Sāpes pakausī ir vienas no mānīgākajām sāpēm, jo nekad nevar droši pateikt, vai sāp pati galva, vai arī ir problēmas ar kakla skriemeļiem. Bieži vien spēcīgs sasprindzinājums kakla ekstensoros, kas lokalizējas tieši virs pakauša, var izraisīt galvassāpes. Sāpes kakla aizmugurē var izpausties, noliecoties, pagriežot galvu, pieskaroties.