Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Izteiksmīgās runas traucējumi (vispārēja runas nepietiekama attīstība) bērniem
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Ekspresīvās valodas traucējumi (vispārēja runas nepietiekama attīstība) ir viena no specifiskās runas attīstības traucējumu formām, kurā bērna spēja lietot runāto valodu ir ievērojami zemāka par viņa garīgajai attīstībai atbilstošo līmeni, lai gan runas izpratne parasti netiek ietekmēta.
Klasifikācija
Saskaņā ar logopēdijas klasifikāciju, ekspresīvās runas traucējumi atbilst vispārējai runas nepietiekamai attīstībai 1.–3. līmenī.
Ar pirmā līmeņa vispārēju runas nepietiekamu attīstību (alālija) bērns praktiski klusē, savukārt specifiski runas izpratnes un intelekta traucējumi var netikt atklāti (vairumā gadījumu intelekts ir zem vidējā līmeņa).
Cēloņi un patogeneze
Traucējumu pamatā ir neironu savienojumu nobriešanas aizkavēšanās, ko izraisa organiski bojājumi garozas runas zonās (labročiem kreisās dominējošās puslodes postcentrālajās un premotorajās zonās). Ir pierādījumi par ģenētisko faktoru lomu. Noteikta nozīme ir nelabvēlīgai sociālajai videi, kurā bērns nonāk saskarē ar cilvēkiem ar zemu runas attīstības līmeni.
Simptomi
Vispārēja runas nepietiekama attīstība 1.–3. līmenī izpaužas kā dažādas smaguma pakāpes izteiksmīgas runas traucējumi. Tiek atzīmēts slikts vārdu krājums, zems verbālās vispārināšanas līmenis, grūtības detalizētā runas izteikšanā, agrammatismi (kļūdas vārdu galotņu lietošanā, vārdu darināšanas pārkāpumi), grūtības prievārdu, darbības vārdu, saikļu lietošanā. Raksturīga ir atbilstoša neverbālu piezīmju, žestu lietošana un vēlme komunicēt. Runas valodas traucējumi kļūst acīmredzami jau no zīdaiņa vecuma, bez ilgstošas normālas runas lietošanas fāzes. Lai gan normāla runas attīstība lielā mērā ir individualizēta, atsevišķu vārdu vai tiem tuvu runas veidojumu trūkums līdz divu gadu vecumam vai vienkāršu 2–3 vārdu frāžu trūkums līdz trīs gadu vecumam jāuzskata par aiztures pazīmi. Runas nepietiekama attīstība kavē bērna kognitīvās aktivitātes attīstību, kas bieži izpaužas kā garīgās attīstības aizture kopumā.
Diferenciālā diagnostika
Diferenciācija no sekundāriem traucējumiem, ko izraisa kurlums, balstās uz audiometriskās izmeklēšanas datiem un runas patoloģijas kvalitatīvu patoloģisku pazīmju klātbūtni.
Diferenciācija no iegūtas afāzijas vai disfāzijas, ko izraisa neiroloģiska patoloģija, balstās uz normālas runas attīstības perioda noteikšanu pirms traumas vai citas eksogēni organiskas ietekmes, endogēnā organiskā procesa izpausmes. Šaubīgos gadījumos diferenciāldiagnostikai un anatomiskā bojājuma noteikšanai tiek izmantotas instrumentālās metodes (EEG, EhoEG, smadzeņu MRI, smadzeņu datortomogrāfija).
Diferenciācija ar vispārējiem attīstības traucējumiem balstās uz tādām pazīmēm kā iedomātas spēles neesamība bērniem ar vispārējiem iekšējās valodas attīstības traucējumiem, žestu nepiemērota lietošana, traucējumi neverbālajā intelekta sfērā utt.
Ārstēšana
Logopēdijas kursi, sesijas ar psihologu, konsultatīva ārstēšana ar psihiatru pēc indikācijām.
Prognoze
Runas funkcijas maksimālā iespējamā attīstība un garīgo un psihoneiroloģisko traucējumu kompensācija.
[ 1 ]
Kā pārbaudīt?