Optiskā koherences tomogrāfija

Optiskā koherences tomogrāfija (OCT) ir neinvazīva attēlveidošanas metode, ko arvien vairāk izmanto medicīnā diagnostikas nolūkos. Optiskā koherences tomogrāfs (Humphrey Systems, Dublina, Kalifornija) aprēķina tīklenes nerva biezuma parametrus, izmantojot augstas izšķirtspējas tīklenes šķērsvirziena skenējumus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kad tiek izmantota optiskā koherences tomogrāfija?

Optiskā koherences tomogrāfija ir svarīga glaukomas noteikšanā un tās progresēšanas uzraudzībā.

Optiskās koherences tomogrāfijas priekšrocības

Optiskā koherences tomogrāfija ir interesanta klīniskajā praksē vairāku iemeslu dēļ. OCT izšķirtspēja ir 10–15 μm, kas ir gandrīz par kārtu augstāka nekā citām diagnostikas metodēm, tostarp ultraskaņai. Šāda augsta izšķirtspēja ļauj pētīt audu arhitektūru. Ar OCT iegūtā informācija ir intravitalāla un atspoguļo ne tikai audu struktūru, bet arī funkcionālā stāvokļa iezīmes. Optiskā koherences tomogrāfija ir neinvazīva, jo tā izmanto starojumu tuvajā infrasarkanajā diapazonā ar jaudu aptuveni 1 mW, kam nav kaitīgas ietekmes uz organismu. Metode izslēdz traumas un tai nav tradicionālajai biopsijai raksturīgo ierobežojumu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kā darbojas optiskā koherences tomogrāfija?

Optiskā koherences tomogrāfija izmanto zemas koherences interferometru, lai iegūtu augstas izšķirtspējas attēlus. Optiskās koherences tomogrāfijas veikšanas procedūra ir līdzīga ultraskaņas B skenēšanas vai radara procedūrai, izņemot to, ka gaisma tiek izmantota vairāk kā akustiskie viļņi, nevis kā radioviļņi. Attāluma un mikrostruktūras mērījumi optiskajā koherences tomogrāfijā balstās uz gaismas pārejas laika mērīšanu, kas atstarojas no dažādiem acs mikrostrukturāliem elementiem. Secīgi garengriezuma mērījumi (A skanogrammas) tiek izmantoti, lai konstruētu audu mikrogriezumu spektrozonālu topogrāfisku attēlu, kas ir ļoti līdzīgs histoloģiskajiem griezumiem. Garengriezuma izšķirtspēja optiskajā koherences tomogrāfijā ir aptuveni 10 μm, bet šķērsgriezuma izšķirtspēja ir aptuveni 20 μm. Glaukomas klīniskajā novērtēšanā optiskā koherences tomogrāfija izveido cilindriskus tīklenes griezumus, skenējot 3,4 mm diametra apli, kura centrs ir redzes nerva disks. Cilindrs tiek atritināts, radot plakanu šķērsgriezuma attēlu. Optiskā koherences tomogrāfija tiek izmantota, lai izveidotu makulas biezuma karti no sešu radiālu attēlu sērijas, kas šķērso pulksteņa ciparnīcas meridiānus, kuru centrs ir fovea; Redzes nerva disks tiek līdzīgi kartēts, centrēts uz redzes nerva diska, ar radiālajiem attēliem. Automatizēts datoralgoritms mēra SNL biezumu bez lietotāja iejaukšanās. Atšķirībā no konfokālās skenējošās lāzera oftalmoskopijas, optiskajai koherences tomogrāfijai nav nepieciešama pamatplakne. SNL biezums ir absolūts šķērsgriezuma parametrs. Acs refrakcija vai aksiālais garums neietekmē optiskās koherences tomogrāfijas mērījumus. SNV biezuma optiskās koherences tomogrāfijas parametri nav neatkarīgi no audu dubultlaušanas.

Kā tiek veikta optiskā koherences tomogrāfija?

OCT izmanto tuvu infrasarkano gaismu, lai apgaismotu pētāmo audu zonu. Jebkuri bioloģiskie audi, tostarp āda un gļotādas, sastāv no dažāda blīvuma struktūrām un tāpēc ir optiski heterogēni. Infrasarkanā gaisma, nonākot divu dažādu blīvumu vidi robežā, daļēji no tās atstarojas un izkliedējas. Analizējot gaismas atstarošanās koeficientu, ir iespējams iegūt informāciju par audu struktūru noteiktā zonā.

Skenējot audus ar optisko staru, tiek veikta virkne aksiālu mērījumu dažādos šķērsgriezumos un virzienos – gan aksiālā (dziļumā), gan laterālā (sānos). OCT sistēmā iebūvēts jaudīgs dators apstrādā iegūtos skaitliskos datus un uzzīmē divdimensiju attēlu (sava veida "morfoloģisko griezumu"), kas ir ērti vizuālai novērtēšanai.

Ierobežojumi

Optiskās koherences tomogrāfijas veikšanai nepieciešams nominālais zīlītes diametrs 5 mm, bet praksē lielākajai daļai pacientu optiskā koherences tomogrāfija ir iespējama bez midriāzes. Optiskās koherences tomogrāfijas iespējas ir ierobežotas kortikālās un mugurējās subkapsulārās kataraktas gadījumā.