Metastāzes kuņģa vēža gadījumā

Metastāzes ir ļaundabīga audzēja daļiņas citos orgānos un audos. Audzēja šūnu izplatīšanās procesu sauc par metastāzēm. Tas visbiežāk notiek caur limfas plūsmu, retāk caur venozo asiņu plūsmu un vēl retāk caur artēriju emboliju. Kuņģa vēzis visbiežāk izplatās pa limfātisko un hematogēno ceļu. Turklāt pirmās metodes īpatnība ir metastāzes tuvējos limfmezglos. Ar otro metastāžu veidu sekundāri audzēji veidojas caur venozo asiņu plūsmu attālos orgānos un audos. Kā notiek metastāžu process? Metastāzes kuņģa vēža gadījumā veidojas, kad neliela audzēja daļa (vai pat vairākas šūnas) tiek norauta un nonāk limfas plūsmā. Limfadrenāžās notiek audzēja šūnu proliferācijas process, kam seko inhibīcija konkrētā orgāna limfmezglos, kur notiek pašas metastāzes veidošanās. Metastāzes, sasniedzot noteiktu izmēru, var saukt par sekundāru audzēju. Sekundārs audzējs sastāv no tām pašām šūnām kā primārais (sākotnējais) audzējs.

Metastāzes veidojas 80–90 % pacientu ar kuņģa vēzi vēlīnā slimības stadijā. Parādoties sekundāriem audzējiem, primārā audzēja rezekcija vairs neietekmēs pacienta dzīvi, tāpēc jautājums par operācijas veikšanu bieži vien izzūd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kuņģa vēzis un aknu metastāzes

Kuņģa vēža gadījumā visbiežākā metastāžu vieta ir aknas. Sākotnējā stadijā nav īpašu klīnisku izpausmju. Ilgstošas attīstības gadījumā var novērot svara zudumu, blāvas sāpes labajā hipohondrijā, drudzi un nogurumu. Vēlāk aknu darbība ir traucēta, un rezultātā tās palielinās izmēros un attīstās neliela dzelte. Aknu metastāžu diagnoze kuņģa vēža gadījumā parasti tiek noteikta, izmeklējot vēdera dobumu, izmantojot ultraskaņas aparātu. Aknu metastāžu ārstēšana kuņģa vēža gadījumā sastāv no to skaita un izmēra pieauguma apturēšanas ar staru terapiju un ķīmijterapiju. Ja metastāzes aknās ir plašas, tad diemžēl nekāda terapija nepalīdzēs pagarināt pacienta dzīvi. Aknu metastāžu iznākums ir diezgan bēdīgs. Ja aknās tiek atklāti sekundāri audzēji, pacientam tiek dots laiks no vienas nedēļas līdz mēnesim.

Kuņģa vēzis un metastāzes plaušās

Metastāzes plaušās ir otra izplatītākā kuņģa vēža gadījumā. Galvenie sekundāro audzēju simptomi plaušās ir elpas trūkums, klepus un hemoptīze. Pēdējā stadijā ieelpojot rodas sāpes un asiņošana no plaušām. Metastāžu diagnostiku plaušās veic ar rentgena attēlveidošanu. Sekundāro audzēju veidošanās vietā uz filmas būs redzamas tumšākas zonas. Plaušu metastāžu ārstēšana kuņģa vēža gadījumā ir vērsta uz orgāna dzīvotspējas maksimizēšanu, izmantojot ķīmijterapiju un staru terapiju. Vispārēju metastāžu plaušās, tāpat kā aknās, iznākums ir neapmierinošs. Pacienti dzīvo no nedēļas līdz mēnesim.

Kuņģa vēzis un metastāzes mugurkaulā

Kuņģa vēža metastāzes mugurkaulā ir diezgan reti sastopamas. Šie sekundārie audzēji parasti neparādās ļoti ilgu laiku. Ja tika veikta primārā kuņģa audzēja rezekcija ar reģionālajiem limfmezgliem un pēc tam netika veikta staru terapija vai ķīmijterapija, pastāv iespēja, ka audzēja daļiņas varēja iekļūt mugurkaulā. Mugurkaula metastāžu klīniskās izpausmes izskatās kā neiroloģiskas sāpes (radikulīts), kas, audzējam augot, var izraisīt pilnīgu ekstremitāšu parēzi muguras nervu saknīšu saspiešanas dēļ. Diagnozes grūtības ir saistītas ar to, ka metastāzes ieaug kaulaudos. Tas rada arī milzīgas problēmas, mēģinot noņemt metastāzes. Mugurkaula metastāžu prognoze ir diezgan iepriecinoša, jo, agrīni atklājot, ir iespējama izārstēšana ar ķīmijterapiju un staru terapiju.

Metastāžu diagnostika kuņģa vēža gadījumā

Kuņģa vēža metastāžu diagnostika ir atkarīga no to lokalizācijas. Diagnozei tiek izmantoti šādi līdzekļi:

• ultraskaņas izmeklēšana (lai noteiktu sekundāro audzēju klātbūtni vēdera dobumā, aknās);
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana (lai atklātu sekundārus audzējus nekustīgos orgānos, piemēram, aknās un kaulu audos);
• Rentgena izmeklējumi (lai noteiktu sekundāro audzēju klātbūtni plaušās un aknās);
• punkcija (lai noteiktu sekundāro audzēju klātbūtni orgānu dobumos un ādā).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]