Purulents salpingīts

Akūts strutains salpingīts biežāk ir specifiskas, retāk polimikrobiālas etioloģijas. Tas parasti attīstās gonorejas rezultātā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Strutaina salpingīta simptomi

Visbiežāk strutains salpingīts sākas akūti ar temperatūras paaugstināšanos, dažreiz to pavada drebuļi, sāpes vēdera lejasdaļā, bagātīga strutaina leikoreja un sāpes urinējot.

Netiešie klīniskie simptomi, kas norāda uz gonorejas infekcijas iespējamību, ir šādi anamnēzes dati:

• sākotnējo simptomu (patoloģisku izdalījumu, dizūrijas traucējumu) rašanās drīz pēc seksuālās aktivitātes sākuma, atkārtotas laulības, gadījuma seksa;
• gonorejas klātbūtne vīram pašlaik vai agrāk;
• vienlaicīga cervicīta, uretrīta vai bartolinīta klātbūtne.

Gadījumos, kad nav iespējams noteikt tūlītēju akūta iekaisuma cēloni, pacienta slimības vēsturē ir norādes par hroniska atkārtota piedēkļu iekaisuma klātbūtni.

Drīz pacientiem rodas strutainas intoksikācijas simptomi (vājums, tahikardija, muskuļu sāpes, sausums mutē), un tiek pievienoti dispepsijas, emocionāli neirotiski un funkcionāli traucējumi.

Strutains salpingīts - simptomi

Strutaina salpingīta diagnoze

Veicot vaginālu izmeklēšanu pacientiem ar akūtu strutainu salpingītu, ne vienmēr ir iespējams iegūt objektīvu informāciju asu sāpju un vēdera muskuļu aizsargsprieguma dēļ. Tomēr visbiežāk sastopamās pazīmes ir sāpes, kustinot dzemdes kaklu, pastozitātes vai palpējama mazu izmēru veidojuma ar neskaidrām kontūrām noteikšana piedēkļu rajonā, kā arī jutīgums, palpējot sānu un aizmugurējos stilba kauliņus.

Tiek uzskatīts, ka iegurņa orgānu akūta iekaisuma kritēriji ir temperatūras paaugstināšanās, ESR palielināšanās un C-reaktīvā proteīna parādīšanās.

Akūta strutaina salpingīta diagnozei jābalstās uz šādu trīs obligātu pazīmju identificēšanu:

• sāpes vēderā;
• jutīgums, pārvietojot dzemdes kaklu;
• jutīgums piedēkļu rajonā kombinācijā ar vismaz vienu no šādiem papildu simptomiem:
  • temperatūra pārsniedz 38 grādus;
  • leikocitoze (virs 10,5 tūkstošiem);
  • strutas, kas iegūtas, caurdurot aizmugurējo forniksu;
  • iekaisuma veidojumu klātbūtne bimanuālās vai ultraskaņas izmeklēšanas laikā;
  • ESR > 15 mm/h.

Strutains salpingīts - diagnostika

[ 6 ]