Kakla sāpes

Tipisks sāpju sindroms reimatoloģijā un traumatoloģijā ir kakla sāpes. Aptuveni 30% attīstīto valstu iedzīvotāju ir hroniskas kakla sāpes, šādu pacientu skaits pēdējos gados nepārtraukti pieaug, un ārstēšanas un rehabilitācijas pasākumiem tiek tērētas milzīgas naudas summas.

Vairāk nekā 80% dažāda vecuma cilvēku (parasti no 30 līdz 60 gadiem) vismaz reizi dzīvē izjūt kakla sāpes. 90% pacientu, kuriem kakla sāpes rodas pirmo reizi, nav nepieciešama medicīniskā uzraudzība. Starp pacientiem, kuriem muguras lejasdaļas sāpes rodas pirmo reizi, 40–50% tās izjūt 1 nedēļas laikā, 50–80% – 1 mēneša laikā un 92% – 2 mēnešu laikā. Tikai 2–10% pacientu izjūt stiprākas muguras lejasdaļas sāpes kreisajā pusē.

Dzīvesveidam ir liela nozīme kakla sāpju sindroma attīstībā.

Nelielas traumas darba un sporta laikā ir galvenais kakla sāpju cēlonis, taču šajos gadījumos sāpes izzūd pašas no sevis vai pēc lokālu (sistēmisku) pretsāpju līdzekļu lietošanas.

Kakla apskate. Jāpievērš uzmanība kakla vispārējam stāvoklim un tā kaulu veidojumu sāpīgumam. Ir svarīgi pārbaudīt kakla mugurkaula kustīgumu: saliekšanu un izstiepšanu (galvenokārt atlantooccipital locītavā), rotāciju (atlantoaksiālā locītava) un sānu saliekšanu (atkarībā no kakla mugurkaula kopumā). Visbiežāk tiek traucēta rotācija. Lai noteiktu muskuļu vājumu tajās, atkarībā no nervu sakņu bojājuma tiek veikta augšējo ekstremitāšu apskate [pleca abdukcija - C5; elkoņa saliekšana - C5-6; elkoņa izstiepšana - C6-7; plaukstas locītavas izstiepšana - C6-7, plaukstas locītavas saliekšana - C7-8, rokas savilkšana dūrē un izplešana (pirkstu abdukcija ar pretestību) - Th1. Tiek pārbaudīti refleksi: no bicepsa - C5-6, no supinatora - C5-6; no tricepsa - C7. Ja ir aizdomas par muguras smadzeņu saspiešanu, jāpārbauda apakšējās ekstremitātes, lai identificētu atbilstošos simptomus).

Galvenie kakla sāpju cēloņi ir:

Spazmodisks greizais kakls. Pieaugušajiem spazmodiskais greizais kakls var attīstīties pēkšņi. Kaklā ir asas sāpes, tas fiksējas noteiktā pozīcijā, ko izraisa trapecveida jeb sternocleidomastoidālā muskuļa spazma. Parasti šis stāvoklis pāriet pats no sevis, bet atvieglojumu var sniegt siltums, maigas kakla manipulācijas, stingras apkakles nēsāšana, muskuļu relaksanti un pretsāpju līdzekļi.

Zīdaiņu tortikollis. Šis stāvoklis rodas sternocleidomastoidālā muskuļa bojājuma rezultātā dzemdību laikā. Maziem bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem slimība izpaužas kā galvas noliekums uz sāniem (skartajā pusē auss atrodas tuvāk plecam). Skartajā pusē sejas augšana palēninās, kā rezultātā rodas zināma sejas asimetrija. Agrīnās stadijās skartā muskuļa zonā tiek konstatēts audzējam līdzīgs veidojums. Ja šīs pazīmes ir diezgan noturīgas, var būt efektīvas fizioterapijas procedūras, kuru mērķis ir skartā muskuļa pagarināšana. Vēlākā ārstēšanas laikā muskulis tiek preparēts (atdalīts) tā apakšējā galā.

Kāpēc man sāp kakls?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]