Pigmentārā glaukoma

Svarīgākais pigments, kas atrodas bioloģiskajos audos un ir atbildīgs par ādas krāsu, ir melanīns. Acī esošais pigmenta slānis absorbē lieko gaismu, ko tīklene neizmanto redzes akta laikā. Tas atrodas starp tīkleni un acs asinsvadu membrānu (pigmenta epitēliju).

Varavīksnene, kas darbojas kā diafragma, satur arī pigmentu, kas absorbē gaismu. Vislielākais melanīna daudzums parasti atrodas varavīksnenes aizmugurējā lapiņā. Melanīns, kas atrodas varavīksnenes priekšējā lapiņā, nosaka acu krāsu: no zilas (ar nelielu pigmenta daudzumu) līdz tumšai (ar lielu pigmenta daudzumu).

Pigmenta kunkuļi var nogulsnēties uz acu struktūru virsmas( to sauc par dispersijas sindromu).Šis stāvoklis dažos gadījumos veicina paaugstinātu acs iekšējo spiedienu un pigmenta glaukomas attīstību.

Visbiežāk pigmenta nogulsnēšanās tiek novērota uz tām acs virsmām, kuras pastāvīgi mazgā ar ūdens šķidrumu, piemēram, uz radzenes aizmugurējās virsmas, veidojot tā saukto Krukenberga vārpstu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pigmentārās glaukomas simptomi

Pigmenta dispersijas sindromu raksturo specifiska acs struktūra: dziļa priekšējā kamera, plats leņķis. Ar šo pigmenta sindromu bieži novēro miopisku refrakciju. Varavīksnenei ir ieliekta forma ar atpakaļejošu slīpumu, kā dēļ varavīksnene saskaras ar zonulām. Tas noved pie pigmenta mehāniskas izdzēšanas no tās aizmugurējās virsmas un defektu veidošanās staru veidā. Īpaši liels pigmenta daudzums uzkrājas trabekulārajā tīklā, kas var izraisīt pigmenta glaukomas attīstību. Pacientam ar pigmenta dispersijas sindromu, mirkšķinot (ar atbilstošu acs struktūru), acs šķidrums tiek izspiests no acs aizmugurējās kameras priekšējā kamerā, kas izraisa spiediena palielināšanos tajā. Acs šķidruma pretēja plūsma vairs nav iespējama, jo varavīksnene, kas darbojas kā vārsts, ir piespiesta pie lēcas.

Pigmenta sindroms biežāk sastopams vīriešiem un to pavada tuvredzība. Pacientu vecums ir 20–50 gadi. Gados vecākiem cilvēkiem sindroms ir retāk sastopams. Tas izskaidrojams ar to, ka ar vecumu lēca kļūst biezāka un varavīksnene pārvietojas uz priekšu no zonulām. Ar vecumu akomodācija vājinās un melanīna rezerves samazinās.

Pigmentārās glaukomas gadījumā tiek novērota priekšējās kameras leņķa pigmentācija. Šī glaukoma var noritēt smagi, īpaši ar izteiktām intraokulārā spiediena svārstībām.