Podagras lēkmju ārstēšana mājās

Podagra kā karaļu slimība tika aprakstīta daudzus gadsimtus pirms mūsu ēras. Vairāk nekā 5 no tūkstoš cilvēkiem visā pasaulē cieš no podagras (muskuļu un skeleta sistēmas slimības). Vīrieši ir absolūtais vairākums šo pacientu. Visbiežāk vīrieši cieš no podagras pēc 40 gadiem, bet sievietes - menopauzes sākuma periods, pēc 45 gadiem. Ar podagru ļoti sāp roku, pēdu, pirkstu, elkoņu locītavas. Bet visvairāk no tā cieš kāju pirksti. Kā pašam ārstēt podagru mājās un kā tikt galā ar tās lēkmēm?

Kas ir podagra – īsi fakti

Podagra ir reimatiska locītavu slimība. Sāpes rodas urātu, kas ir urīnskābes sāļi, nogulsnēšanās dēļ.

Ja Jums ir podagra, Jūs zināt, cik slikti Jūs varat justies lēkmju laikā. Kad podagras lēkme ir sākusies, to vairs nevar apturēt, taču ir lietas, ko varat darīt, lai mājās ārstētu podagras uzliesmojumu.

Podagras lēkme rodas, kad paaugstinās organisma normālais urīnskābes līmenis, izraisot urīnskābes uzkrāšanos ap locītavu. Urīnskābe tur veido kristālus, izraisot sāpīgus podagras uzliesmojumus. Daudzi faktori, tostarp alkohola lietošana, dažu pārtikas produktu lietošana, stress un medikamentu lietošana bez pienācīgas uzraudzības, var izraisīt urīnskābes daudzuma palielināšanos, padarot jūs pakļautu podagrai.

Podagras brīdinājuma simptomi

Daži cilvēki ar podagru, kas pazīstama arī kā podagras artrīts, zina, ka podagras lēkme sākas ar dedzinošu, niezi vai tirpšanas sajūtu. Šīs pazīmes var parādīties stundu vai divas pirms podagras lēkmes. Neilgi pēc šīm brīdinājuma pazīmēm cilvēks sāk izjust podagras pazīmes. Ja jums ir atkārtotas podagras lēkmes, jūs jau pēc sava ķermeņa signāliem zināsiet, ka tūlīt sāksies podagras lēkme.

Piemēram, cilvēks var pamosties nakts vidū, sajūtot stipras sāpes kāju locītavās.

Kad sākas podagras lēkme, lielākajai daļai cilvēku rodas apsārtums, pietūkums un stipras sāpes — parasti vienā locītavā. Visbiežāk podagra rodas uz lielā pirksta, taču sāpes var rasties arī citās locītavās, piemēram, elkoņos, ceļgalos, plaukstas locītavās, potītēs un pēdās.

Sāpes bieži vien ir tik stipras, ka vispār sāp pieskarties sāpošajai vietai. Daudzi cilvēki, kas cieš no podagras, var droši apgalvot, ka pat sajūta, ka palags pieskaras iekaisušai locītavai, ir ļoti sāpīga.

Nevar izvadīt purīnus?

Nav iespējams izvadīt visus purīnus no organisma un samazināt podagras lēkmju risku. Tomēr ir daži pārtikas produkti, kas satur lielu daudzumu purīnu, kas neizraisa podagru. Vienā pētījumā atklājās, ka zirņi, pupiņas, sēnes, ziedkāposti, spināti un vistas gaļa, kas iepriekš tika uzskatītas par labām podagras slimniekiem, nebija saistītas ar lēkmēm.

[ 1 ], [ 2 ]

Kā atrast sev piemērotu diētu

Liekais svars palielina podagras risku. Tāpēc sabalansēta uztura ievērošana un liekā svara zaudēšana var palīdzēt mazināt podagras simptomus. Konsultējieties ar ārstu par uztura izmaiņām. Jūs varat atklāt, ka tagad varat ēst dažus pārtikas produktus, neizraisot podagras lēkmi. Citi pārtikas produkti var izraisīt jūsu organisma reakciju un padarīt podagras lēkmes biežākas.

Podagru izraisa pārmērīgs urīnskābes daudzums asinīs. Laika gaitā ap kauliem vai skrimšļiem uzkrājas urīnskābes kristālu nogulsnes. Urīnskābes uzkrāšanās var neizraisīt nekādus podagras simptomus, bet tas ir tikai no pirmā acu uzmetiena. Ja kāda ķermeņa zona iekaist, vēlāk notiks podagras lēkme ar pietūkumu, apsārtumu un sāpēm.

Akūtas podagras lēkmes var ārstēt ar pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, ibuprofēnu vai spēcīgākām recepšu zālēm. Taču pēc pirmās lēkmes pastāv aptuveni 80% iespējamība, ka nākamo divu gadu laikā podagras uzliesmojums atkal parādīsies.

Dažas zāles ir apstiprinātas urīnskābes līmeņa pazemināšanai un paasinājumu riska mazināšanai. Taču pacientiem ar nopietnām pamatslimībām podagru var būt grūti efektīvi ārstēt.

Šeit ir dažas no visbiežāk sastopamajām blakusslimībām, kas sarežģī ārstēšanu:

• Augsts asinsspiediens.
• Diabēts.
• Augsts holesterīna līmenis.

Kas kļūst par hronisku podagras problēmu?

Kad urīnskābes līmenis asinīs kļūst pārāk augsts, ap skrimšļiem nogulsnējas vairāk urīnskābes kristālu. Podagra kļūst par hronisku slimību, izraisot sāpīgas, bojātas un destruktīvas locītavas.

Protams, podagras lēkmes un veids ir ļoti atšķirīgi atkarībā no cilvēka īpašībām. Pazīmes, kas liecina, ka hroniskas podagras gadījumā veselības stāvoklis var pasliktināties, ir šādas:

• Biežāki un ilgāki podagras artrīta uzliesmojumi: stipras sāpes ekstremitātēs. Hroniskai podagrai saasinoties, sāpju uzliesmojumi rodas biežāk un ilgst ilgāk. Laika gaitā iekaisums bojā kaulus un skrimšļus.
• Sāpju uzliesmojumi citās ķermeņa daļās. Apmēram pusei no visiem podagras pacientiem pirmais sāpju lēkmes rodas locītavā pie lielā pirksta vai īkšķa pamatnes. Hroniskas podagras gadījumā var tikt skartas arī citas locītavas, tostarp potītes un ceļa locītava.
• Sacietējumi, kas veidojas zem ādas. Urīnskābes kristāli var sākt uzkrāties mīkstajos audos, veidojot sacietējumus, ko sauc par tophi. Tie parasti parādās uz rokām, pirkstiem, elkoņiem un ausīm, bet var parādīties gandrīz jebkurā vietā uz ķermeņa.
• Nieru problēmas: urīnskābe parasti iziet caur nierēm. Nieru slimības var izraisīt urīnskābes kristālu uzkrāšanos un podagru. Taču pārmērīgs urīnskābes daudzums var arī bojāt nieres. Ar hronisku podagru saistītas nieru problēmas ir arī pazīmes, ka hroniska podagra pasliktinās. Tas ietver nieru sāpju lēkmes, nierakmeņus un nieru mazspēju.

Podagra un tophi attīstība

Tophi, kas ir hroniskas podagras pazīme, var parādīties jebkurā ķermeņa vietā. Bet visbiežāk tie veidojas uz auss skrimšļa vai auss gliemežnīcas, elkoņiem, Ahilleja cīpslas un ap skartajām locītavām. Citas ar hronisku podagru saistītas komplikācijas ir nierakmeņi un nieru slimības.

Lai diagnosticētu podagru, ārsti parasti mēra urīnskābes līmeni asinīs. Urīnskābes līmenis 6,8 mg/dl vai augstāks var izraisīt urīnskābes kristālu veidošanos. Tomēr urīnskābes līmenis nav labs podagras smaguma rādītājs.

Dažiem cilvēkiem ir ievērojami paaugstināts urīnskābes līmenis, un nav podagras simptomu. Citiem var būt smagas podagras lēkmes, un viņiem ir tikai nedaudz paaugstināts urīnskābes līmenis. Ja urīnskābes līmenis sasniedz 11 mg/dl, ārsti parasti iesaka pazemināt urīnskābes līmeni ar medikamentiem, pat ja nav podagras simptomu.

Podagras ārstēšanas mērķis ir samazināt urīnskābes līmeni asinīs vismaz līdz 6 mg/dl vai pat zemāk, ja pacientam ir podagras veidojumi (tofi). Kad urīnskābes līmenis nokrītas pietiekami zemā līmenī, urīnskābes kristālu kopas sāk izšķīst. Un tas ir lielisks rezultāts.

Mājas aprūpe podagras lēkmes laikā

Ja ir diagnosticēta podagra un ārsts ir izrakstījis zāles podagras lēkmju nomākšanai, lēkmju laikā zāles jālieto saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Ārsts var izrakstīt nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, naproksēnu (Aleve), ibuprofēnu (Motrin, Advil), indometacīnu (Indocin), sulindaku (Clinoril), celekoksibu (Celebrex) vai meloksikāmu (Mobic), vai ieteikt lietot bezrecepšu medikamentus noteiktā devā. Tie parasti ir efektīvi.

Dažos gadījumos jūs, iespējams, jau lietojat medikamentus, lai palīdzētu novērst podagras uzliesmojumu. Ārsts var ieteikt:

• alopurinols (Lopurīns, Ziloprims)
• kolhicīns (Colcrys)
• probenecīds (Benemīds)
• anturāns (sulfīnpirazons)

Ja Jums turpinās podagras lēkmes, tas nenozīmē, ka šīs zāles nedarbojas. Pirmajos mēnešos, kad ārstējaties pret šāda veida podagru, Jums var turpināties lēkmes, un Jūsu organisms joprojām reaģēs uz zālēm. Turpiniet lietot arī profilaktiskās zāles.

Ja ilgstoši lietojat podagras profilakses līdzekļus un šī ir pirmā reize, kad Jums ir lēkme, konsultējieties ar ārstu. Viņš vai viņa var ieteikt mainīt devu vai medikamentus.

Palielināta šķidruma uzņemšana podagras lēkmes laikā

Uztura maiņa var palīdzēt pārvaldīt hronisku podagru un mazināt tādus simptomus kā locītavu sāpes. Vispirms palieliniet šķidruma uzņemšanu, jo dehidratācija var izraisīt podagras lēkmes. Vienā pētījumā atklājās, ka vīriešiem, kuri 24 stundu laikā izdzēra 5 līdz 8 glāzes ūdens, bija ievērojams rezultāts: podagras lēkmju risks samazinājās par 40%. Taču vajadzētu arī izvairīties no saldinātiem bezalkoholiskajiem dzērieniem, kas var palielināt lēkmes risku.

Sekojiet līdzi purīnu saturošu pārtikas produktu uzņemšanai

Cilvēkiem ar podagru varētu būt noderīgi ēst pārtikas produktus ar zemu purīnu saturu. Purīni ir vielas, kas dabiski rodas daudzos pārtikas produktos. Urīnskābes uzkrāšanās, kas izraisa podagru, rodas purīnu sadalīšanās dēļ.

Daži pārtikas produkti, piemēram, orgānu gaļa, sardīnes un anšovi, satur daudz kaitīgu vielu, ko sauc par purīniem. No tiem vajadzētu izvairīties, ja tie var izraisīt podagras lēkmi.

Taču jūs joprojām varat ēst pārtikas produktus ar mazāku purīnu daudzumu, piemēram, pupiņas, lēcas un sparģeļus. Konsultējieties ar savu dietologu par to, kādus pārtikas produktus varat droši iekļaut savā ēdienkartē.

Ēdiet daudz augļu

Augļos parasti ir ļoti maz purīnu. Taču tie nodrošina kompleksos ogļhidrātus un citas uzturvielas, kas var palīdzēt saglabāt veselību. Daži augļi var palīdzēt podagras lēkmju gadījumā. Ir augļi ar augstu C vitamīna saturu, piemēram, mandarīni un apelsīni, kas var palīdzēt novērst podagras lēkmes. Daži pētījumi liecina, ka ķiršu ēšana vai ķiršu sulas dzeršana var palīdzēt cilvēkiem ar podagru. Jautājiet savam ārstam, vai varat pievienot ķiršus savam uzturam.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Izvēlieties pareizos ogļhidrātus

Ja ievērojat diētu ar zemu ogļhidrātu saturu, kurā ir arī daudz olbaltumvielu vai tauku, jūs varat uzņemt pārāk daudz kaitīgu purīnu. Pārtikas produkti ar augstu olbaltumvielu saturu parasti satur daudz purīnu. Rafinēti ogļhidrāti, piemēram, maize un makaroni, satur ļoti maz purīnu. Taču jūs nevēlaties pieņemties svarā no šiem ogļhidrātiem. Tāpēc tā vietā koncentrējieties uz veselīgiem, šķiedrvielām bagātiem ogļhidrātiem, piemēram, auzām, saldajiem kartupeļiem, pupiņām un dārzeņiem.

[ 6 ]

Būtiski tauki podagras profilaksei

Palieliniet taukskābēm bagātu pārtikas produktu uzņemšanu, tostarp dziļjūras zivju, piemēram, tunča un laša, linsēklu un citu sēklu, un, protams, riekstu. Taukskābes var palīdzēt mazināt locītavu iekaisumu. Izmantojiet taukskābes, piemēram, olīveļļu, ēdiena gatavošanai un salātu mērcēm. Un mēģiniet samazināt vai pilnībā izslēgt transtaukskābju daudzumu savā uzturā.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ierobežojiet alkohola lietošanu

Alkohols var palielināt podagras risku, jo tas ir dzēriens ar augstu kaitīgo purīnu līmeni, īpaši, ja dienā izdzerat vairāk nekā vienu dzērienu. Alus šķiet vēl kaitīgāks par citiem alkoholiskajiem dzērieniem, jo tas satur raugu. Mērens vīna patēriņš nepalielina podagras risku.

Lietojiet kofeīnu piesardzīgi

Mērena kafijas lietošana tiek uzskatīta par labu pieeju cilvēkiem ar podagru. Daži regulāri kafijas dzērāji izdzer četras vai vairāk tases kafijas dienā, kas var samazināt podagras lēkmju risku. Taču kofeīnu saturoši dzērieni var paaugstināt urīnskābes līmeni dažiem cilvēkiem, kuri kafiju dzer tikai reizēm. Konsultējieties ar savu ārstu par to, cik bieži jums vajadzētu dzert kafiju un kā kofeīna lietošana izraisa podagras lēkmi.

Izbaudiet piena produktus ar zemu tauku saturu

Piena produkti kādreiz bija tabu cilvēkiem ar podagru, jo tie ir ražoti no dzīvnieku olbaltumvielām. Taču piena produktos patiesībā ir maz purīnu un piena purīnu, tāpēc tie neizraisa podagras lēkmes.

Patiesībā, dzerot vājpienu un lietojot uzturā piena produktus ar zemu tauku saturu, podagras attīstības risks var samazināties par vairāk nekā 40 %. Podagras lēkmes laikā piena produkti ar zemu tauku saturu var palīdzēt atbrīvoties no liekā urīnskābes daudzuma caur urīnu.

[ 12 ]

Hroniskas podagras kontrole

Pēc sākotnējās lēkmes ārsti parasti nogaida, līdz podagra atkal sāk traucēt cilvēku, pirms iesaka zāles, kas pazemina urīnskābes līmeni. Iespējamo blakusparādību dēļ ārsti nevēlas pacientiem nozīmēt ilgstošu terapiju, kamēr nav pārliecināti, ka podagra patiešām ir hroniska. Tomēr ārsti var ieteikt zāles, kas palēnina podagras veidošanos.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Jaunas podagras ārstēšanas iespējas

Vairākas zāles jau sen tiek lietotas hroniskas podagras ārstēšanai, pazeminot urīnskābes līmeni asinīs, tostarp alopurinols (Lopurīns, Zyloprims) un probenecīds (Benemīds). Svarīgi ir tas, ka šīs zāles var lietot visu mūžu, lai uzturētu urīnskābes līmeni asinīs atbilstošā līmenī.

Tiek testētas jaunas daudzsološas ārstēšanas metodes, kas varētu sniegt jaunu cerību cilvēkiem ar hronisku podagras artrītu. Fundamentālo pētījumu rezultāti nākotnē novedīs pie jaunām podagras ārstēšanas iespējām.

Kaitīgas narkotikas

Ironiski, ka urīnskābes līmeni pazeminošas zāles dažreiz var izraisīt podagras paasinājumu, īpaši pirmajās divās ārstēšanas nedēļās. Tā kā zāles sāk noārdīt urīnskābes kristālus, var rasties pēkšņa iekaisuma reakcija. Lai novērstu podagras sāpju paasinājumu, ārsti izraksta pretiekaisuma līdzekļus, kā arī urīnskābes līmeni pazeminošas zāles. Lielākā daļa ekspertu iesaka turpināt lietot pretiekaisuma līdzekļus 6 mēnešus, lai nodrošinātu, ka urīnskābes uzkrāšanās ir pilnībā izvadīta.

Podagras ārstēšana var būt sarežģīta pacientiem ar citām nopietnām saslimšanām, piemēram, nieru slimībām. Tomēr eksperti apgalvo, ka daudziem pacientiem nevajadzētu ciest no atkārtotiem podagras lēkmēm vai locītavu bojājumiem, ja ārstēšana ir efektīva.