Plaušu stumbrs un tā atzari

Plaušu stumbrs (truncus pulmonalis) ir 30 mm diametrā un iziet no sirds labā kambara, no kura to atdala vārstulis. Plaušu stumbra sākums un attiecīgi tā atvere ir izvirzīta uz krūškurvja priekšējās sienas virs trešās kreisās ribas skrimšļa piestiprināšanās vietas pie krūšu kaula. Plaušu stumbrs atrodas citu sirds pamatnes lielo asinsvadu (aortas un augšējās dobās vēnas) priekšā. Pa labi un aiz tā atrodas aortas augšupejošā daļa, bet pa kreisi - sirds kreisā atrio. Plaušu stumbrs, kas atrodas perikarda dobumā, ir vērsts aortas priekšā pa kreisi un aiz muguras un ceturtā krūšu skriemeļa (otrās kreisās ribas skrimšļa) līmenī tas sadalās labajā un kreisajā plaušu artērijā. Šo vietu sauc par plaušu stumbra bifurkāciju (bifurcation trunci pulmonalis). Starp plaušu stumbra bifurkāciju un aortas arku atrodas īsa arteriāla saite (ligamentum arteriosum), kas ir aizaudzis arteriāls (Botallo) kanāls (ductus arteriosus).

Labā plaušu artērija (a.pulmonalis dextra) ar 21 mm diametru seko pa labi uz labās plaušas pakalni aiz aortas augšupejošās daļas un augšējās dobās vēnas gala daļas, labā bronha priekšā. Labās plaušas pakalna rajonā, priekšā un zem labā galvenā bronha, labā plaušu artērija sadalās trīs lobaros zaros. Katrs lobarais zars atbilstošajā plaušu daivā savukārt sadalās segmentālos zaros. Labās plaušas augšējā daivā atrodas apikālais zars (r.apicalis), aizmugurējie dilstošie un augšupejošie zari (rr.posteriores descendens et ascendens), priekšējie dilstošie un augšupejošie zari (rr.anteriores descendens et ascendens), kas seko labās plaušas apikālajam, aizmugurējam un priekšējam segmentam.

Vidējās daivas zars (rr.lobi medii) ir sadalīts divās zarās - sānu un mediālā (r.lateralis et r.medialis).

Šie zari iet uz labās plaušas vidējās daivas laterālo un mediālo segmentu. Apakšējās daivas zari (rr.lobi inferioris) ietver apakšējās daivas augšējo (apikālo) zaru [r.superior (apicalis) lobi inferioris], kas iet uz labās plaušas apakšējās daivas apikālo (augšējo) segmentu, kā arī bazālo daļu (pars basalis). Pēdējā ir sadalīta 4 zaros: mediālajā, priekšējā, laterālajā un aizmugurējā (rr.basales medialis, anterior, lateralis et posterior). Tie piegādā asinis tāda paša nosaukuma labās plaušas apakšējās daivas bazālajiem segmentiem.

Kreisā plaušu artērija (a.pulmonalis sinistra) ir īsāka un tievāka nekā labā, tā pa īsāko ceļu iet no plaušu stumbra bifurkācijas līdz kreisās plaušas vārtiem šķērsvirzienā aortas lejupejošās daļas un kreisā bronha priekšā. Pa ceļam artērija šķērso kreiso galveno bronhu, un pie plaušu vārtiem tā atrodas virs tā. Saskaņā ar kreisās plaušas divām daivām plaušu artērija sadalās divos zaros. Viens no tiem augšējās daivas ietvaros sadalās segmentālos zaros, otrā - bazālā daļa - ar saviem zariem apgādā kreisās plaušas apakšējās daivas segmentus.

Augšējās daivas zari (rr.lobi superioris) ir vērsti uz kreisās plaušas augšējās daivas segmentiem, kas atdala apikālo zaru (r.apicalis), priekšējo augšupejošo un lejupejošo (rr.anteriores ascendens et descendens), aizmugurējo (r.posterior) un lingvālo (r.lingularis) zarus. Apakšējās daivas augšējais zars (r.superior lobi inferioris), tāpat kā labajā plaušā, iet uz kreisās plaušas apakšējo daivu, uz tās augšējo segmentu. Otrais daivas zars - bazālā daļa (pars basalis) ir sadalīta četros bazālajos segmentālajos zaros: mediālajā, laterālajā, priekšējā un aizmugurējā (rr.basales medialis, lateralis, anterior et posterior), kas atzarojas atbilstošajos kreisās plaušas apakšējās daivas bazālajos segmentos.

Plaušu audos (zem pleiras un elpošanas bronhiolu rajonā) mazi plaušu artērijas zariņi un bronhu zariņi, kas stiepjas no aortas krūšu daļas, veido starparteriālu anastomožu sistēmas. Šīs anastomozes ir vienīgā vieta asinsvadu sistēmā, kur asinis var pārvietoties pa īsu ceļu no sistēmiskās asinsrites tieši uz plaušu asinsriti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]