Galvassāpes grūtniecības laikā

Galvassāpes grūtniecības laikā sievietei rada lielas bažas. Ja pirms grūtniecības drīkstēja lietot jebkādus medikamentus, tad grūtniecības laikā topošajai māmiņai ir jāierobežojas ar daudzām zālēm. Pirms galvassāpju ārstēšanas grūtniecības laikā noteikti jākonsultējas ar ārstu. Tātad, kāpēc grūtniecības laikā rodas galvassāpes, kā tās ārstēt un kādi profilakses pasākumi jāveic?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Galvassāpju cēloņi grūtniecības laikā

Tiek uzskatīts, ka galvassāpju pastiprināšanos grūtniecības pirmajā trimestrī izraisa hormonu līmeņa paaugstināšanās, kā arī visā organismā cirkulējošās asinsrites palielināšanās. Spēcīgas galvassāpes grūtniecības laikā var pastiprināt stress, slikta stāja vai rutīnas izmaiņas. Citi galvassāpju cēloņi grūtniecības laikā var būt:

• Miega trūkums
• Zems cukura līmenis asinīs
• Dehidratācija
• Kofeīns - pārmērīgas devas
• Stress (pārāk daudzas dzīvesveida izmaiņas)

Galvassāpes grūtniecības trešajā trimestrī parasti ir saistītas ar sliktu stāju un slodzi uz mugurkaulu papildu svara dēļ. Galvassāpes grūtniecības trešajā trimestrī var izraisīt arī preeklampsija, kas ir smaga rīta nelabuma forma, kuras rezultātā paaugstinās asinsspiediens.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Galvassāpju statistika grūtniecības laikā

Vairāk nekā 80% sieviešu agrāk vai vēlāk sūdzas par galvassāpēm grūtniecības laikā. Pat ja sieviete pirms grūtniecības bija absolūti vesela, grūtniecības laikā viņa biežāk izjūt galvassāpes. Dažreiz tās kļūst stipras, tik stipras, ka tās ir grūti panesamas. Galvassāpes var rasties jebkurā laikā grūtniecības laikā, bet parasti tās visbiežāk rodas grūtniecības pirmajā un trešajā trimestrī.

Migrēna grūtniecības laikā

Migrēna ir galvassāpes, kas sievietei var radīt stipras ciešanas. Tās var būt tik stipras, ka rodas vemšana, vājums, daļējs redzes zudums, un sieviete jūtas labāk tikai tumšā telpā, izolēta no visām skaņām. Galvassāpes grūtniecības laikā, kas saistītas ar migrēnu, bieži rodas vienā galvas daļā.

Migrēnas sāpes var ilgt vairākas stundas. Ja sāpes netiek ārstētas, tās var ilgt dienu vai pat divas. Migrēna ir diezgan neparedzama slimība, īpaši grūtniecības laikā, tāpēc ir nepieciešams to kontrolēt.

Migrēnas cēloņi

Precīzs migrēnas galvassāpju cēlonis nav zināms. Taču ārsti uzskata, ka migrēnas, visticamāk, ir saistītas ar izmaiņām nervu receptoros, neiroķīmiskajās vielās un palielinātu asins plūsmu uz smadzenēm.

Pētnieki uzskata, ka pārmērīgi uzbudinātas smadzeņu šūnas stimulē ķīmisku vielu izdalīšanos. Šīs ķīmiskās vielas kairina asinsvadus, kas atrodas uz smadzeņu virsmas. Kairinājums izraisa asinsvadu pietūkumu un stimulē sāpes.

Ārsti uzskata, ka migrēnas attīstībā būtiska loma ir arī estrogēnam. Tāpēc grūtniecības, menstruāciju un menopauzes laikā estrogēna hormona deficīts vai pārmērīgums bieži izraisa galvassāpes.

[ 7 ]

Grūtniecības dienasgrāmatas vešana un migrēnas izraisītāju izsekošana

Grūtniece ne vienmēr atrodas ārsta uzraudzībā. Tāpēc viņai ir svarīgi izveidot pilnīgu priekšstatu par savām galvassāpēm. Šim nolūkam eksperti iesaka uzturēt dienasgrāmatu. Ir nepieciešams pierakstīt svarīgu informāciju, kas ārstam padarīs migrēnas rašanās ainu skaidrāku.

Hormonālas izmaiņas grūtniecības laikā nav vienīgais, kas var izraisīt migrēnu. Lielākā daļa sieviešu cieš no vairāku faktoru kombinācijas, kas izraisa migrēnas tipa galvassāpes. Piemēram, stress, izlaistas ēdienreizes, miega trūkums vai miega trūkums var izraisīt migrēnu. Un šeit ir vēl viens svarīgs aspekts: tas, kas vienā dienā izraisa migrēnu, nākamajā dienā grūtnieci var nemaz netraucēt.

Galvassāpju dienasgrāmata palīdzēs topošajai māmiņai sekot līdzi sāpju izraisītājiem un to, kā tās atkārtojas. Tas palīdzēs ārstam izlemt, kuras ārstēšanas metodes vislabāk mazinās konkrētus sāpju simptomus. Tas arī palīdzēs identificēt izraisītājus, no kuriem grūtniecības laikā var izvairīties.

Katru reizi, kad grūtniecei ir galvassāpes, viņai jāpieraksta sekojošais:

1. Specifiski simptomi: kur rodas sāpes, kāda ir sāpju daba, vai ir citi simptomi, piemēram, vemšana vai jutība pret troksni, smaržām, spilgtu gaismu
2. Kad galvassāpes sākas un beidzas (diennakts laiks, ilgums)
3. Kādus ēdienus un dzērienus grūtniece ēda un dzēra divas dienas pirms migrēnas lēkmes, vai uzturā bija kādi jauni pārtikas veidi?
4. Jebkuras izmaiņas vidē, piemēram, ceļošana, pārcelšanās uz jaunu vietu, mainīgi laikapstākļi,
5. Vai kāda ārstēšana, ko grūtniece lietoja pati, palīdzēja vai pastiprināja galvassāpes?

Pārtikas produkti, kas var izraisīt galvassāpes (migrēnu) grūtniecēm

• Šokolāde
• Kofeīns
• Produkti, kas satur konservantus (mononātrija glutamātu) un nitrātus
• Aspartāms ir cukura aizstājējs šokolādē, kūkās un konfektēs

Migrēnas diagnostika grūtniecēm

Ārsts var labāk diagnosticēt grūtniecības komplikāciju izraisītas galvassāpes, ja viņam/viņai tiek sniegta informācija, kas tika reģistrēta dienasgrāmatā. Turklāt ārstam būtu svarīgi zināt, vai kādam pacientes ģimenē (mātei, vecmāmiņai) ir bijušas migrēnas.

Grūtniecības laikā nav ieteicams veikt datortomogrāfiju un citus rentgena izmeklējumus, jo pastāv risks auglim.

[ 8 ], [ 9 ]

Migrēnas zāles grūtniecēm

Galvassāpju ārstēšana grūtniecības laikā prasa piesardzību. Ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību drīzumā, ārsts vispirms ieteiks izvairīties no medikamentu lietošanas. Pirms to lietošanas rūpīgi jāapsver zāļu ietekme uz nedzimušo bērnu.

Grūtniecības laikā jāizvairās no daudzām migrēnas zālēm, jo tās ir saistītas ar iedzimtiem defektiem zīdaiņiem. Dažas citas zāles var negatīvi ietekmēt pašu grūtniecību un radīt sarežģījumus sievietei. Piemēram, dažas var izraisīt asiņošanu, spontāno abortu vai intrauterīnu augšanas aizturi (IUGR) – stāvokli, kad dzemde un auglis neattīstās normāli. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), tostarp aspirīns, var palielināt asiņošanas un spontānā aborta risku. Pastāv arī asinsspiediena komplikāciju risks bērnam, ja grūtniecības trešajā trimestrī tiek lietoti pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi. Piemēram, aspirīns var izraisīt mātes pārāk lielu asins zudumu dzemdību laikā.

Ergotamīni ir īpaši paredzēti migrēnas ārstēšanai. Tomēr grūtniecības laikā galvassāpes nav ieteicams ārstēt ar šīm zālēm. Tās palielina iedzimtu defektu risku bērnam, īpaši, ja tās lieto grūtniecības pirmajā trimestrī. Šīs zāles var arī stimulēt dzemdes kontrakcijas un priekšlaicīgas dzemdības.

Taču ekstremālos gadījumos grūtniecības laikā jums joprojām var būt nepieciešams lietot medikamentus galvassāpju mazināšanai. Sāpju remdētāji, ko sauc par analgētiskiem līdzekļiem, var palīdzēt mazināt stipras migrēnas galvassāpes. Paracetamols tiek uzskatīts par zema riska medikamentu grūtniecības laikā. Lielākā daļa NPL, tostarp ibuprofēns un naproksēns, arī var palīdzēt, taču to lietošanas riskus grūtniecības laikā ir grūti aprēķināt.

Grūtniecības laikā jāizvairās no narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem. Tie rada dubultu atkarības risku gan mātei, gan mazulim, ja ilgstoši tiek lietoti spēcīgi pretsāpju līdzekļi.

Relatīvi drošas zāles migrēnas ārstēšanai grūtniecības laikā ir antidepresanti (piemēram, amitriptilīns un fluoksetīns). Ir vēl viena migrēnas simptomu ārstēšanai paredzēto zāļu klase, ko sauc par beta blokatoriem, tostarp tādas zāles kā propranolols, atenolols un labetalols, kuras tiek uzskatītas par relatīvi drošām grūtniecēm.

Migrēnas profilaktiska ārstēšana

Ja topošajai māmiņai rodas stipras, atkārtotas sāpju lēkmes, profilaktiska ārstēšana var mazināt grūtniecības galvassāpes vai mazināt galvassāpju simptomus. Ja sieviete ir stāvoklī, pirms jebkuru medikamentu vai mājas aizsardzības līdzekļu lietošanas vienmēr ir vērts konsultēties ar ārstu. Migrēnas profilakses pasākumi ietver simptomu dienasgrāmatas rakstīšanu. Ja konstatējat, ka noteikti faktori (dzīvesveids, pārtika, dzērieni) izraisa migrēnas lēkmes, no tiem vajadzētu izvairīties.

Spriedzes galvassāpes grūtniecēm

Sprieguma galvassāpes grūtniecēm izpaužas kā sāpes un diskomforts galvā, īpaši galvas ādā vai kaklā. Sprieguma galvassāpes grūtniecēm parasti ir saistītas ar spazmām un muskuļu sasprindzinājumu šajās zonās.

Spriedzes galvassāpju cēloņi grūtniecēm

Spriedzes galvassāpes grūtniecēm var rasties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tās rodas sievietēm vecumā no 30 līdz 40 gadiem.

Ja grūtniecei galvassāpes ir divas vai vairākas reizes nedēļā vairākas nedēļas vai ilgāk, tās tiek uzskatītas par hroniskām. Hroniskas ikdienas galvassāpes var būt neārstētu primāro galvassāpju rezultāts.

Spriedzes galvassāpes var būt reakcija uz stresu, depresiju, galvas traumu vai paaugstinātu trauksmi.

Jebkura darbība, ko grūtniece veic un kas izraisa spriedzes galvassāpes, jāapspriež ar ārstu. Varbūt viņai vienkārši jāmaina sava aktivitāte, un galvassāpes pāries pašas no sevis, bez medikamentu lietošanas. Šīs darbības, kas izraisa galvassāpes, var būt darbs pie datora, darbs ar papīriem, instrumentu lietošana, kas prasa acu un kakla piepūli, piemēram, ilgstoša skatīšanās mikroskopā. Gulēšana aukstā telpā vai nepareiza gulēšanas poza var izraisīt arī spriedzes galvassāpes.

[ 10 ]

Citi spriedzes galvassāpju izraisītāji grūtniecības laikā ir:

• Alkohola lietošana
• Kofeīns (pārāk daudz vai pēkšņa atcelšana)
• Saaukstēšanās, gripa vai sinusīts
• Zobu problēmas, piemēram, zobu sakošana un griešana
• Acu sasprindzinājums
• Pārmērīga smēķēšana
• Nogurums vai garīga slodze

Sprieguma galvassāpes grūtniecības laikā var rasties arī tad, ja sievietei jau ir bijušas migrēnas lēkmes. Labas ziņas grūtniecēm: spriedzes galvassāpes nav saistītas ar smadzeņu slimībām.

Spriedzes galvassāpju simptomi

1. Galvas saspiešana, it kā netikumā, kā arī mokošas galvassāpes
2. Sāp abas galvas puses
3. Sāp tikai viena galvas daļa vai konkrēts punkts
4. Sāp galvas āda, kakla augšdaļa vai kakla aizmugure, sāpes var izstarot uz pleciem

Sprieguma galvassāpes var ilgt no 30 minūtēm līdz 7 dienām, un tās var izraisīt stress, nogurums, troksnis vai spilgta gaisma.

Piezīme: Atšķirībā no migrēnas, spriedzes galvassāpes parasti neizraisa sliktu dūšu vai vemšanu.

Grūtnieces ar spriedzes galvassāpēm bieži cenšas mazināt sāpes, masējot galvu vai kakla apakšējo daļu.

Spriedzes galvassāpju diagnostika grūtniecēm

Ja galvassāpes ir no vieglas līdz vidēji stipras, tām nav pievienoti citi simptomi, masāža un mierīgs mierīgs mierīgs stāvoklis, tās var pāriet dažu stundu laikā. Tad grūtniecēm nav nepieciešama papildu izmeklēšana. Bet, ja spriedzes galvassāpes turpinās, neskatoties uz profilaksi, ir nepieciešamas asins un urīna analīzes, kā arī ārsta apskates un iztaujāšana. Ir nepieciešams arī izmērīt grūtnieces asinsspiedienu. Turpmāka izmeklēšana būs atkarīga no slimības kopējās ainas – iespējams, ārsts jūs nosūtīs pie citiem speciālistiem – LOR vai ortopēda.

Ārstēšana

Zāles, kas var mazināt spriedzes galvassāpes, ir šādas:

• Pretsāpju līdzekļi, piemēram, aspirīns, ibuprofēns vai paracetamols
• Pretsāpju līdzekļi, piemēram, No-shpa vai Spazmalgon
• Muskuļu relaksanti, piemēram, tizanidīns (tikai pēc ārsta ieteikuma)

Atcerieties, ka pretsāpju līdzekļi nevar mazināt grūtniecības galvassāpes, bet tikai īslaicīgi mazina simptomus. Pēc kāda laika tie var vairs neiedarboties. Pārmērīga pretsāpju līdzekļu lietošana ilgāk par nedēļu var izraisīt grūtniecības galvassāpju atgriešanos.

Labākais līdzeklis pret galvassāpēm grūtniecības laikā ir veselīgs miegs, svaigs gaiss un miers.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Klasteru galvassāpes

Klasteru galvassāpes grūtniecības laikā ir vienpusējas galvassāpes, kas sākumā var būt spēcīgas un ilgt īsu laiku. Sāpju simptomi var parādīties pastāvīgi un traucēt grūtniecēm visas grūtniecības laikā.

Klasteru galvassāpes neapdraud dzīvību un parasti neizraisa paliekošas izmaiņas grūtnieces smadzenēs. Tomēr tās ir hroniskas un bieži vien ļoti sāpīgas, traucējot grūtnieces dzīves kvalitāti. Dažreiz galvassāpes var būt tik stipras, ka sieviete neko nevar darīt, viņa jūtas ļoti slikti.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Iemesli

Klasteru galvassāpes vīriešiem ir četras reizes biežākas nekā sievietēm. Tomēr grūtnieces no tām cieš 20% gadījumu. Zinātnieki precīzi nezina, kas izraisa klasteru galvassāpes, taču viņi norāda, ka tās ir saistītas ar pēkšņu histamīna un serotonīna hormonu izdalīšanos asinīs. Hipotalāms, smadzeņu daļa, ir jutīga pret to un pārraida sāpju signālu caur sāpju receptoriem.

[ 18 ], [ 19 ]

Klasteru uzbrukumu cēloņi

• Alkohols un smēķēšana
• Liels augstums (piemēram, lidojums)
• Spilgta gaisma (ieskaitot saules gaismu)
• Emocionālais stress
• Pārmērīgs karstums (karsts laiks, karstas vannas)
• Pārtikas produkti ar augstu nitrītu saturu (piemēram, bekons un gaļas konservi, kūpināta desa)
• Zāles

[ 20 ]

Klasteru galvassāpju simptomi grūtniecības laikā

Klasteru galvassāpes sākas kā stipras un pēkšņas galvassāpes. Galvassāpes visbiežāk skar grūtnieci 2–3 stundas pēc aizmigšanas. Tomēr klasteru galvassāpes var rasties arī nomodā. Tās parasti rodas vienā un tajā pašā diennakts laikā.

Klasteru galvassāpes visbiežāk rodas vienā galvas pusē. Tās var raksturot šādi:

• Degšana
• Akūta
• Ilgtspējīgs
• Sāpes var rasties acīs, acu dibenā, ap acīm.
• Galvassāpes var izplatīties pa vienu sejas pusi no kakla līdz deniņiem
• Var tikt ietekmētas arī acis un deguns tajā pašā pusē, kur ir galvassāpes. Tie var ietvert:
• Pietūkums zem acīm vai ap tām (var skart abas acis)
• Asarošana
• Sarkanas acis
• Rinīts (iesnas) vai vienpusējs deguna nosprostojums (tajā pašā pusē, kur ir galvassāpes)
• Asins pieplūdums sejā

Klasteru galvassāpju ilgums un biežums grūtniecēm

Galvassāpes parasti ilgst no trīsdesmit minūtēm līdz divām stundām, vidēji 45 minūtes. Dažreiz stipras galvassāpes var izzust pat desmit minūšu laikā, un dažos retos gadījumos galvassāpes var ilgt vairākas stundas. Sāpes var ātri pastiprināties, sasniedzot maksimumu 5–10 minūšu laikā.

Galvassāpes ir tā sauktas tāpēc, ka lēkmes — "kopas" — turpinās četrus līdz astoņus ciklus nedēļā. Lēkmju biežums atšķiras atkarībā no katras grūtnieces īpatnībām. Dažām sievietēm ir sešas stipras galvassāpes dienā, bet citām — tikai viena kopu galvassāpes nedēļā. 85 procentos gadījumu galvassāpes grūtnieci mocīs vienā un tajā pašā diennakts laikā visa cikla laikā.

Daži pētījumi liecina, ka jo vecāka ir sieviete, jo lielāks ir risks, ka grūtniecības laikā viņai būs hroniskas, stipras galvassāpes.

Klasteru galvassāpes var parādīties vienu reizi dienā mēneša garumā, mijas ar periodiem bez sāpēm (epizodiskas galvassāpes) vai atkārtot visas grūtniecības laikā (hroniskas galvassāpes).

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostika

Ārsts var diagnosticēt šāda veida galvassāpes, uzdodot jautājumus par jūsu simptomiem un to, kā jūs kopumā jūtaties.

Ja medicīniskā pārbaude tiek veikta sāpju uzbrukuma laikā, būs vieglāk noteikt tās rašanās raksturu.

Smagos gadījumos var būt nepieciešama galvas MRI, lai izslēgtu citus galvassāpju cēloņus grūtniecības laikā.

Ārstēšana

Grūtniecības laikā daudzas zāles grūtniecēm nav drošas, tāpēc ārsts var ieteikt lietot tikai pretiekaisuma tabletes vai ārstniecības augus, kā arī pretsāpju līdzekļus. Var izmantot arī akupunktūru, aromterapiju un galvas un kakla masāžu.

Grūtniecei var izrakstīt skābekļa kokteiļus, atpūtu, relaksāciju un veselīgu miegu.

[ 24 ], [ 25 ]

Galvassāpju veidi grūtniecības laikā

Saskaņā ar galvassāpju klasifikāciju grūtniecības laikā, ko izšķir ārsti, galvassāpes tiek iedalītas primārajās un sekundārajās. Primārās stiprās galvassāpes grūtniecības laikā ir migrēna un tā sauktās spriedzes galvassāpes, kā arī klasteru (asas) galvassāpes. Vēl viens veids ir specifiskas galvassāpes grūtniecēm.

Bet pastāv arī sekundāras galvassāpes. Tās var rasties šādu iemeslu dēļ:

• Traumas, kas radušās negadījuma, uzbrukuma, trieciena vai katastrofas rezultātā
• Asinsvadu sistēmas traucējumi (izpaužas kā asiņošana, arteriāla hipertensija)
• Patoloģijas galvaskausa iekšpusē (tas var būt paaugstināts intrakraniālais spiediens grūtniecēm, audzējs smadzenēs, meningīts)
• Ilgstoša medikamentu lietošana un pēc tam to atcelšana
• Ilgstoša alkohola lietošana un pēc tam pēkšņa pārtraukšana.
• Ilgs smēķēšanas process un pēc tam tā atmešana
• Infekcijas, ko ārsti sauc par sistēmiskām (piemēram, urosepsi)
• Metabolisma traucējumi organismā (piemēram, hipoksija - skābekļa trūkums, hipoglikēmija - glikozes koncentrācijas samazināšanās asinīs)
• Dažāda veida neiralģija (sejas neiralģija, galvaskausa neiralģija utt.)
• Apstākļi, kad galvassāpju cēlonis nav zināms.
• Hormonālas izmaiņas organismā (hormonālās vētras)

Grūtniecēm jāapzinās, ka grūtniecības laikā organismā notiek neizbēgamas hormonālas izmaiņas, tāpēc galvassāpes var mocīt sievieti visas grūtniecības laikā.

Klasteru galvassāpju profilakse

Grūtniecības laikā izvairieties no smēķēšanas, alkohola lietošanas un noteiktiem pārtikas produktiem, kas var izraisīt galvassāpes.