Pirkstu rentgena stari: indikācijas, kā tie tiek veikti

Pirkstu radiogrāfija jeb rentgenogrāfija – fiksēta melnbalta to kaulu un mīksto audu attēla iegūšana – ir staru diagnostikas metode, ko plaši izmanto klīniskajā traumatoloģijā, ortopēdijā un ķirurģijā.

Norādes uz procedūru

Vairumā gadījumu vienkārša rentgenogramma ir galvenā pārbaude pirkstu traumu un to locītavu patoloģiju diagnostikā, kas ļauj precīzi noteikt pirkstu vai kāju pirkstu lūzumu atrašanās vietu un novērtēt to morfoloģiju (piemēram, šķērsvirziena, slīpi, spirālveida, ar nobīdi, ar fragmentiem), bet dislokācijas gadījumā - identificēt jebkādu locītavu nobīdi, saspiešanu vai novirzi.

Turklāt pirkstu rentgenogrāfijas indikācijas ietver diagnostiku:

• locītavu iekaisums (artrīts);
• periosteuma iekaisums - periostīts;
• locītavas kapsulas iekaisums - pirksta bursīts;
• hallux valgus;
• dziļš (kaulains) pirksta vai kājas pirksta panarīcijs;
• lokāla osteoporoze;
• kaulu un šķiedru ankiloze;
• kaulu defekti (patoloģiska augšana) un kaulu audzēji.

Sarežģītos gadījumos, kā arī tad, ja nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, viņi izmanto modernākas un informatīvākas metodes - datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Sagatavošana

Pirkstu un kāju pirkstu rentgenuzņēmumiem nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās, taču pirms procedūras no pirkstiem jānoņem gredzeni.

Tomēr, ja to nav iespējams izdarīt, piemēram, ievainotā pirksta stipras pietūkuma dēļ, rentgenuzņēmums joprojām tiek veikts: rentgenuzņēmumā būs redzama rotaslietas kontūra, un rentgena tehniķis uz tās veiks atbilstošu atzīmi. Ja rentgenuzņēmuma laikā uz ekstremitātes ir fiksējošs ģipša pārsējs, attēls tiek uzņemts caur to.

Bērniem tiek veikta rentgena izmeklēšana ar pastiprinātu aizsardzību, pārklājot noteiktas ķermeņa daļas ar svina priekšautu.

Tehnika pirkstu rentgena stari

Parasti rokas pirksta rentgena uzņēmums tiek veikts šādās projekcijās:

• tieša projekcija vai anteroposterior attēls - attēls no rokas aizmugures (roka tiek novietota uz rentgena kasetes, kas atrodas uz galda, plauksta uz leju, pirksti tiek turēti izstieptā stāvoklī);
• sānu projekcija – attēls, kas uzņemts no sāniem (roka novietota uz malas).

Īkšķi apskata tiešā projekcijā, pagriežot roku tā, lai pirksta mugurējā puse būtu plakana uz rentgena plāksnes. Sānu attēlā pārējie pirksti tiek pārvietoti elkoņa locītavas virzienā – lai īkšķis būtu visplakanākajā pozīcijā.

Ja nepieciešams apstiprināt lūzumu, tiek uzņemts attēls slīpā projekcijā – leņķī, kas nodrošina skaidrāku pirkstu falangu attēlu un palielina diagnozes precizitāti. Lai izveidotu slīpumu un atbalstu, šajā pozīcijā esošos pirkstus novieto uz statīva 45° leņķī. [ 1 ]

Standarta pirkstu rentgenuzņēmumi tiek veikti frontālā, laterālā un leņķiskā projekcijā. Frontālās projekcijas veikšanai pacientam jāguļ uz muguras, ceļiem jābūt saliektiem un pēdām jāatrodas plakaniski uz galda. Sānu un leņķisko pirkstu rentgenuzņēmumi tiek veikti līdzīgi kā pēdu rentgenuzņēmumi, pacientam atrodoties tādā pašā pozīcijā.

Kā rentgenā izskatās pirksta lūzums vai dislokācija?

Rentgenā pirksta lūzums izskatās kā nevienmērīga, gaišāka sloksne (līnija vai atstarpe) uz kaula fona, bieži vien ar fragmentu nobīdi vai fragmentu leņķisko novietojumu.

Rentgenuzņēmumā pirksta dislokācija parāda metakarpofalangeālās vai starpfalangu locītavas virsmu nobīdi (pārvietojumu), tas ir, tās galviņas atdalīšanos no iedobes – pilnīgu vai daļēju. Pēdējā gadījumā tiek diagnosticēta subluksācija. [ 2 ]

Skatīt arī - Rentgena pazīmes par kaulu un locītavu bojājumiem

Kontrindikācijas procedūrai

Pirkstu rentgena izmeklējumiem nav absolūtu kontrindikāciju, taču grūtniecēm šo procedūru labāk aizstāt ar ultrasonogrāfiju (ultraskaņu).

Aprūpe pēc procedūras

Radiācijas iedarbība rentgena attēlveidošanas laikā, kas minimālās devās ilgst dažas sekundes, tiek uzskatīta par drošu. Tādēļ pēc procedūras nav rentgena starojuma iedarbības seku un komplikāciju.

Tāpat nav nepieciešama pēcoperācijas aprūpe.