Menopauzes simptomi pēc dzemdes izņemšanas

Radikāla iejaukšanās histerektomijā (dzemdes amputācijā) mūsdienās ir diezgan izplatīta. Statistika liecina, ka aptuveni trešdaļa sieviešu, kas vecākas par 45 gadiem, lielākā vai mazākā mērā ir pārcietušas šo operāciju.

Daudzas sievietes drīz pēc histerektomijas sāk izjust menopauzes sākuma simptomus. Galu galā, ja nav tikai dzemdes, olnīcas zaudē galveno asins plūsmu no dzemdes artērijas zariem, un nepietiekama asinsapgāde pakāpeniski noved pie orgānu distrofijas. Saskaņā ar novērojumiem, pat gadījumos, kad tiek izņemta tikai dzemde, sievietēm, kurām šī iemesla dēļ veikta operācija, klimaktēriskais periods iestājas piecus līdz septiņus gadus agrāk nekā dabiski. Un pēc histerovariektomijas, kas tiek veikta daudz retāk, pirmās tā sauktās ķirurģiskās menopauzes pazīmes ir jūtamas gandrīz pirmajās dienās pēc operācijas.

Ķirurģiskā menopauze parasti ir smagāka nekā dabiskā menopauze, kad olnīcas pakāpeniski pārstāj darboties. Radikālas hormonālā līmeņa izmaiņas, ko izraisa pēkšņa hormonu ražošanas pārtraukšana, vissmagāk izjūt pacientes auglīgā vecumā. Neatkarīgi no operācijas apjoma dzimumhormonu līmenis ievērojami samazinās nākamajā dienā pēc viena vai vairāku reproduktīvo orgānu amputācijas. Un pēc divpusējas olnīcu un dzemdes izņemšanas, uz smaga estrogēna deficīta fona, pacientēm attīstās postovariektomijas sindroms - psihoneiroloģisku, veģetatīvi-asinsvadu un vielmaiņas-endokrīno patoloģiju kombinācija.

Menopauzes simptomu smagums ir atkarīgs no sievietes organisma stāvokļa un virknes vienlaicīgu slimību. Var pieņemt, ka pilnīga histerovariektomija nav indicēta absolūti veselām sievietēm, tāpēc lielākā daļa operēto ar grūtībām pārcieš ķirurģisko menopauzi.

Pats pirmais un raksturīgākais simptoms ir karstuma viļņi. Ķirurģiska menopauze iestājas acumirklī, tāpēc menopauzes simptomi ir izteiktāki un intensīvāki. Karstuma viļņi izpaužas kā pēkšņa ķermeņa augšdaļas temperatūras paaugstināšanās un intensīva svīšana, ko parasti pavada sejas un kakla ādas apsārtums. To bieži pavada asinsspiediena lēciens. Drudzis diezgan ātri mazinās, un to nomaina drebuļi. Karstuma viļņi var notikt pat 50 reizes dienā. Naktī sievietes bieži pamostas slapjā no sviedriem gultā un ir spiestas pilnībā nomainīt drēbes un gultas veļu. Šis stāvoklis var ilgt no trim līdz pieciem gadiem. Tikai piektdaļai sieviešu izdodas pietiekami ātri - gada laikā - atbrīvoties no karstuma viļņiem un nakts svīšanas. Autonomās nervu sistēmas traucējumi izpaužas kā migrēnai līdzīgas sāpes un reibonis, paātrināta sirdsdarbība, ekstremitāšu nejutīgums. Vairāk nekā puse sieviešu, kurām veikta operācija, sūdzas par līdzīgiem simptomiem.

Hormonālas izmaiņas veicina noguruma attīstību un samazinātu darbspēju. Olnīcas ražo ne tikai sieviešu dzimumhormonus, bet arī androgēnus. To deficīts pastiprina ķirurģiskas menopauzes simptomus.

Visi uzskaitītie simptomi nevar neietekmēt psihoemocionālo stāvokli. Garīgās izmaiņas izpaužas kā paaugstināta uzbudināmība, aizkaitināmība, raudulība. Sievietei ir traucēts miegs, apetīte un seksuālā vēlme, viņa izjūt nedrošību par sevi un savu nākotni, trauksmi un tukšuma sajūtu. Šo stāvokli bieži sarežģī smagi depresīvi traucējumi.

Hormonālas izmaiņas bieži izraisa maksts sausumu un niezi, kas ir atzīts estrogēna deficīta simptoms, kas noved pie nepietiekamas gļotādas mitrināšanas un tās biezuma samazināšanās. Dzimumakts ir saistīts ar sāpīgām sajūtām, kas var vēl vairāk saasināt sievietes depresīvo garastāvokli.

Nepietiekams estrogēna līmenis ietekmē kognitīvās spējas, negatīvi ietekmējot atmiņu un mācīšanās spējas. Savukārt trauksmi, bailes, bezmiegu un aizkaitināmību pastiprina aizmāršība un apjukums.

Arī citas izmaiņas organismā parādās nedaudz vēlāk. To simptomi nekļūst pamanāmi uzreiz, tomēr vairumā gadījumu ķirurģiskas menopauzes gadījumā vielmaiņas izmaiņas nav ilgi jāgaida, kā rezultātā kaulu audos netiek saražots un absorbēts kalcijs. Šīs izmaiņas pēc operācijas notiek ļoti ātri, un gada laikā kauli kļūst trauslāki. Saskaņā ar pētījumiem, kaulu masas zudums pirmajā pēcoperācijas gadā var sasniegt 17%. Osteoporoze palielina lūzumu iespējamību, tāpēc pacientiem pēc operācijas tiek nozīmēta profilaktiska terapija ar kalciju un D vitamīnu.

Sieviešu dzimumhormonu deficīts ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas darbību, palielinot aterosklerozes, sirdslēkmes un insulta risku.

Var sākties problēmas ar urīnceļu orgāniem, vairāk nekā pusei pacientu ar izņemtiem dzimumorgāniem ir urīna nesaturēšana, sāpīga urinēšana, biežas urīnceļu infekcijas un iekaisuma slimības,

Arī estrogēnu trūkums ietekmē sievietes izskatu. Samazinās dabiskā kolagēna un elastīna ražošana, ādas mitrināšana kļūst nepietiekami intensīva, parādās grumbu tīklojums, pasliktinās matu un nagu kvalitāte – tie kļūst trausli un blāvi.

Menopauzes iestāšanās iezīmē organisma novecošanās procesa sākumu, un mākslīga un pēkšņa sievietes organisma iesaistīšana šajā procesā saasina tā nepatīkamos simptomus. Lai kompensētu hormonālo nepietiekamību un izlīdzinātu ķirurģiskas menopauzes simptomus, sievietēm ieteicama hormonu aizstājterapija.

[ 1 ]