Morbidīga aptaukošanās pieaugušajiem: jauni ārstēšanas veidi

Morbidā aptaukošanās ir liekais svars, kas ir sasniedzis pēdējo stadiju. Šajā gadījumā svara rādītāji pārsniedz cilvēkam pieņemamo normu par vairāk nekā 100%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemioloģija

Statistika liecina, ka smaga (morbiditāte) aptaukošanās rodas 3–5% pieaugušo valstīs ar augstu ekonomiskās attīstības līmeni.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Cēloņi slimīga aptaukošanās

Saslimstības aptaukošanās cēloņi var būt šādi faktori:

• dažādas infekcijas, kas traucē vielmaiņas procesus organismā;
• virsnieru slimības;
• hipofīzes bojājumi un slimības;
• dzimumdziedzeru vai vairogdziedzera slimības.

Parasti ir diezgan grūti atdalīt dažādos patoloģiskās aptaukošanās cēloņus vienu no otra, jo šajā gadījumā problēmas zināmā mērā ietekmē visus dziedzerus, kas ir atbildīgi par iekšējo sekrēciju.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Pathogenesis

Šīs slimības gadījumā tauku nogulsnēšanās procesa būtība ir tāda, ka rodas nelīdzsvarotība starp enerģiju, kas nonāk organismā pārtikas veidā, kā arī tās turpmāko patēriņu. Pastāv arī papildu faktori, piemēram, hormonālā nelīdzsvarotība, kas pastiprina tauku nogulsnēšanās procesu, taču kopumā patoloģijas attīstības mehānisms paliek tāds pats kā norādīts iepriekš.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Simptomi slimīga aptaukošanās

Šīs slimības galvenais simptoms ir liekais ķermeņa svars, ko var noteikt, izmantojot ĶMI. Lai to izdarītu, daliet savu svaru (kg) ar augumu kvadrātā (m). Piemēram, ja augums ir 1,70 m un svars ir 80 kg, ĶMI aprēķina šādi: 80/1,70 ² = 27,68. Normāls ĶMI vīriešiem ir 20–25, bet sievietēm – 19–23.

Starp patoloģiskas aptaukošanās ārējiem simptomiem ir šādi:

• dubultzoda klātbūtne;
• tauku kroku parādīšanās sānos un vēderā;
• kājas ir veidotas kā pusgarās bikses;
• muskuļu sistēmas nepietiekama attīstība.

Vēlāk, ar aptaukošanos, sāk parādīties šādas pazīmes:

• pastiprināta svīšana;
• emocionāla nestabilitāte (biežas nervozitātes vai aizkaitināmības sajūtas);
• pastāvīga miegainības sajūta;
• elpas trūkuma parādīšanās;
• slikta dūša un vispārējs vājums;
• ekstremitātes sāk pietūkt;
• pastāvīga aizcietējums, un papildus tam sāpīgas sajūtas locītavās un mugurkaulā.

Uz patoloģiskas aptaukošanās fona šādas slimības bieži attīstās kā muskuļu un skeleta sistēmas, sirds un asinsvadu sistēmas un aknu patoloģijas. Tās izpaužas kā paaugstināts asinsspiediens, pankreatīts un locītavu artroze.

Posmi

Morbīda aptaukošanās sākas, kad slimība progresē līdz 3. vai 4. stadijai.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Veidlapas

Pastāv vairāki patoloģiskas aptaukošanās veidi:

• Barības-konstitucionālā aptaukošanās. Šāda veida aptaukošanās var attīstīties šādu iemeslu dēļ: pārēšanās jau agrā bērnībā, pieņemtais uzturs (nacionālo tradīciju dēļ), iedzimtība un fiziskās aktivitātes trūkums. Turklāt aptaukošanās attīstību var ietekmēt tauku metabolisma procesu traucējumi un hipotalāmu centru stāvoklis, kas ir atbildīgi par apetīti un sāta sajūtu. Cēlonis var būt arī taukaudu struktūra, kā arī hormonālā nelīdzsvarotība (menopauzes, grūtniecības vai zīdīšanas laikā).
• Smadzeņu. Attīstās galvaskausa bojājuma, smadzeņu audzēja, neiroinfekcijas vai ilgstoša intrakraniālā spiediena paaugstināšanās rezultātā.
• Endokrīnās sistēmas traucējumi. Rodas endokrīno dziedzeru primārās slimības (hipotireozes, Kušinga sindroma, insulinomas vai hipogonādisma) rezultātā.
• Zāļu. Attīstās ilgstošas zāļu lietošanas dēļ, kas palielina apetīti vai aktivizē liposintēzes procesu.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Komplikācijas un sekas

Starp visbiežāk sastopamajām slimības komplikācijām ir tādi traucējumi kā 2. tipa cukura diabēts, hipertensija, miega apnoja, kā arī dažādas mugurkaula un lielo locītavu patoloģijas.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Diagnostika slimīga aptaukošanās

Pacientiem ar aptaukošanos sākotnēji tiek veikta medicīniskā pārbaude, kuras laikā jānosaka pacienta svars un ĶMI. Turklāt tiek veikta aptauja, lai noskaidrotu pacienta dzīvesveidu: uzzinātu par diētu un diētu, fiziskajām aktivitātēm, ko viņš vai viņa veic utt. Vienlaikus tiek identificētas arī fona slimības (no kurām pacients ir cietis un cieš pašlaik) - tas tiek uzskatīts par ārsta galveno uzdevumu.

Testi

Lai noteiktu diagnozi, var būt nepieciešamas asins analīzes, lai pārbaudītu cukura līmeni, lipoproteīnus, triglicerīdus un holesterīnu.

Instrumentālā diagnostika

Papildus tiek veiktas arī instrumentālās diagnostikas procedūras:

• ultraskaņa;
• MRI, kā arī datortomogrāfija;
• NMR procedūra;
• radiogrāfija;
• EKG kopā ar ehokardiogrāfiju.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Profilakse

Starp profilakses metodēm pret aptaukošanos var izdalīt sekojošo:

• ievērot sabalansētu, organismam labvēlīgu uzturu;
• izslēdziet no uztura neveselīgus pārtikas produktus, piemēram, sviestmaizes, čipsus, limonādi utt.;
• vadīt aktīvu dzīvesveidu, spēlēt sportu;
• kontrolēt savu svaru.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Prognoze

Morbīdai aptaukošanās prognozei bieži ir ļoti nelabvēlīga ietekme. Kopumā aptaukošanās pacienti mirst agrāk nekā cilvēki ar normālu svaru. Galvenie nāves cēloņi ir iespējama smadzeņu asiņošana, sirds mazspēja, žultsakmeņu komplikācijas, miokarda infarkts, lobarā pneimonija un citas infekcijas, kā arī ķirurģiska iejaukšanās utt.

Ja slimība netiek ārstēta, tā progresē, un komplikāciju smagums un to attīstības risks palielinās proporcionāli tauku rezervju daudzuma pieaugumam, to sadalījumam visā ķermenī un absolūtajai muskuļu masai. Pēc svara zaudēšanas lielākā daļa pacientu atgriežas tādā pašā svarā, kāds viņiem bija pirms ārstēšanas, nākamo 5 gadu laikā, tāpēc var secināt, ka aptaukošanās gadījumā, tāpat kā jebkuras citas hroniskas patoloģijas gadījumā, nepieciešama mūža kontroles programma.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]