Bērna ar alāliju runa

Bērniem sistēmiska runas attīstības aizkavēšanās kā viena no smadzeņu augstākajām garīgajām funkcijām tiek saukta par alāliju, kas var būt motora (ekspresīva), sensora (iespaidīga) vai jaukta - sensoromotora. Kā atšķiras bērnu ar alāliju runa? [ 1 ]

Runas iezīmes un raksturojums bērniem ar alāliju

Šīs problēmas agrīna atklāšana palielina bērna komunikācijas prasmju uzlabošanas iespējas. Bērnu ar alāliju runas pārbaude tiek veikta neiropsihiskās sfēras izpētes laikā - atbilstoši bērna vecumam. Novērtējums var ietvert jebkuru standartizētu testu kombināciju, kā arī tiešu bērna rotaļu, mijiedarbības ar vecākiem u.c. novērošanu, ko veic psihologs.

Runas apstrādes funkcionālā neiroanatomija, neskatoties uz gadu desmitiem ilgiem pētījumiem, nav pilnībā izprasta. Un no neiroanatomijas viedokļa bērniem ar alālijām ir traucētas smadzeņu garozas runas centru funkcijas, kas lokalizējas kreisās puslodes temporālajā girijā. Motorās alālijas gadījumā disfunkcija ir saistīta ar Broka zonu (kas atbild par mutvārdu runā izmantoto valodas sistēmu algoritmiem), bet sensorās alālijas gadījumā ar Vernikes zonu, kas atbild par runas uztveri un izpratni un ir cieši saistīta ar temporālās daivas primāro dzirdes garozu, kas apstrādā un kodē dzirdes informāciju. [ 2 ]

Vissarežģītākā situācija ir tad, kad tiek bojātas abas zonas, kas noved pie iespaidīgi ekspresīvas vai sensorimotoras alālijas. Bojājumi var skart arī smadzeņu apakšējo primāro motoro garozu, frontotemporālo daivu garozu un apakšgarozu, parietālās daivas angulāro girusu, baltās vielas zonas utt.

Runas traucējumi var būt viegli, vidēji smagi vai smagi (kad bērns var nerunāt līdz piecu gadu vecumam vai arī viņa runu nevar saprast).

Ar dažādiem uzskatiem par runas uztveres un reproducēšanas būtību un daudzajām tās sensorimotorās integrācijas koncepcijām, kas pastāv mūsdienās (jo īpaši runas signālu divu plūsmu fonoloģiskās, ortogrāfiskās un semantiskās apstrādes modelis, saskaņā ar kuru ventrālā plūsma apstrādā šos signālus izpratnei, bet dorsālā plūsma tos nosūta uz frontālās daivas artikulācijas tīkliem), runas traucējumu neiropsiholoģiskie mehānismi bērniem ar alāliju joprojām tiek skaidroti dažādos veidos.

Tomēr visi ir vienisprātis, ka bērna alāliju izraisa dziļa sistēmiska dažādu motoriskās runas sistēmas līmeņu sinhronizācijas pārtraukšana, lai gan lielākajai daļai bērnu ir kognitīvās spējas tās normālai attīstībai (t.i., bērniem nav dzirdes un runas aparāta patoloģiju). Acīmredzot visa būtība ir valodas operāciju neiespējamībā vai traucējumā skaņu (kā fonēmisku komunikatīvu vienību) atpazīšanas procesā, sensorās informācijas identificēšanā un runas izteikuma veidošanā kā leksisku, gramatisku un sintaktisku komponentu kopumā.

Kā norāda eksperti, represīvā runa alalijās nozīmē, ka bērnam ir problēmas uztvert un izprast teiktā nozīmi (tas ir, trūkst saiknes starp vārdiem un objektiem, ko tie apzīmē). Savukārt izteiksmīgā runa alalijās norāda uz runas izteikšanas mehānismu nepietiekamu attīstību smadzeņu garozas runas motorikas analizatora līmenī - Broka runas motorikas zonā, kur veidojas un nostiprinās visu valodas sistēmu lietošanas algoritmi.

Bērna ar motoru alaliju runa

Starp bērnu ar motorisko alaliju runas īpašībām - ņemot vērā atbilstošu citu teiktā izpratni - tiek atzīmēts sekojošais:

• ierobežots vārdu krājums;
• sākuma vai beigu skaņu izlaišana vārdos;
• zilbju izlaidumi un/vai transpozīcija vārdos;
• savu "vārdu" izdomāšana vai onomatopoētisku vārdu aizstājēju lietošana;
• nespēja spontāni izrunāt frāzes, apvienojot divus vai trīs vārdus;
• rupji valodas gramatiskās struktūras pārkāpumi (piemēram, lietvārdu vai darbības vārdu laiku dzimte, skaits un locījums);
• kļūdas prievārdu lietošanā utt.

Bērns ar motorisku alāliju nevar pateikt, ko viņš vēlas vai vajag, un bieži ķeras pie žestiem vai onomatopoēzes. [ 3 ]

Lasiet arī - Ekspresīvās valodas traucējumi (vispārēja runas nepietiekama attīstība) bērniem

Bērna ar sensoru alāliju runa

Kā jau minēts, bērnu ar maņu alaliju galvenā problēma ir atšķirība starp vārdu skanējumu un to nozīmi, kā rezultātā viņi vienkārši nesaprot ne savu, ne citu cilvēku runu.

Papildus bērnu paaugstinātajai jutībai pret klusām skaņām, viņu runas raksturlielumi ietver: nespēju atcerēties atsevišķus vārdus, ārkārtīgi ierobežotu vārdu krājumu, nesakarīgu dzirdēto vārdu un frāžu atkārtošanos (eholāliju) - ar izlaidumiem un aizstāšanu, nesaprotot to nozīmi, ar žestikulāciju un intonācijas izmaiņām. Tas vēlreiz uzsver disonanses klātbūtni garīgās darbības verbālajās un neverbālajās struktūrās.

Pēc ekspertu domām, šāda veida runas un valodas attīstības traucējumi bērniem bieži tiek kombinēti ar personības traucējumiem un sekundāriem kognitīviem deficītiem. [ 4 ]

Bērna ar sensoromotorisku alāliju runa

Ar dziļu runas funkciju nepietiekamu attīstību, kas tiek definēta kā sensorimotorā alalija, bērnam trūkst spēju runāt un saprast kāda cita runu. Un runas defekts, kas ietekmē visus runas organizācijas līmeņus, ir saistīts ar motorisko prasmju, uzmanības un hiperaktivitātes sindroma pārkāpumu.

Sensomotorās alālijas gadījumā bērniem sākotnēji trūkst runas; šāds bērns nereaģē uz mātes balsi vai savu vārdu; neatceras priekšmetu nosaukumus, nerāda tos attēlā, neizpilda vienkāršākos verbālos norādījumus. Radītās skaņas ir līdzīgas nesakarīgai pļāpāšanai un tām nav nozīmes.

Kā saka logopēdi, korekcija, tas ir, runas uzsākšana un attīstība alālijās, kas saistītas ar abu smadzeņu runas apgabalu (Broka un Vernickes) bojājumiem, bieži vien nav iespējama. [ 5 ]

Runas attīstība autisma gadījumā

Saskaņā ar dažiem pētījumiem 64 % bērnu ar autismu un autisma spektra traucējumiem var būt traucēta runas attīstība — aizkavētas valodas apguves veidā. Gandrīz divām trešdaļām bērnu ar autismu var būt apraksija — runas traucējumi, kuru gadījumā ir grūti koordinēt mēles, lūpu, mutes un žokļa lietošanu runas artikulēšanai.

Lai gan sākotnējās diagnozes noteikšanas laikā bērni ar autismu bieži klusē, tas nav runas zonu bojājums vai alalija autisma gadījumā. Pārkāpumi izpaužas kā runas monotonija (prozodijas problēmu dēļ - skaņu spēks, ritms, tonalitāte un artikulācija), eholālija, vārdu transpozīcija, teikumu gramatiskā neatbilstība (vienkāršākā struktūra), runas pieblīvēšana ar nevajadzīgiem un acīmredzami nepiemērotiem vārdiem. [ 6 ]