Pēdas magnētiskā rezonanse

Pēdas MRI izmantošana instrumentālajā diagnostikā ļauj ortopēdiem un traumatologiem ar maksimālu precizitāti identificēt jebkuras slimības un atklāt traumatiskus ievainojumus, deģeneratīvas izmaiņas vai iedzimtas anomālijas kaulos, locītavās un mīkstajos audos visās pēdas daļās.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Norādes uz procedūru

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana – pēdas MRI – tiek nozīmēta pacientiem ar sūdzībām par sāpēm pēdas vai potītes locītavā, locītavu stīvumu un problēmām ar iešanu. Vizualizācija tiek veikta, lai precīzi noteiktu patoloģiskas izmaiņas anatomiskajās struktūrās, ļaujot noteikt patiesos sāpju sindroma cēloņus, kas var rasties dažādu iemeslu dēļ, jo īpaši:

• kaulu lūzumu gadījumā;
• sarežģītos saišu sastiepumu gadījumos;
• Ahilleja cīpslas bojājuma (plīsuma) vai entesopātijas dēļ;
• ja pirkstu starpfalangu locītavu locītavas ir iekaisušas (ar artrītu un artrozi) vai to locītavu maisiņi ar pēdas bursīta attīstību;
• locītavu deformācijas un ankilozes attīstības dēļ;
• kad plantāra fascija kļūst iekaisusi, tas ir, ar plantāra fascītu;
• ja veidojas periartikulārs audzējs - pēdas higroma;
• mīksto audu iekaisumam (abscess, flegmona, diabētiskā pēda, podagra ).

Pēdas papēža MRI tiek veikta, pirmkārt, margināla osteofīta (papēža pieša) veidošanās gadījumā, kā arī papēža kaula iekaisuma (epifizīta, osteonekrozes); papēža (Ahilleja) cīpslas bojājuma vai deformācijas gadījumos.

Šī diagnostikas metode ir neaizstājama, lai izvēlētos optimālu taktiku jebkurai ķirurģiskai iejaukšanās reizei, tostarp tādai, kuras mērķis ir koriģēt iedzimtus pēdas defektus (peromelija, sindaktilija, ektrodaktilija, zirga pēda).

[ 4 ], [ 5 ]

Sagatavošana

Sagatavošanās jebkurai MRI ietver visu metāla priekšmetu noņemšanu no pacienta pirms procedūras sākuma.

[ 6 ]

Tehnika Pēdas magnētiskā rezonanse

Izmantojot slēgtu tomogrāfu (tuneļa tipa) vai atvērtu panorāmas skeneri, pacients ieņem horizontālu stāvokli, ekstremitātes ir fiksētas, jo skenēšanas laikā ir svarīga pilnīga nekustība. Ir tomogrāfu modeļi, kas ļauj veikt izmeklējumu pacientam sēžot.

Pēdas MRI vidējais ilgums ir pusstunda. Pēc procedūras nav nepieciešama aprūpe.

Ko parāda pēdas MRI?

Izmantojot trīsdimensiju attēlus, kas iegūti, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ārsti var skaidri redzēt esošās izmaiņas un bojājumus kaulu struktūrās.

Pēdas locītavu – subtalāro, talokalkanoneonavikulāro, kalkanekuboidalo, cuneonavikulāro, tarsometatarsālo, intermetatarsālo un interfalangeālo locītavu – MRI izmeklējums parāda visu locītavu struktūru stāvokli. Tas attiecas uz locītavas kapsulu un tās sinoviālo membrānu, locītavu veidojošo kaulu epifīzēm, locītavas dobumu un skrimšļiem.

Pēdas mīksto audu MRI vizualizē pēdas, papēža, pirkstu tauku spilventiņus un var parādīt tūsku, infiltrācijas un iekaisuma perēkļus. Turklāt tiek iegūts visu pēdas mugurējās un plantārās daļas muskuļu, visu cīpslu un cīpslu saišu, asinsvadu un nervu attēls.

Lai gan attēli tiek saglabāti datorā un izsniegti filmā vai elektroniskos datu nesējos, radiologs (tomogrāfiskās diagnostikas speciālists) veic pēdas MRI medicīnisko ziņojumu, transkriptu vai aprakstu - norādot esošās patoloģiskās izmaiņas, to raksturu un precīzu lokalizāciju.

Kontrindikācijas procedūrai

MRI skenēšana, tostarp pēdas, ir kontrindicēta pacientiem ar: elektrokardiostimulatoru; nepārtrauktas insulīna piegādes ierīci (insulīna sūkni); kohleāriem implantiem; metāla stentiem, ķirurģiskām skavām, tapām, plāksnēm, skrūvēm utt.

Kontrindikācijas ietver arī grūtniecības pirmo trimestru; nespēja palikt pilnīgi nekustīga vismaz 30 minūtes; tāda psihopātiska sindroma kā klaustrofobija klātbūtne.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Komplikācijas pēc procedūras

MRI izmanto radiofrekvences impulsus, kas iet caur elektromagnētisko lauku, tāpēc nav nekādu seku, kas saistītas ar ķermeņa "apstarošanu", tas ir, jonizējošā starojuma iedarbību.

Tomēr dažiem pacientiem – tikai gadījumos, kad tiek pārsniegts elektromagnētiskā lauka spriegums – pēc procedūras var rasties nelielas komplikācijas, piemēram, viegls reibonis, īslaicīgas fascikulācijas (atsevišķu muskuļu šķiedru spontāna raustīšanās) un metāliska garša mutē.

Tomēr lielākā daļa pacientu atsauksmju par viņu labsajūtu pēc magnētiskās rezonanses attēlveidošanas nesatur nekādas sūdzības.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kas ir labāks, pēdas datortomogrāfija vai magnētiskā rezonanse?

Ņemot vērā pēdas MRI rezultātu nozīmi pareizai diagnostikai un optimālas ārstēšanas taktikas izvēlei, šī instrumentālās diagnostikas metode ir vēlamāka par datortomogrāfiju, jo tā vizualizē pēdas struktūras dažādās plaknēs un ar lielāku kontrastu (tas jo īpaši attiecas uz blīviem skrimšļu un saišu saistaudiem).

Turklāt, atšķirībā no datortomogrāfijas (CT) (kurā tiek izmantots jonizējošais starojums), MRI nav rentgena metode, un tās lietošanas biežums nav ierobežots.