Pēdas bursīts

Pēdas bursīts ir iekaisuma process, kas rodas pēdas locītavas kapsulā.

Lai saprastu, par ko mēs runājam, ir jāzina, kas ir locītavas kapsula. Nosaukums locītavas kapsula tiek dots saistaudu kapsulai, kas ieskauj pēdu, kuras galvenās funkcijas ir aizsargāt locītavu un nodrošināt tās darbību. Pateicoties šķidrumam locītavas kapsulā, tiek veicināta locītavas berze un nodrošināta tās aizsardzība pret nodilumu.

Pēdas bursīts ir ārkārtīgi nepatīkama slimība, ko izraisa iekaisuma process, kas ietekmē pēdu locītavu sinoviālos locītavu maisiņus. Pēdas bursīts parasti tiek iedalīts vairākos apakštipos atkarībā no konkrētās locītavas bojājuma. Tātad, starp bursitiem var atšķirt Ahilleja cīpslas bursītu, mazā pirkstiņa bursītu, lielā pirksta bursītu, un pastāv arī ļoti smaga forma - papēža maisiņa zemādas bursīts. Pēdējā gadījumā pacienta kustības saasinājuma laikā bieži vien ir ārkārtīgi apgrūtinātas.

Ahilleja cīpslas bursīts jeb, kā to sauc arī, Ahilleja bursīts, kas rodas locītavas kapsulas iekaisuma rezultātā aizmugurējās Ahilleja cīpslas rajonā un kam raksturīgs Ahilleja cīpslas aizmugures ādas pietūkums un apsārtums, kā arī sāpošas sāpes un sablīvēšanās zem ādas. Šīs slimības paveids ir slimība, ko sauc par "Alberta slimību", kas savukārt izpaužas kā iekaisuma process, kas laika gaitā attīstās reimatoīdā artrīta gadījumā.

Papēža bursīts arī ir Ahilleja bursīta veids, un vienīgā atšķirība ir tā, ka iekaisusi nav Ahilleja cīpslas aizmugure, bet gan priekšējā daļa. Papēža bursītu raksturo sāpes, pietūkums un ādas apsārtums papēža apvidū. Tiek atzīmētas arī apgrūtinātas kustības.

Lielā un mazā pirksta bunions izpaužas kā lielā vai mazā pirksta deformācija un izliekums, kā rezultātā lielā vai mazā pirksta locītava izvirzās un, berzes dēļ pret apavu iekšējo virsmu, rodas locītavas kapsulas iekaisums.

[ 1 ]

Pēdas bursīta cēloņi

Pēdu bursīta cēloņus var iedalīt vairākās grupās atkarībā no to izcelsmes rakstura.

Infekciozais: Bursīts rodas jebkāda veida traumas, nobrāzumu vai sasitumu gadījumā, kā arī griezumu gadījumā. Šajā sakarā caur bojāto ādas slāni infekcija nokļūst sinoviālajā maisiņā - tas var būt stafilokoks, streptokoks vai citas patogēnas baktērijas, kas izraisa strutainu iekaisumu. Pēdas bursīta cēloņi ir arī limfātiskās sistēmas pārnēsātas infekcijas, piemēram, osteomielīts, furunkuloze vai roze.

Mehānisks: Izraisa bursītu ilgstošas neērtu apavu valkāšanas dēļ, papēža maisa bursīts bieži rodas sievietēm, kuras valkā neērtus apavus ar ļoti augstiem papēžiem. Pēdas nedabiskā stāvokļa dēļ rodas sinoviālā maisiņa deformācija un pēc tam bursīts. Tāpat papēža maisa bursīts bieži ir sportistu arodslimība.

Endokrīnā sistēma: Bursīts rodas endokrīnās sistēmas darbības traucējumu rezultātā, ko pavada pacienta liekais svars. Arī visa veida hormonālie un vielmaiņas traucējumi var izraisīt sinoviālo maisiņu un locītavu iekaisumu.

Iedzimts: Bursīts rodas iedzimta cīpslu vājuma vai iedzimtu pēdas un locītavu anomāliju gadījumā.

[ 2 ]

Bunionu simptomi

Pēdas bursīta simptomi nav ļoti daudzveidīgi, taču pacientam tie ir diezgan nepatīkami. Bursīts izpaužas ļoti sāpīgi un akūti ar pietūkumu, nepatīkamām asām sāpēm palpācijas laikā, ādas apsārtumu pietūkuma vietā un bursīta skartās locītavas normālas darbības ierobežošanu vai pārtraukšanu.

Pēdas bursīta simptomi var būt arī vispārīgi un izpausties kā drudzis un nespēks, kas izplatās pa visu ķermeni.Jāatzīmē, ka bursīts pašlaik ir diezgan izplatīta locītavu slimība vīriešiem līdz 35 gadu vecumam.

Bursīta simptomus dažreiz var attiecināt uz citām pēdu slimībām. Bieži vien bursīta simptomi ir ļoti līdzīgi simptomiem, kas parādās ar tādu slimību kā papēža pieši, taču labam speciālistam nav problēmu pareizi diagnosticēt un identificēt bursītu. Ir jāatceras un jānošķir simptomu atkarība no bursīta sarežģītības un formas.

Serozu vai strutainu bursītu pavada augsta temperatūra, vispārējs nespēks un asas, akūtas sāpes kustības laikā.

Hroniskam bursītam raksturīga audu sacietēšana vai rētošanās locītavu bojājumu vietās, ko izraisījis bursīts.

Akūtu bursītu raksturo asas sāpes kustību laikā, kas nepāriet pat tad, ja skartā locītava ir imobilizēta. Sāpes pavada pietūkums un augsta ķermeņa temperatūra. Tāpat pietūkuma zonā palielinās jutība.

Pacientiem, kas cieš no jebkāda veida buniona, parasti rodas diskomforts, valkājot apavus, viņiem ir grūtības staigāt, un viņi arī cieš no nepatīkamām sāpēm, valkājot apavus.

Lielā pirksta bunions

Lielā pirksta bursīts bieži tiek novērots pacientiem, kas cieš no plakanās pēdas, valkājot ļoti šaurus apavus, apavus ar smailu purngalu vai augstus papēžus. Plakano pēdu dēļ tiek traucēts muskuļu līdzsvars, kas savukārt noved pie lielā pirksta bursīta. Šo patoloģiju var pavadīt locītavas deformācijas veidošanās, kas noved pie lielā pirksta izliekuma. Lielā pirksta bursīts pastiprinās apavu iekšējās sienas berzes laikā pret skarto locītavu, kas izraisa iekaisumu, ko pavada nepatīkamas sāpes, valkājot apavus.

Šai slimībai pievienojas neliels lielā pirksta locītavas pietūkums, un izmeklēšanas laikā pacientam var būt arī asas sāpes, palpējot pietūkumu. Bursītu bieži pavada sablīvēšanās lielā pirksta locītavas sinoviālā maisiņa rajonā, palpējot, kurā skaidri izseko svārstību pazīmes.

Lielā pirksta bursīts tiek iedalīts divos deformācijas apakštipos. Bursīta agrīnā stadijā ar pirmās pakāpes locītavas kapsulas deformāciju no šīs slimības var viegli atbrīvoties. Tā kā pirmā deformācijas pakāpe nav pietiekami nopietna problēma un ar savlaicīgu profesionālu palīdzību to var viegli izārstēt. Pirmās pakāpes deformāciju ar bursītu ārstē, valkājot ortopēdiskos apavus un uzliekot speciālu pārsēju, kas var atbrīvot no slodzes no bursīta skartās locītavas un mazināt sāpes.

Lielā pirksta bursīta gadījumā ar otro deformācijas pakāpi jeb, kā to sauc arī par valgus, nepieciešama radikālāka un sarežģītāka ārstēšana. Lai noņemtu locītavas kapsulas iekaisumu, tiek nozīmēti pretiekaisuma un nesteroīdie līdzekļi, un slimības akūtā formā iekaisušās locītavas zonā tiek injicēti kortikosteroīdi. Šī ārstēšanas metode var tikt galā tikai ar iekaisumu un sāpēm, bet nevar novērst locītavas deformāciju, un šajā sakarā tālāka ārstēšana tiek veikta paralēli ar speciālu ortopēdisko apavu valkāšanu un fizioterapiju.

[ 3 ], [ 4 ]

Mazā pirkstiņa bursīts

Mazā pirkstiņa bursīts rodas nepietiekami pareizas gaitas dēļ ar plakanām pēdām vai neērtu, ļoti šauru apavu valkāšanas dēļ. Visi šie iemesli noved pie mazā pirkstiņa noliekšanās uz sāniem un deformācijas. Mazā pirkstiņa bursītu, tāpat kā citus pēdas bursīta veidus, pavada pietūkums, iekaisums un asas sāpes mazā pirkstiņa apvidū.

Kā minēts iepriekš, mazā pirkstiņa bursīts ne vienmēr rodas, ja ir kādas ķermeņa fizioloģiskas īpatnības. Bieži vien šīs slimības rašanos izraisa šaura purngala apavu valkāšana, kuros neērti apavi ļoti spēcīgi nospiež un saspiež pirkstus, kas noved pie mazā pirkstiņa locītavas sinoviālā maisiņa iekaisuma.

Akūtas mazā pirkstiņa bursīta attīstības gadījumā medicīnas speciālists ķeras pie konservatīvām ārstēšanas metodēm, ko izmanto ambulatorajā klīnikā. Šāda veida pēdas bursīta ārstēšanas laikā bieži tiek izmantota pretiekaisuma zāļu terapija, un ārstēšana ietver arī ģipša pārsēja uzlikšanu, lai droši nostiprinātu slimo locītavu. Smagos slimības gadījumos locītavā tiek izmantotas arī hormonālo un pretiekaisuma zāļu injekcijas.

[ 5 ]

Pēdas bursīta diagnoze

Pēdas bursīta diagnoze parasti balstās uz slimības klīniskajiem simptomiem. Bieži vien, lai noteiktu iekaisuma īpašības, identificētu patogēnu un noteiktu konkrēta patogēna jutību pret antibiotikām, ārsts veic sinoviālā maisiņa eksudāta punkciju seroloģiskām reakcijām. Diagnostikas laikā medicīnas speciālists var izmantot arī instrumentālas metodes, lai apstiprinātu bursīta klātbūtni pacientam, kā arī izslēgtu citas slimības ar līdzīgiem simptomiem.

Pēdas bursīta diagnoze tiek noteikta arī, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un klīnisko izpausmju klātbūtni. Ceļa bursīta diagnozes gadījumā medicīnas speciālists var izmantot šādas diagnostikas metodes, piemēram: rentgenogrāfiju, mikroskopiju, vispārēju asins analīzi un dažreiz arī MRI.

Medicīnas speciālists var noteikt diagnozi tikai pēc rūpīgas visu testu un nepieciešamo diagnostikas metožu izpētes. Lai noteiktu visprecīzāko diagnozi, izslēdzot jebkādas citas patoloģijas, ieteicams veikt datortomogrāfiju un ultraskaņu, kā arī papildus var nozīmēt klīniski bioķīmisko asins analīzi.

Lai noteiktu pareizu diagnozi, medicīnas speciālistam būs jāizslēdz tādas slimības kā: reimatoīdais artrīts, podagra, psoriātiskā artropātija, Šaro slimība un multiplā skleroze.

[ 6 ]

Pēdas bursīta profilakse

Pēdas bursīta profilakse bieži vien galvenokārt ietver savlaicīgu infekcijas slimību ārstēšanu. Ja nodarbojaties ar sportu, lai izvairītos no pēdas bursīta, sporta slodze jāpielāgo atbilstoši jūsu sportiskajai sagatavotībai un fiziskajiem parametriem. Nepārslogojiet sevi, agrāk vai vēlāk tas negatīvi ietekmēs ne tikai jūsu locītavas, bet arī asinsvadus, sirdi un citus orgānus. Jebkuru locītavu deformāciju gadījumā nekavējoties sazinieties ar speciālistu, lai veiktu korekciju, īpaši pievērsiet uzmanību pēdu locītavām.

Pēdu bursīta profilaksei ir stingri jāievēro šādas slimības profilakses metodes:

• Ir nepieciešams pēc iespējas izvairīties no biežām locītavu traumām.
• Sportojot, ir svarīgi lietot īpašus pārsējus, lai pasargātu locītavas no pārmērīgas slodzes.
• Jebkuru, pat nelielu, griezumu vai citu atvērtu traumu gadījumā nekavējoties jāapstrādā katra brūce vai pat skrāpējums ar antiseptisku līdzekli un jāuzliek baktericīds pārsējs.
• Ir svarīgi nekavējoties atbrīvoties no jebkādām infekcijas slimībām.

Un nobeigumā vēlos atgādināt, ka nevajadzētu aizrauties ar pašārstēšanos un ļauties maldiem cerībā, ka slimība pāries pati no sevis. Vienmēr jāatceras, ka jebkuras slimības veiksmīgas ārstēšanas atslēga ir savlaicīga ārsta apmeklējums un slimības ārstēšana tās attīstības agrīnā stadijā.

Buniona prognoze

Pēdas bursīta prognoze parasti ir atkarīga no konkrētās patoloģisko izmaiņu stadijas skartajos audos, infekcijas izplatīšanās ātruma, un svarīga joprojām ir pacienta organisma individuālā spēja pretoties šai slimībai. Negatīvu iznākumu var prognozēt slimības akūtas progresēšanas un tādu vienlaicīgu komplikāciju kā artrīta, osteomielīta, abscesu un sepses gadījumos. Bieži vien hroniskas bursīta formas gadījumā recidīvs rodas līdz pat 2,5% operēto pacientu.

Akūtas slimības gaitas gadījumā pēdas bursīta prognoze var būt atkarīga no patoloģijām, kas rodas sinoviālā bursas audos, to izplatības pakāpes un pacienta organisma individuālās rezistences. Labvēlīga akūta bursīta prognoze var rasties tikai savlaicīgas nosūtīšanas pie ārsta, kurš parasti izraksta fizioterapiju un fiksējošu ortopēdisku pārsēju, kas var nodrošināt pilnīgu slimās locītavas fiksāciju.

Lai izvairītos no akūtām, hroniskām vai strutainām bursīta formām, ir vērts atcerēties un vienmēr ievērot dažus vienkāršus noteikumus:

• Mērena fiziskā aktivitāte
• Reta gumijas apavu valkāšana
• Izvairieties no hipotermijas.
• Pat nelielus locītavu sasitumus nevajadzētu ignorēt (noteikti berzējiet ar pretiekaisuma ziedi vai želeju).
• Dezinficējiet šķietami nelielus griezumus un skrambas.