Laikmeta sāpes

Sāpes deniņos var būt dažādas. Tās var skart kreiso deniņu, labo deniņu vai arī sāpēt abās galvas pusēs. Sāpes var būt asas vai blāvas, īslaicīgas vai ilgstošas. Lai izvēlētos atbilstošu ārstēšanu, ir svarīgi zināt sāpju cēloņus deniņos.

Cēloņi pagaidu sāpes

Šeit ir daži iespējamie sāpju cēloņi deniņu rajonā. Lai iegūtu precīzu diagnozi, jums, iespējams, jākonsultējas ar ārstu.

• Refrakcijas kļūdas
• Spriedzes galvassāpes
• Migrēna
• Klasteru galvassāpes
• Sinusīts
• Temporālais arterīts
• Subarahnoidāla asiņošana
• Meningīts
• Encefalīts
• Hipertensija

Tempļu sāpju cēloņi var būt vienkārši, piemēram, galvas trauma, taču tie var būt arī vīrusu izcelsmes. Pastāv arī spriedzes galvassāpes, kas lokalizējas deniņos, ar papildu simptomiem, piemēram, sāpēm visā galvā. Tempļu sāpes var pavadīt jutība pret gaismu vai skaņu un slikta dūša, kas norāda uz migrēnu. Sāpes deniņos kopā ar aizliktu degunu, drudzi un vājumu ir saaukstēšanās vai gripas simptomi.

Dažas galvassāpes pāriet pašas no sevis, parasti pēc miega. Galvassāpju ārstēšanā ļoti svarīga ir atpūta, tāpat kā deniņu zonas un kakla masāža. Tas ir ļoti noderīgi, lai atbrīvotos no sāpēm deniņos. Ja sāpes joprojām nepāriet, ir pieejami medikamenti, no kuriem visieteicamākie ir ibuprofēns vai Tylenol.

Sāpes deniņos un acīs parasti ir dažādu galvassāpju simptoms. Tā ir ļoti nepatīkama sajūta, un dažreiz nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Visbiežāk šīs sāpes izraisa sausās zīlītes sindroms un sinusīts, taču ir arī citi sāpju cēloņi, piemēram, orbītas iekaisuma sindroms, galvaskausa nervu paralīze un redzes nerva iekaisums.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemioloģija

Sprieguma tipa galvassāpes (TTH) ir visizplatītākais hronisku periodisku galvassāpju (temporālu galvassāpju) veids.

Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas prasa pacientam apmeklēt ārstu.

Pārslodzes izraisītas īslaicīgas sāpes sievietēm ir biežāk sastopamas nekā vīriešiem (attiecība 1,4 pret 1).

Sāpes laika zonā visbiežāk rodas jauniem pieaugušajiem, aptuveni 60 % gadījumu tās rodas pacientiem, kas vecāki par 20 gadiem. Sākums pēc 50 gadu vecuma ir neparasts.

Epizodisku sāpju temporālajā daļā izplatība nervu sistēmas pārslodzes dēļ svārstās no 30% līdz 78%.

Diagnozes noteikšanā vecāka gadagājuma cilvēkiem jāievēro piesardzība, jo viņiem, visticamāk, rodas sekundāras sāpes temporālajā rajonā, kas rodas vecumā.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomi

Sausas acu zīlītes ir ļoti izplatīta problēma. Acis niez, dedzina, un sāpes acīs un deniņos var būt asas un durošas. Mākslīgās asaras (īpašs acu želeja) ir labs līdzeklis tā saukto sauso acu ārstēšanai. Šo želeju var atrast jebkurā aptiekā vai veikalā, un šīm zālēm nav nepieciešama recepte.

Sinusīts ir deguna blakusdobumu iekaisums. Šī stāvokļa izraisītas sāpes deniņos parasti ir asas un stipras, un tās pastiprinās ar katru galvas kustību. Diagnozi nosaka ar datortomogrāfijas (DT) skenēšanu, bet ārsts to parasti var diagnosticēt ar rūpīgu pārbaudi. Ārstēšana ietver antibiotikas.

Orbitālais iekaisuma sindroms ir stāvoklis, kas ietekmē acs dobuma muskuļus. To diagnosticē ar datortomogrāfiju un ārstē ar steroīdiem. Orbitālais iekaisuma sindroms parasti ir saistīts ar citu slimību, piemēram, reimatoīdo artrītu, podagru. Simptomi ir sarkanas acis un sāpes deniņos.

Redzes nerva iekaisums ietekmē acs nervus un muskuļus, un tam raksturīga neskaidra redze un problēmas ar krāsu uztveri. Galvaskausa nervi bieži iekaist pacientiem ar diabētu un paaugstinātu asinsspiedienu. Papildus sāpēm deniņos un acīs simptomi ir arī redzes dubultošanās.

Ja galvassāpes vai acu sāpes nepāriet, nepieciešama neirologa un oftalmologa konsultācija.

Reģionālais sāpju sindroms

Reģionālais sāpju sindroms ir stāvoklis, kam raksturīgas hroniskas sāpes, īpaši sāpes deniņu rajonā. Tiek uzskatīts, ka sāpes izraisa centrālās vai perifērās nervu sistēmas disfunkcija vai darbības traucējumi. Pacienti, kas cieš no vienpusēja reģionālā sāpju sindroma, parasti sūdzas par sāpēm, pietūkumu un stīvumu skartajā ķermeņa vai ekstremitātes pusē. Vairumā gadījumu kompleksais reģionālais sāpju sindroms ir saistīts ar traumu. Sāpju radītie bojājumi var būt nelieli vai, gluži pretēji, diezgan lieli.

Traumas var izraisīt nervu sistēmas traucējumus, kas var izraisīt intensīvu karstumu skartajā zonā, kā arī sāpes, īpaši sāpes deniņu rajonā.

Šis sindroms galvenokārt skar cilvēkus vecumā no 25 līdz 55 gadiem. Hroniskas sāpes tempļos ar reģionālo sāpju sindromu vairāk skar sievietes nekā vīriešus. Vienīgi Amerikas Savienotajās Valstīs no šī sindroma cieš aptuveni 3 līdz 6 miljoni cilvēku.

Spriedzes galvassāpes

Sprieguma galvassāpes ir viens no galvenajiem sāpju cēloņiem deniņu rajonā. Nervu sistēmas sasprindzinājums deniņu sāpju gadījumā ir viens no galvenajiem iemesliem, kas izraisa darbspēju trūkumu vai traucējumus. Saskaņā ar Starptautisko nervu sistēmas galvassāpju traucējumu klasifikāciju spriedzes galvassāpes (TTH) tiek klasificētas kā primāras galvassāpes. Šī ir ļoti izplatīta galvassāpju forma, un to var klasificēt šādi.

Epizodiskas galvassāpes (īpaši īslaicīgas galvassāpes) — skar 78 % iedzīvotāju. Var attīstīties hroniskā formā.

Hroniskas galvassāpes (īpaši sāpes deniņos) — no tām cieš 3% iedzīvotāju. Tas notiek vairāk nekā 15 dienas mēnesī.

Tāpat kā daudzu citu galvassāpju gadījumā, ir nepieciešama medicīniskā pārbaude, lai pārliecinātos, ka pacientam tiek noteikta pareiza diagnoze. Ja diagnoze ir pareiza, var piedāvāt efektīvu ārstēšanu un dzīvesveida ieteikumus.

Laika sāpju raksturs pārslodzes dēļ

Parasti temporālās spriedzes galvassāpes raksturo kā spiedienu vai satvērienu deniņos vai veselu joslu ap galvu. Bieži vien pastāv saistība ar kakla sāpēm, sāpēm zem kakla. Šīs sāpes var mazināties uz dažām stundām, taču tām trūkst specifisko migrēnas funkciju un ar to saistīto simptomu (lai gan fotofobija un saasināšanās kustību laikā ir raksturīga daudzām galvassāpēm). Salīdzinot ar migrēnu, spriedzes galvassāpes, kas lokalizējas deniņos, izpaužas šādi:

• Sāpes tempļos sākumā ir pakāpeniskākas.
• Sāpes tempļos ir mainīgākas ilgumā (parasti izzūd).
• Sāpes tempļos laika gaitā kļūst pastāvīgākas.

Sprieguma galvassāpju diagnostika ietver šādu sāpju lokalizāciju:

• Divpusēja vai vispārēja, viegla vai mērena intensitāte (traucē, bet nekavē aktivitāti).
• Sāpju lokalizācija fronto-pakauša rajonā.
• Sāpes tempļos nepasliktinās ar regulārām fiziskām aktivitātēm.

Veidlapas

Sāpes templī var būt dažādas un ar dažādu intensitāti. Dažas galvassāpes var rasties pārāk lielas aktivitātes dēļ vai arī no kaut kā tik nevainīga, piemēram, vingrošanas, klepus vai atspiešanās. Citas galvassāpes izraisa pārāk daudz kofeīna organismā vai zems cukura līmenis asinīs. Tā kā sāpes templī ir pieredze un galvassāpes rodas daudzu dažādu iemeslu dēļ, var būt noderīgi aplūkot dažādos veidus.

Laika sāpes ir iedalītas četros dažādos veidos

Iekaisīgas — iekaisīgas sāpes temporālajā daļā parasti norāda uz nopietnākām veselības problēmām, piemēram, infekcijām (piemēram, meningītu un deguna blakusdobumu infekcijām).

Muskuļu sasprindzinājums — aptuveni 75 % no visām galvassāpēm ir spriedzes galvassāpes. Stress un slikta stāja var izraisīt kakla un galvas ādas stīvu, kas var izraisīt sāpes deniņos. Troksnis un smakaina vide pastiprina šāda veida galvassāpes. Sievietes no tām cieš biežāk nekā vīrieši.

Asinsvadu sāpes temporālajā daļā – tās var būt traucējošas asinsvadu darbības traucējumu dēļ. Vispazīstamākais asinsvadu galvassāpju veids, kas lokalizējas deniņos, ir migrēna, taču klasteru galvassāpes (asas, līdz pat pašnāvības mēģinājumiem) arī pieder asinsvadu galvassāpju kategorijai.

Sprieguma galvassāpes parasti liecina par ļoti nopietnu ķermeņa stāvokli un rodas, ja acu dobumos un pierē ir pārāk liels spriegums, kas ilgst no 30 minūtēm līdz 7 dienām.

Temporālais arterīts

Temporālais arterīts ir stipras sāpes deniņos, kas visbiežāk skar cilvēkus pēc 50 gadu vecuma. Šīs sāpes ir tik stipras, ka cilvēks var pat pilnībā zaudēt redzi. Tās kombinējas ar bezmiegu, spēcīgu svara zudumu, sāpēm kaklā un plecos, apsārtumu, kas izplatās pa visu galvas ādu.

Milzu šūnu arterīts (GCA jeb temporālais arterīts jeb kraniālais arterīts) jeb Hortona slimība ir asinsvadu iekaisuma slimība, kas visbiežāk skar lielās un vidēja izmēra galvas artērijas, galvenokārt ārējās miega artērijas rajonā. Tā ir vaskulīta forma.

Milzu šūnu arterīts ir iekaisuma šūnu veids, kas iesaistīts temporālajās artērijās, un to var viegli redzēt biopsijā. Kad cilvēks piespiež pirkstus pie deniņiem, viņš var skaidri sajust pulsāciju galvas daļā, kur atrodas mati. Iekaisušas artērijas izraisa sliktu skābekļa un asins plūsmu uz redzes nerviem, izraisot nervu šūnu bojāeju, sāpes deniņos un galu galā aklumu.

Temporālo arterītu bieži ārstē ar steroīdiem (steroīdu hormoniem), kas palīdz mazināt artēriju iekaisumu un sāpes tempļos.

Lai labāk izprastu savas galvassāpes, ir svarīgi saprast simptomu atšķirības katram sāpju veidam. Tas var palīdzēt izvēlēties pareizo ārstēšanu. Lai uzzinātu vairāk par deniņu sāpju simptomiem, izlasiet specializēto literatūru par šo tēmu un konsultējieties ar savu ģimenes ārstu, oftalmologu un neirologu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika pagaidu sāpes

Papildus jūsu slimības vēsturei ārsts var ieteikt vairākus testus, lai noteiktu, vai sāpes ir infekcijas, audzēja vai abscesa, aneirismas, patoloģisku smadzeņu neironu u. c. rezultāts. Laika sāpes var rasties specifisku fizisku stāvokļu dēļ, tāpēc viens vai vairāki testi var ļaut ārstam noteikt cēloni. Šie testi apvienojumā ar jūsu slimības vēsturi un fizisko un neiroloģisko izmeklēšanu ļaus ārstam noteikt cēloni.

DT (datortomogrāfija) skenēšana. Šī pārbaude nodrošina smadzeņu trīsdimensiju attēlus, ļaujot ārstiem noteikt fizisku problēmu (piemēram, audzēju) cēloni.

EEG (elektroencefalogramma). Šis tests mēra smadzeņu aktivitāti, reģistrējot neironu kustību smadzenēs. Lai gan tas ne vienmēr var diagnosticēt galvassāpju cēloni, EEG var pateikt ārstam, vai neironos ir darbības traucējumi.

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Tāpat kā datortomogrāfija, MRI sniedz priekšstatu par ķermeņa iekšējām funkcijām, bet ar lielāku kontrastu nekā citi attēlveidošanas veidi. Tā var būt noderīga smadzeņu audzēju vai asinsvadu stāvokļa noteikšanai.

Turklāt, ja ārstiem ir aizdomas, ka esat uzņēmīgs pret infekcijām, kas iekļuvušas organismā, viņi ieteiks papildu diagnostikas pasākumus. Piemēram, ja ir aizdomas par meningītu, kas izraisa sāpes deniņos, var būt nepieciešama deguna punkcija, un galvassāpēm, ko izraisa deguna blakusdobumu infekcija, var būt nepieciešama deguna endoskopija.

Ārsts varēs nozīmēt ārstēšanu un sniegt ieteikumus, pamatojoties uz jūsu slimības vēsturi un analīžu rezultātiem. Bet kā jūs varat ārstēt sāpes deniņos? Un vai jūs reāli varat sagaidīt, ka sāpes deniņos pilnībā izzudīs? Lai uzzinātu vairāk par sāpju mazināšanu deniņos, mums ir vairāk informācijas.

Medicīniskā pārbaude

Pirmais solis deniņu sāpju diagnosticēšanā ir ģimenes ārsta veikta pārbaude. Ģimenes ārsts uzdos jums jautājumus, lai labāk izprastu jūsu deniņu sāpju cēloņus (gaismas dēļ? Trokšņa dēļ? Fiziskas slodzes laikā? Stresa dēļ?) un to, cik bieži tās rodas. Turklāt dažus deniņu sāpju veidus var izraisīt ģenētika (piemēram, tas attiecas uz migrēnām). Tāpat, ja jums kādreiz ir bijusi galvas trauma, neārstētas zobu problēmas, acu slimības utt., šī informācija būs ļoti noderīga jūsu ārstam.

Ja jūsu ģimenes ārsts uzskata par nepieciešamu, viņš vai viņa var jūs nosūtīt pie neirologa vai internista. Šis nosūtījums var būt nepieciešams, ja tradicionālās ārstēšanas metodes nav efektīvas. Vai arī jūs varat vēlēties apmeklēt speciālistu, ja jums ir stipras sāpes deniņu rajonā. Piemēram, ja jums ir migrēnai līdzīgas galvassāpes, kuru gadījumā stipras sāpes ilgst 72 stundas vai ilgāk un nepieciešama hospitalizācija, jūs varat vēlēties apmeklēt neirologu.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]