanu.

Kādas slimības ārstē neirotraumatologs?

Neirotraumatologs nodarbojas ar pacientiem ar mugurkaula (muguras smadzeņu), galvaskausa, smadzeņu traumām, kā arī ar dažādiem muguras smadzeņu vai smadzeņu audzējiem, ar starpskriemeļu trūcēm utt. Speciālists novērš arī traumu izraisītās sekas (hematomu, sasitumu, kaulu fragmentu, kas rada spiedienu uz smadzenēm, noņemšana, mugurkaula stabilizācija utt.).

Slimības, ar kurām nodarbojas speciālists, galvenokārt rodas dažādu mehānisku traumu (triecienu, kritienu u. c.) rezultātā, kas cilvēkam var radīt diezgan nopietnas sekas, līdz pat pilnīgai imobilizācijai.

Galvaskausa traumas, kakla skriemeļu, mugurkaula lūzumi - visi šie ievainojumi izraisa nopietnus stāvokļus, rada bojājumus blakus esošajiem traukiem, nervu galiem, orgāniem utt.

Papildus dažāda veida traumām neirotraumatologs ārstē dažādus audzējus muguras smadzenēs, smadzenēs, starpskriemeļu trūcēs utt., kas arī traucē nervu sistēmas darbību.

Tomēr tas nav pilnīgs slimību saraksts, ko ārstē speciālists, ja mēs runājam vispārīgi, ka ārsts ārstē stāvokļus, kas izraisījuši cilvēka nervu sistēmas traumas, kā arī novērš šādu bojājumu sekas.

Neirotraumatologa padoms

Mugurkauls ir ne tikai skeleta pamats, bet arī sava veida muguras smadzeņu aizsardzība. Tieši šī iemesla dēļ mugurkaula traumas tiek uzskatītas par vissmagākajām un bīstamākajām cilvēku veselībai un dzīvībai.

Sasitumi un muguras smadzeņu traumas var deformēt skeletu, paralizēt ekstremitātes un traucēt iegurņa orgānu darbību.

Ja rodas mugurkaula trauma, ievainotā vieta jāuztur pēc iespējas nekustīgāk. Cietušais ļoti uzmanīgi jānovieto uz nestuvēm (tās var aizstāt ar dēļiem, koka vairogu utt.), un mugurkaulam nekad nedrīkst ļaut saliekties.

Mugurkaula traumas ietver skriemeļu lūzumus, nobīdes un dislokācijas. Šādi ievainojumi ir bīstami, jo muguras smadzenes iet caur mugurkaulu un tās var saspiest ar izmežģītiem kaulu fragmentiem. Ja muguras smadzenes ir bojātas (pārplīsušas), cilvēks pilnībā zaudē jutīgumu un rodas ķermeņa apakšējās daļas paralīze.

Dzemdes kakla skriemeļu lūzumu gadījumā kakls jāiesaiņo ar biezu vates kārtu un virsū jāpārsien. Pēc tam cietušais jānovieto uz nestuvēm, zem galvas un kakla jānovieto spilveni (vai salocītas drēbes, segas utt.). Kakla skriemeļu lūzumu vai mugurkaula traumu gadījumā hospitalizācija ir obligāta.

Vēders ir visneaizsargātākā vieta. Vēderplēves sienas veido saistaudi un muskuļi, un daudzi dzīvībai svarīgi orgāni nav aizsargāti ar kauliem. Ņemot to vērā, vēdera traumas var būt dažādas smaguma pakāpes. Vēdera traumu gadījumā asinīs var ievadīt infekciju, kas var izraisīt asins saindēšanos un nāvi. Daži vēdera traumas izraisa smagu asiņošanu, ko vairumā gadījumu var apturēt tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Vēdera traumu gadījumā cietušajam jānodrošina pilnīga atpūta, un brūce jāpārklāj ar sterilu pārsēju (lai samazinātu asins zudumu). Ja traumas laikā no vēderplēves ir izkrituši iekšējie orgāni (taukplēve, zarnu cilpas), tie jāpārklāj ar vazelīnā samērcētu pārsēju. Personai ar vēdera traumām nedrīkst dot neko dzert vai ēst, un cietušajam nedrīkst dot pretsāpju līdzekļus, pirms viņu nav apskatījis ārsts.

Viss skelets balstās uz iegurņa kauliem, un tur atrodas daudzi svarīgi orgāni. Iegurņa kaulu lūzumi var izraisīt tur esošo iekšējo orgānu (urīnpūšļa, taisnās zarnas, dzimumorgānu u.c.), nervu un asinsvadu bojājumus. Tāpēc iegurņa kaulu traumas ir vieni no smagākajiem traumu veidiem. Ja iegurnis ir bojāts, cietušais jānovieto uz cietiem nestuvēm, kājas nedaudz saliektas (zem ceļgaliem jānovieto spilveni vai drēbju, segu u.c. saišķi) un jāgaida ātrās palīdzības ierašanās.

[ 4 ]