Smadzeņu mikroincidents: pirmās pazīmes, ārstēšana mājās, atveseļošanās

Mūsdienās mikroinsults jeb išēmisks lēkme tiek definēta kā stāvoklis, kas rodas īslaicīgas (pārejošas) asinsrites traucējumu dēļ jebkurā smadzeņu daļā un kam pievienojas fokālās neiroloģiskās disfunkcijas pazīmes, kā tas notiek insulta gadījumā. Tātad būtībā tā ir pēkšņa lēkme, bet ar ātri pārejošiem simptomiem.

Tomēr medicīniskajās pieejās mikroinsulta diagnostikas kritērijiem joprojām pastāv vairākas neprecizitātes, un daži joprojām uzskata to vienkārši par nelielu fokālo insultu (tā teikt, insulta mini versiju). Tomēr visi ir vienisprātis, ka mikroinsulta simptomi ir pārejoši.

Kāda ir atšķirība starp insultu un mini insultu?

Galvenās atšķirības starp insultu un mikroinsultu (pārejošu išēmisku lēkmi jeb TIA) ir atspoguļotas Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10). Ja insults ar persistējošu fokālu smadzeņu bojājumu tiek klasificēts kā asinsrites sistēmas slimība (I00-I99), tad mikroinsults - tāpat kā citi pārejoši stāvokļi, kas noved pie īslaicīgas smadzeņu hipoperfūzijas (nepietiekamas asins piegādes) un smadzeņu išēmijas (asinsrites aizkavēšanās) - tiek iekļauts nervu sistēmas slimību klasē (G00-G99). Insults ir iekļauts cerebrovaskulāro slimību blokā ar traucētu smadzeņu asins piegādi (I64), un pārejoša išēmiska lēkme (G45.9), ko parasti sauc par mikroinsultu, pieder epizodisku un paroksizmālu traucējumu apakšklasei (G40-G47). Šādi traucējumi izpaužas pēkšņi, tāpēc mikroinsultam praktiski nav priekšvēstnešu.

Kā atzīmē eksperti, TIA raksturo īslaicīga simptomu izpausme: no dažām sekundēm/minūtēm līdz stundai. Lielākajā daļā gadījumu, kā rāda prakse, lēkme ilgst mazāk nekā pusstundu. Mikroinsulta simptomu izpausmes maksimālais ilgums joprojām tiek uzskatīts par 24 stundām, un, ja simptomi šajā laikā neizzūd, tad tiek diagnosticēts insults. Amerikas Insulta asociācijas (ASA) eksperti, uzskatot TIA par fokālās (fokālās) išēmijas epizodi, par galveno faktoru uzskata nevis laika faktoru, bet gan smadzeņu audu bojājuma pakāpi. Šis diagnostikas kritērijs tika ieviests salīdzinoši nesen - kad kļuva iespējams pētīt mikroinsultu MRI.

Daudzas insulta neiroloģiskās sekas – smadzeņu šūnu nekrozes perēkļu veidošanās dēļ – ir neatgriezeniskas un padara cilvēku invalīdu, taču mikroinsulta gadījumā simptomi ātri izzūd, un TIA neizraisa letālu smadzeņu šūnu metabolisma traucējumu un to bojāeju. Tātad pastāvīga invaliditāte pēc mikroinsulta var draudēt tikai ar biežiem atkārtotiem išēmiskiem lēkmēm. Taču pat vienu šādu smadzeņu lēkmi ārsti uzskata par prognostisku pazīmi pilna mēroga išēmiska insulta attīstībai nākotnē.

Tāpat tiek atzīmēts, ka gandrīz katrs ceturtais pacients, kurš cieta no mikroinsulta uz kājām, pārbaudē, kas veikta pēc fakta, tiek atklātas latentas cerebrovaskulāras patoloģijas vai citas slimības, kas vienā vai otrā veidā izpaužas išēmiska lēkmes laikā.

Epidemioloģija

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas statistiku, 35–40 % cilvēku, kuriem ir bijis mikroinsults, galu galā piedzīvo insultu. Nākamās nedēļas laikā tas notiek 11 % cilvēku; nākamo piecu gadu laikā – 24–29 %. Lai gan dažādi avoti sniedz atšķirīgus datus, piemēram, tie apgalvo, ka mēnesi pēc mikroinsulta gandrīz 5 % pacientu piedzīvo otru vai atkārtotu mikroinsultu.

Saskaņā ar pētījumu, ko 2007.–2010. gadā veica franču neirologu grupa, pirmo trīs mēnešu laikā pēc TIA insults rodas 12–20 % pacientu, pēc gada – 18 % un pēc pieciem gadiem – 9 %.

Tajā pašā laikā vīriešiem mikroinsults tiek diagnosticēts daudz biežāk nekā sievietēm. Iespējams, iemesls ir tas, ka vīriešiem asins viskozitāte ir gandrīz pusotru reizi lielāka. Tomēr pārejošas išēmiskas lēkmes sievietēm reproduktīvā vecumā rodas biežāk nekā vīriešiem vecumā no 20 līdz 45 gadiem, un tas ir saistīts ar ilgstošu hormonālās kontracepcijas lietošanu un grūtniecības patoloģijām.

80–85 % gadījumu pārejošu išēmisku lēkmi provocē asinsvadu nosprostojums (išēmiski mikroinsulti), 15–20 % gadījumu — punktveida asiņošana no smadzeņu asinsvadiem (hemorāģiski mikroinsulti). Savukārt jauniešiem mikroinsults 40–50 % gadījumu ir hemorāģisks.

Mikroinsults vecumā (pēc 60 gadiem) veido 82% no reģistrētajiem un diagnosticētajiem gadījumiem. Eiropas valstīs vecumā no 65 līdz 75 gadiem insults, kas rodas pēc TIA, veido līdz pat 8% no visiem nāves gadījumiem vīriešiem un 11% sievietēm.

Nav zināms, cik bieži bērniem rodas mikroinsulti, taču tiek uzskatīts, ka TIA sastopamība pediatrijā nepārsniedz divus gadījumus uz 100 000 bērnu. Tajā pašā laikā aptuveni puse no visiem TIA bērnībā ir saistīti ar smadzeņu asinsvadu problēmām, ceturtdaļa - ar asinsvada bloķēšanu ar trombu dažādu sirds patoloģiju dēļ, un tādā pašā skaitā gadījumu tiek atzīmēta idiopātiska pārejošas smadzeņu išēmijas lēkme.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cēloņi mikrotrieciens

Klīniskajā neiroloģijā tiek apsvērti visi iespējamie mikroinsulta cēloņi, ņemot vērā asinsrites traucējumu patogenezi smadzenēs. Turklāt atkarībā no šo traucējumu etioloģijas tiek izdalīti galvenie mikroinsulta veidi - išēmisks un hemorāģisks.

Daži neirologi turpina iekļaut TIA jēdzienā hipertonisku krīzi, kas negatīvi ietekmē smadzeņu darbību, un līdzīgas akūtas encefalopātijas formas, kas saistītas ar paaugstinātu asinsspiedienu. Tomēr, neskatoties uz simptomu līdzību, tas neatbilst vispārpieņemtajiem kritērijiem neiroloģisku traucējumu klasificēšanai kā paroksizmāliskiem stāvokļiem.

Starp pārejošas išēmiskas lēkmes, kas definēta kā išēmisks mikroinsults, cēloņiem ir asinsvada lūmena pēkšņa sašaurināšanās vai pilnīga bloķēšana (obliterācija) ar tajā izveidojušos aterosklerotisko plāksni. Tas attiecas uz smadzeņu artēriju asinsvadiem, kā arī artērijām, kas apgādā smadzenes ar asinīm (jo īpaši tas var būt saistīts ar miega artērijas iekšējo stenozi). Turklāt bojātās aterosklerotiskās plāksnes daļiņas var iekļūt nelielā smadzeņu asinsvadā kopā ar asinīm - sirdslēkmes laikā.

Tāpat kā išēmisku insultu gadījumā, pārejošas išēmiskas lēkmes patoģenēzi izraisa lokāla asins plūsmas samazināšanās smadzenēs, izraisot fokālus neiroloģiskus simptomus. Papildus asinsvadu sašaurināšanās aterosklerozes dēļ, asins plūsma var palēnināties vai apstāties:

• smadzeņu artērijas embolijas dēļ priekškambaru fibrilācijas klātbūtnē, kad priekškambaru fibrilācija izraisa asiņu stagnāciju un nelielu recekļu veidošanos, kas aizver smadzeņu trauka lūmenu;
• smadzeņu perifēro asinsvadu nosprostošanās gadījumā ar trombu no lieliem proksimāliem asinsvadiem un citām ekstrakraniālām artērijām;
• trombocitozes (paaugstināta trombocītu līmeņa asinīs) un asins recēšanas traucējumu dēļ;
• ar pārmērīgu lipīdu un zema blīvuma lipoproteīnu līmeni asinīs (hiperlipoproteinēmija – iedzimta vai vielmaiņas endokrīnās sistēmas patoloģija);
• sekundāra eritrocitoze, kas izraisa sarkano asinsķermenīšu skaita palielināšanos asinīs un to viskozitātes palielināšanos.

Jāatzīmē, ka, neskatoties uz atšķirību starp vertebrobazilārās artēriju sistēmas paroksizmālajiem stāvokļiem (G45.0) un miega artērijas (G45.1) sindromiem, praksē tie bieži tiek uzskatīti par ekstrakraniāliem patoģenētiskiem priekšnoteikumiem mikroinsultu un insultu rašanās riskam.

Patoģenēze var būt paslēpta arī smadzeņu asinsvadu spazmā, ko izraisa smadzeņu hemodinamikas traucējumi, kas rodas traucējumu dēļ jebkurā no tās regulēšanas mehānismiem (neirogēnā, humorālā, vielmaiņas utt.).

Hemorāģisks mikroinsults – maza asinsvada bojājuma un punktveida asiņošanas dēļ – visbiežāk rodas ar strauju asinsspiediena paaugstināšanos cilvēkiem ar arteriālu hipertensiju un novājinātām asinsvadu sieniņām holesterīna nogulsnēšanās dēļ. Šajā gadījumā patoģenēze sastāv no īslaicīgas neironu disfunkcijas smadzeņu audu rajonā izveidotās hematomas vietā. Un simptomu raksturs ir atkarīgs no asiņošanas lokalizācijas.

Starp citu, var būt arī mikroinsults ar zemu asinsspiedienu, kura attīstības mehānisms ir saistīts ar smadzeņu asinsrites ātruma samazināšanos (pateicoties asinsvadu sieniņu tonusa samazinājumam), asins tilpuma samazināšanos smadzeņu arteriolās, kā arī skābekļa satura atšķirības palielināšanos arteriālajās un venozajās asinīs.

Kā sapnī notiek mini insults, var tikai minēt: TIA neiroloģiskie simptomi, kas var rasties guļošam cilvēkam, ne vienmēr liek viņam pamosties. Un līdz pamošanās brīdim visas pazīmes izzūd.

Un, kad I tipa diabēta (no insulīna atkarīga) gadījumā rodas mikroinsulta, galvenais ir to atšķirt no hipoglikēmijas neiroloģiskām izpausmēm, kas ir ļoti līdzīgas TIA simptomiem.

Starp mikroinsulta cēloņiem grūtniecības laikā, papildus preeklampsijai ar paaugstinātu asinsspiedienu, iespējamu artēriju asinsvadu nosprostojumu un smadzeņu vēnu trombozi, palielinās asins viskozitāte (īpaši pēdējā grūtniecības periodā).

Neiroloģisko simptomu atgriezeniskumu mikroinsulta gadījumā, visticamāk, nodrošina spontāna līze vai okluzīvā tromba vai embola distāla pāreja. Turklāt perfūzijas atjaunošana išēmiskajā zonā notiek, kompensējot caur kolaterālo asinsriti: pa apvedceļiem - caur sānu kolaterālajiem asinsvadiem.

Tomēr smadzeņu bojājumi īslaicīgas hipoksijas dēļ joprojām nav izslēgti, ja rodas vairāki mikroinsulti (piemēram, virkne išēmisku lēkmju) vai plašs mikroinsults, kas vienlaikus skar vairākas zonas.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Riska faktori

Galvenie mikroinsultu riska faktori tiek uzskatīti par:

• nekontrolēta arteriāla hipertensija un hipertensija;
• hiperholesterinēmija (augsts holesterīna līmenis asinīs) un ateroskleroze;
• vecums virs 55 gadiem;
• TIA un insulta ģimenes anamnēze;
• hematoloģiskas slimības vai izmaiņas asins sastāvā uztura īpašību dēļ (piemēram, homocisteīna līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas veidojas, patērējot lielu daudzumu dzīvnieku olbaltumvielu un samazinot asinsvadu elastību);
• apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts;
• cukura diabēts;
• sirds un asinsvadu slimību anamnēze;
• smadzenes apgādājošās miega artērijas nosprostojums vai stenoze;
• smēķēšana un alkohola ļaunprātīga izmantošana.

Ministroke riska faktori bērniem ir smadzeņu asinsvadu anomālijas un iedzimts sirds defekts, asins recēšanas problēmas, noteiktas vīrusu infekcijas, hemolītiskā anēmija un ilgstošs zems asinsspiediens.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Simptomi mikrotrieciens

Jautāti, vai mikroinsults var palikt nepamanīts, neirologi sniedz pozitīvu atbildi, skaidrojot to ar simptomu īso ilgumu. Bieži vien pirmās pārejošas išēmiskas lēkmes pazīmes - bezcēloņa vispārējs vājums un reibonis - kļūst par tās vienīgajiem simptomiem. Lai gan šī paroksizmālā stāvokļa neiroloģisko pazīmju varianti ir diezgan dažādi un tos nosaka gan smadzeņu asinsapgādes traucējumu lokalizācija konkrētā pacientā, gan tā etioloģija.

Mikroinsulta laikā galvas pakauša vai frontālajā daļā var rasties akūtas sāpes. Spiediens mikroinsulta laikā strauji paaugstinās hipertensijas pacientiem un var samazināties hipotensijas pacientiem, kā arī tiem, kas cieš no VSD un sirds aritmijas.

Arī mini insulta simptomi var izpausties kā:

• pēkšņa noguruma sajūta, kurai nav ārēja iemesla;
• stāvoklis, kas ir tuvu apjukumam (samaņas zudums ir iespējams tikai ar talāma vai smadzeņu stumbra išēmiju, kas ir diezgan reti);
• parestēzija (ekstremitāšu vai sejas nejutīgums un tirpšana);
• vājums vienā ķermeņa pusē (hemiparēze), kontralaterāla parēze (rokas vai kājas daļēja paralīze pusē, kas atrodas pretējā pusē skartajai smadzeņu puslodei);
• kustību koordinācijas pasliktināšanās (ataksija);
• acs išēmiskais sindroms - īslaicīga redzes asuma samazināšanās vienā acī vai gaismas plankumu parādīšanās acu priekšā;
• runas grūtības (disfāgija, afāzija);
• troksnis ausīs un dzirdes zudums;
• samazināta koncentrēšanās spēja (īslaicīga uzmanības novēršana).

Mikroinsults un temperatūra: 70–72% gadījumu temperatūras rādījumi var nedaudz paaugstināties virs +37°C; ķermeņa temperatūra zem fizioloģiskās normas visbiežāk tiek novērota, ja TIA rodas hipoglikēmijas fonā pacientiem ar cukura diabētu.

Pārejoša globāla amnēzija (pārejoša paroksizmāla traucējuma kods G45.4), ko ļoti bieži uzskata par atmiņas zudumu pēc mikroinsulta, tiek novērota ārkārtīgi reti un tikai ar īslaicīgu hipoperfūziju smadzeņu garozas mediālajās temporālajās daivās.

Iepriekš minētā miega artērijas sindroma gadījumā TIA simptomi parasti ir vienpusēji un visbiežāk skar smadzeņu garozas motoro zonu, izraisot rokas, kājas vai vienas sejas puses vājumu; var rasties disfāzija (Broka zonas išēmijas gadījumā). Iespējams arī ātri pārejošs vienpusējs redzes zudums, taču tas nav acs mikroinsults, bet gan pārejošas akluma sindroms (G45.3 saskaņā ar ICD-10), kas norāda uz tīklenes išēmiju, kas parasti ir saistīta ar ipsilaterālās miega artērijas emboliju vai stenozi.

Ja tiek traucēta asins plūsma smadzeņu bazilārajā artērijā un mugurkaula artērijās, rodas neiroloģiski simptomi, piemēram, pēkšņs reibonis, slikta dūša un vemšana; vājums ekstremitātēs un ataksija; īslaicīgs vienpusējs dzirdes zudums; redzes dubultošanās; disfāgija.

Labās puses mikroinsults var izpausties kā galvassāpes un reibonis; hipoestēzija (sajūtas zudums ķermeņa kreisajā pusē); kreisās puses parestēzija un hemiparēze; ataksija; problēmas ar runu un tās uztveri (ar Vernikes apgabala išēmiju); traucēta telpiskā orientācija.

Iespējamie simptomi, kas atšķir kreisās puses mikroinsultu, ir labās puses hipoestēzija, parestēzija un hemiparēze; loģiskās un emocionālās vides uztveres nepietiekamība (var rasties trauksmes un baiļu sajūta).

Smadzenīšu mikroinsults izpaužas kā akūtas sāpes galvas aizmugurē, ģībonis, ekstremitāšu (un dažreiz visa ķermeņa) trīce, līdzsvara zudums, nestabila gaita, apgrūtināta rīšana un sausums mutē, īslaicīgs dzirdes zudums un neskaidra runa.

Komplikācijas un sekas

Pēc mikroinsulta vai išēmiska lēkmes var rasties noteiktas sekas un komplikācijas.

Piemēram, atmiņas zudums pēc TIA nozīmē, ka pacients neatceras, kas ar viņu notika, un, iespējams, nesaprot, kāpēc nonāca slimnīcā. Pētījumā par kognitīvajiem traucējumiem pēc TIA Ziemeļamerikas klīnikās tika atklāts, ka trešdaļai pacientu vecumā no 45 līdz 65 gadiem (bez insulta vai demences anamnēzes) trīs mēnešu laikā pēc TIA bija viegli kognitīvo jomu traucējumi. Vislielākais kritums bija darba atmiņā, jaunas informācijas uztveres ātrumā un uzmanībā.

Vairumā gadījumu runas traucējumi pēc mikroinsulta izzūd tāpat kā dzirdes un redzes traucējumi. Taču cilvēkam var rasties neliels muskuļu vājums vienā ķermeņa pusē, īpaši, ja mikroinsults ir atkārtots. Dažiem cilvēkiem pēc mikroinsulta rodas reibonis un galvassāpes.

Pēc mikroinsulta emocionālajā sfērā var izpausties noteiktas izmaiņas, kas ietekmē cilvēka uzvedību, piemēram, var paaugstināties trauksmes, aizkaitināmības un depresijas līmenis.

Kāpēc mini insults ir bīstams? Lai gan TIA simptomi izzūd mazāk nekā vienas dienas laikā, vienam no divpadsmit pacientiem insults būs nedēļas laikā.

Insulta attīstības risku pēc pārejošām smadzeņu išēmijas lēkmēm speciālisti novērtē, izmantojot ABCD2 skalu, kas ņem vērā: vecumu, asinsspiedienu, klīniskos datus, simptomu ilgumu un diabēta klātbūtni vai neesamību.

Rezultāti svārstās no 0 līdz 7, un augstāki rādītāji norāda uz lielāku insulta risku. Riska faktori ir: vecums 60 gadi vai vairāk; asinsspiediens 140/90 mmHg vai augstāks; viegli runas traucējumi pēc TIA vai vienpusējs muskuļu vājums; simptomi, kas ilgst vairāk nekā 55 minūtes, un TIA ar diabētu. Divi punkti tiek pievienoti, ja simptomi ilgst 60 minūtes vai ilgāk, un viens punkts, ja ir diabēts.

Ja ABCD2 vērtējums ir 4 vai vairāk, 24 stundu laikā pēc simptomu parādīšanās jāveic steidzami pasākumi.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostika mikrotrieciens

Galvenā problēma, diagnosticējot mini insultu, ir tā, ka simptomi parasti līdz izmeklēšanas brīdim izzūd.

Taču pilnīgai diagnostiskai izmeklēšanai ar simptomu aprakstu vien nepietiek, un ir nepieciešamas asins analīzes: vispārējās, bioķīmiskās (ieskaitot trombocītu, eritrocītu, glikozes, holesterīna, sārmainās fosfatāzes, vairogdziedzera hormonu, urīnskābes, homocisteīna līmeni). Papildu laboratoriskie izmeklējumi ietver: hiperkoagulācijas noteikšanu (īpaši jauniem pacientiem ar nezināmiem asinsvadu riska faktoriem), cerebrospinālā šķidruma analīzi utt.

Instrumentālā diagnostika ir obligāta:

• Smadzeņu datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (hemorāģisks mikroinsults magnētiskās rezonanses attēlveidošanā sniegs skaidru priekšstatu par punktveida asiņošanu, un išēmiska TIA gadījumā tiks vizualizēta asinsvada aizsprostojuma lokalizācija);
• Smadzeņu asinsvadu ultraskaņas doplerogrāfija;
• ehokardiogrāfija;
• elektrokardiogrāfija;
• elektroencefalogrāfija

Vairumam pacientu galvas datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana neatklāj fokālas izmaiņas TIA gadījumā, bet 10–25 % gadījumu (biežāk ar ilgāku simptomu izpausmi) attiecīgajā smadzeņu zonā ir išēmisks perēklis. Tomēr joprojām ieteicams diagnosticēt pārejošu išēmisku lēkmi, nevis išēmisku insultu.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diferenciālā diagnoze

Tā kā TIA simptomi ātri izzūd, mikroinsulta diferenciāldiagnoze ir sarežģīts uzdevums, jo līdzīgi simptomi rodas sirds aritmijas, arteriālas hipotensijas, fokālo epilepsijas lēkmju, hipoglikēmijas, intrakraniāla audzēja vai subdurālas hematomas, demielinizējošo slimību, cefalģiskā sindroma gadījumā tireotoksikozes vai hipotireozes gadījumā, feohromocitomas (virsnieru audzēja) u.c. gadījumā.

Profilakse

Insulta draudiem vajadzētu motivēt tos, kuriem ir bijusi TIA, mainīt savu dzīvesveidu pēc mikroinsulta un pievērst uzmanību sekundārajai profilaksei.

Un šajā sakarā pacientiem ir daudz jautājumu. Piemēram, vai pēc mikroinsulta ir iespējams strādāt, apmeklēt pirti vai lidot ar lidmašīnu? Vai pēc mikroinsulta ir iespējams nodarboties ar sportu, kā arī nodarboties ar seksuālām aktivitātēm un seksu. Un, protams, vai pēc mikroinsulta ir iespējams lietot alkoholu?

Ko saka ārsti? Pirts apmeklējums (neuzturoties ilgstoši tvaika pirtī) ir iespējams ar normālu asinsspiedienu, ja mēneša laikā pēc pirmā lēkmes nav bijuši recidīvi. Attiecībā uz darbu: miljoniem cilvēku turpina strādāt pēc mikroinsulta, taču dažos gadījumos viņiem nācās mainīt darbu, lai samazinātu darba slodzi. Ļoti līdzīgi ieteikumi ir par intīmo dzīvi pēc mikroinsulta. Runājot par ceļošanu ar lidmašīnu, ja jūtaties labi, varat doties ceļā (ņemot līdzi nepieciešamās zāles).

Tomēr profesionālais sports, kā arī alkohols, nav savienojams ar tām slimībām, kas ir smadzeņu išēmijas riska faktors.

Pati profilakse sākas ar smēķēšanas un alkohola lietošanas atmešanu. Turklāt jums ir jāzaudē liekais svars, jāēd pareizi (ierobežojiet nātrija daudzumu uzturā, lai novērstu asinsspiediena paaugstināšanos), jākontrolē diabēts un holesterīna līmenis asinīs. Un rīta vingrinājumiem pēc mikroinsulta vajadzētu kļūt regulāriem.

Vairāk informācijas rakstā — Kā novērst išēmisku insultu?

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Prognoze

Nav nepieciešams uztvert katru reiboni, ko izraisa fizioloģiski izraisītas smadzeņu asinsvadu spazmas, kā išēmisku lēkmi. Taču uzmanība savam stāvoklim un visām tā izmaiņām var kļūt par garantiju nopietnu veselības problēmu novēršanai.

Un cik ilgi cilvēki dzīvo pēc mikroinsulta, lielā mērā ir atkarīgs no cilvēka attieksmes pret savu veselību. Ja Jums ir pārejoša išēmiska lēkme uz kājām un Jūs ierodaties pie ārsta, sūdzoties par simptomiem, kas jau ir pārgājuši, tad maz ticams, ka Jums tiks piešķirta slimības lapa mikroinsulta dēļ. Un tas neskatoties uz to, ka noteikti tiks paziņota prognoze par insulta attīstības iespējamību. Un lai tā nepiepildītos - mainiet savu dzīvesveidu un dzīvojiet ilgi!