Slinkās acs sindroms

Slinkās acs sindroms jeb ambliopija ir funkcionāls (atgriezenisks) redzes pasliktināšanās, kad viena acs daļēji vai vispār nav iesaistīta redzes procesā. Tā kā acis šajā gadījumā redz dažādus attēlus, smadzenes nespēj tos salīdzināt vienā trīsdimensiju attēlā. Rezultātā vienas acs darbs tiek nomākts un binokulārā redze izzūd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemioloģija

Tiek lēsts, ka šī slimība skar 1–5 % pasaules iedzīvotāju. Patoloģija visbiežāk attīstās agrā bērnībā.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cēloņi slinko acu sindroms

Visbiežāk ambliopijas cēloņi ir šādas slimības:

• šķielēšana,
• katarakta,
• ptoze,
• refrakcijas kļūdas,
• astigmātisms,
• nistagms

Tas notiek tāpēc, ka abas acis nedarbojas vienādi un nevar vienādi nosūtīt vienus un tos pašus attēlus uz smadzenēm.

Šķielēšana ir tad, kad viena acs nespēj koncentrēties uz objektu, kuru cietējs cenšas redzēt. Šādā situācijā smadzenes sāk ignorēt neaso attēlu. Tas izraisa acs vājināšanos. Laika gaitā šī acs var palikt nobīdīta, kā rezultātā rodas slinkās acs sindroms.

[ 8 ], [ 9 ]

Simptomi slinko acu sindroms

Parasti slinkās acs sindroms rodas agrā bērnībā līdz 6 gadu vecumam. Ambliopijas simptomus var redzēt ar neapbruņotu aci. Savlaicīga diagnostika un ārstēšanas uzsākšana ir panākumu atslēga cīņā pret šo patoloģiju. Šī iemesla dēļ bērniem no 6 mēnešu vecuma ieteicams veikt pilnu oftalmologa izmeklēšanu, nākamo – 3 gadu vecumā.

Slinkās acs sindroma simptomi bērniem:

• Dažādi acu skatiena virzieni.
• Lielāka vienas acs dominance.
• Slikta dziļuma uztvere.
• Vienas acs redze ir ievērojami sliktāka nekā otras.

Slinkās acs sindroma klīniskie simptomi pieaugušajiem atšķiras no bērniem:

• Sadalīt attēlu.
• Plīvura vai miglas sajūta acu priekšā.
• Izplūdušas objektu kontūras.
• Augšējā plakstiņa noslīdēšana.
• Ievērojama redzes asuma samazināšanās.

Slinkās acs sindromu raksturo vairākas funkcionālas telpiskās redzes anomālijas, tostarp samazināts redzes asums (VA), kontrasta jutība (CSF), kā arī telpiskā kropļošana, patoloģiskas telpiskās mijiedarbības un traucēta malu noteikšana. Turklāt cilvēkiem ar šo sindromu ir binokulārās redzes traucējumi, piemēram, stereopsis un patoloģiska binokulārā summēšana.

Veidlapas

Atkarībā no slimības cēloņa izšķir šādus ambliopijas veidus:

1. Deprivācija - parādās vienas acs organisku bojājumu rezultātā. Visbiežāk tā ir iedzimta forma vai iegūta radzenes necaurredzamības, kataraktas rezultātā. Šādu ambliopiju ir grūti koriģēt.
2. Anizometropa – parādās, ja acu refrakcijas spējas ir ļoti atšķirīgas. Raksturīga, ja vienā acī ir ievērojama redzes samazināšanās. Šāda veida patoloģiju nevar koriģēt ar brillēm vai lēcām, kas sarežģī ārstēšanu.
3. Disbinokulārs – rodas kopā ar šķielēšanu. Visbiežāk raksturīgs bērniem līdz 6 gadu vecumam. Ārstēšana nav īpaši sarežģīta, ja slimība tiek atklāta laikus un tiek noteikta pareiza diagnoze.
4. Histēriska - atgriezeniska redzes asuma pasliktināšanās garīgo traucējumu, īpaši histērijas, gadījumā. Bieži saistīta ar fotofobiju un neiroloģiskiem simptomiem. Ārstēšana sastāv no pacienta izvešanas no šī stāvokļa.
5. Refrakcijas traucējumi - rodas, ja vienā vai abās acīs ir refrakcijas traucējumi.

Diagnostika slinko acu sindroms

Lai nozīmētu pareizu ārstēšanu, nepieciešams veikt diagnostiku un noteikt pareizu diagnozi. Slinkās acs sindromu pieaugušajiem nosaka pilnīga oftalmoloģiskā izmeklēšana. Pareizai diagnozei ir ļoti svarīgi apkopot anamnēzi, kā arī pacienta sūdzības. Oftalmologam vispirms vizuāli jānovērtē pacienta stāvoklis un jāveic ārēja pārbaude, īpašu uzmanību pievēršot acs āboliem un acu spraugām, kā arī pašu plakstiņu stāvoklim. Ir svarīgi arī novērtēt acu zīlīšu stāvokli un to reakciju uz gaismas stimuliem.

Ambliopijas diagnostika ietver dažādu testu veikšanu. Pirmkārt, ir jānovērtē redzes asums, ko nosaka, izmantojot speciālu tāfeli ar dažāda lieluma burtiem. Tāpat ir jānosaka pacienta krāsu uztvere un jāveic perimetrija. Papildu metodes slinkās acs sindroma diagnosticēšanai ir biomikroskopija un oftalmoskopija. Šīs metodes palīdzēs ārstam veikt acs dibena pārbaudi.

Lai novērtētu refrakcijas spēju, tiek veikts acs stiklveida ķermeņa un lēcas caurlaidības pētījums. Šķielēšanas gadījumā ir jānosaka šķielēšanas leņķis.

Profilakse

Lai novērstu slinkās acs sindroma attīstību, Amerikas Optometrijas asociācija iesaka veikt sākotnējo acu pārbaudi 6 mēnešu vecumā, otro pārbaudi 3 gadu vecumā un trešo pārbaudi pirms skolas gaitu uzsākšanas.

Bērniem līdz viena gada vecumam preventīvi rotaļlietas var novietot tālāk, un spilgti priekšmeti nedrīkst atrasties bērna sejas tuvumā.

Lai efektīvi novērstu ambliopiju, ir svarīgi labi, veselīgi gulēt un sistemātiski mazināt acu slodzi, ko nodrošina īpaši vingrinājumi.

Slinkās acs sindroms ir slimība, kuras gadījumā pie pirmajām pazīmēm nepieciešama oftalmologa vizīte; to var ārstēt, un diagnozes noteikšana nav īpaši sarežģīta.

[ 10 ]