Ausu sāpes norijot: cēloņi, ārstēšana

Ja sāpes rīšanas laikā izstaro uz ausi, tad visloģiskāk ir konsultēties ar otolaringologu, jo visbiežāk šis simptoms parādās ar iekaisuma procesiem, kas ietekmē vidusauss.

Tomēr tas nav tik vienkārši, jo rīšanas laikā var būt vienlaicīgas sāpes kaklā un ausīs. Piekrītu, simptoms ir līdzīgs, bet nedaudz atšķirīgs.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cēloņi rīšanas sāpes ausī

Tātad, vienkāršākais variants: sāpes kreisajā ausī rīšanas laikā var nozīmēt kreisās puses akūtu vidusauss iekaisumu vai hronisku, bet labajā pusē attiecīgi labās auss iekaisumu (akūtu vai hronisku). Arī sāpju cēloņi ausī rīšanas laikā var būt dzirdes (Eistahija) kanāla vai iekšējās auss iekaisums (labirintīts).

Bet sāpes kaklā un ausīs, norijot, vairumam pacientu patogēniski ir saistītas vai nu ar folikulāru faringītu (rīkles gļotādas un tajā esošo limfmezglu bakteriālu vai vīrusu iekaisumu), vai ar akūtu tonsilītu (stenokardiju), īpaši folikulāru un lakunāru.

Izteikti ausu sāpju simptomi rīšanas laikā var būt saistīti ar submandibulāro, postaurikulāro vai jugulāro limfmezglu iekaisumu (limfadenītu). Sāpes, kas izstaro uz auss zonu, atverot muti, košļājot un norijot, ir raksturīgas arī siekalu dziedzeru iekaisumam (sialoadenītam) un to audzējiem.

Ausu sāpes bērnam rīšanas laikā, papildus visiem iepriekš minētajiem gadījumiem, var būt viens no masalu vai skarlatīna simptomiem. Turklāt, kā atzīmē pediatri, pirmās masalu pazīmes (apmēram dienu pirms ādas izsitumiem) bieži izpaužas tieši kā augšējo elpceļu gļotādas un rīklē esošā limfoīdā gredzena iekaisums. Un skarlatīna daudzos gadījumos izpaužas kā akūts aukslēju mandeļu iekaisums, līdzīgs stenokardijai, vai balsenes iekaisums, līdzīgs akūtam laringītam, kurā košļājot un rīšanas laikā var just sāpes ausī.

Vēl viena infekcijas slimība - ar raksturīgu divpusēju pieauss siekalu dziedzeru pietūkumu - izraisa ausu sāpes bērniem rīšanas un žāvāšanās laikā, kā arī košļājot un citas apakšžokļa kustības. Un tas ir cūciņas jeb epidēmiskais parotīts.

Turklāt, rīšanas laikā, kā arī pagriežot galvu, rodas sāpes kaklā un ausīs, ja ir tāda iedzimta anomālija kā milzīgs stiloīdais izaugums. Un šajā gadījumā sāpju patoģenēze ir saistīta ar to, ka defektīvais izaugums pastāvīgi kairina šeit esošo glosofaringālo nervu.

Sūdzību par sāpīgu klikšķēšanu ausī rīšanas laikā iemesls, visticamāk, slēpjas ar vecumu saistītās patoloģiskās izmaiņās temporomandibulārajā locītavā – tās deformējošajā artrozē vai artrītā. Bet klikšķēšana ausī bez sāpēm rīšanas laikā notiek ar nepareizu sakodienu – distālu vai meziālu. Starp citu, maloklūzija nav tikai iedzimta: žokļi var mainīt pozīciju (palielinot slodzi uz locītavām) neveiksmīgas zobu protezēšanas rezultātā.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Riska faktori

Ar tik dažādiem ausu sāpju cēloņiem, kas pavada rīšanu, LOR ārsti saista šī simptoma parādīšanās riska faktorus ar visām ausu, rīkles un nazofaringeālas iekaisuma slimībām un to hroniskumu.

Tāpat riskus rada reģionālo limfmezglu un siekalu dziedzeru fokālās infekcijas un lielā mērā bērnu infekcijas slimības. Un vispārējais faktors, protams, ir novājināta imunitāte.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika rīšanas sāpes ausī

Ja ausu sāpes rīšanas laikā ir saistītas ar otiti vai tonsilītu, tad otolaringologi, pārbaudot ausi vai kaklu, to nekavējoties nosaka.

Ausu sāpju diagnostika rīšanas laikā ir paredzēta, lai identificētu to cēloni. Pediatri viegli diagnosticē infekcijas slimības, pamatojoties uz bērna pārbaudi un esošo simptomu analīzi.

Instrumentālā diagnostika, izmantojot vizualizāciju (īpaši rentgenogrāfiju un ultraskaņu), ļauj zobārstiem noteikt siekalu dziedzeru vai žokļa sejas limfmezglu iekaisumu. Lai precīzi diagnosticētu sakodienu, žokļa locītavu un muskuļu patoloģijas, ortodonti un žokļa sejas ķirurgi papildus panorāmas rentgenam var izmantot arī datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Visaptverošai izmeklēšanai un diferenciāldiagnozei, kurā dažkārt iesaistās arī citu jomu speciālisti, vajadzētu izslēgt visus pieņēmumus un novest pie pareizas diagnozes noteikšanas.

Profilakse

Preventīvus pasākumus var veikt tikai attiecībā uz slimībām – ar nosacījumu, ka ir izstrādāts šādu pasākumu kopums (piemēram, vakcinācija pret masalām un epidēmisko parotītu) un ieviests klīniskajā praksē.

Nav iespējams novērst ausu sāpju rašanos, norijot otīta vai tonzilīta dēļ, kā arī lielāko daļu ENT orgānu infekciozo iekaisumu simptomu.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]