Kuņģa hiperplāzija

Hiperplāzija var skart jebkuru cilvēka orgānu, bet īpaši bieži sastopama ir kuņģa hiperplāzija. Tāpēc jebkādas aizdomas par kuņģa hiperplāziju nedrīkst atlikt, bet ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, veikt visus testus un, ja slimība tiek atklāta, nekavējoties sākt ārstēšanu.

Hiperplāzija ir šūnu augšanas palielināšanās orgānos, neoplazmu veidošanās. Visbiežāk tā parādās šūnu dalīšanās rezultātā, tas ir, būtībā to normālas reprodukcijas rezultātā, bet lielos, pārmērīgos daudzumos. Hiperplāzija var rasties orgānu audos, gļotādā vai epitēlijā. Turklāt hiperplāzijas gadījumā ne tikai palielinās šūnu skaits, bet arī progresējošu slimību gadījumā izmaiņas sākas pašās šūnās, to struktūra neatgriezeniski mainās, kas vēlāk var izraisīt izmainītu šūnu deģenerāciju ļaundabīgos audzējos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Cēloņi kuņģa hiperplāzija

Kuņģa hiperplāzijai ir daudz iemeslu, tostarp:

• hormonālā nelīdzsvarotība organismā
• progresējošs hronisks gastrīts, hronisks iekaisums kuņģa audos un gļotādā
• neārstētas kuņģa infekcijas
• gļotādas endokrīnās funkcijas traucējumi
• patoloģiska nervu regulācija kuņģī
• Dažādu kancerogēnu ietekme uz kuņģi veicina arī šūnu proliferāciju.
• Daži kuņģa hiperplāzijas veidi var attīstīties baktērijas Helicobacter pylori klātbūtnes dēļ organismā.
• iedzimta nosliece uz slimību.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Simptomi kuņģa hiperplāzija

Ļoti bieži kuņģa hiperplāzijai sākumā nav pievienoti nekādi acīmredzami simptomi, un tas ir slimības briesmas, jo, ja nav nekādu simptomu, cilvēks pat neaizdomājas par progresējošu slimību, līdz tā kļūst hroniska un progresējoša.

Laika gaitā kuņģa hiperplāziju sāk raksturot ar šādām galvenajām slimības pazīmēm:

• stipras sāpes, kas izraisa pacientam nekontrolējamas muskuļu kontrakcijas, dažreiz īslaicīgas, bet hroniskos gadījumos var būt pastāvīgas.
• iespējami kuņģa darbības traucējumi, gremošanas traucējumi.
• Dažreiz parādās anēmijas pazīmes.

Nevajadzētu atlikt izmeklējumu, ja sāpes sāk parādīties naktī, kad kuņģis ir tukšs, tā var būt pirmā kuņģa hiperplāzijas pazīme. Pie pirmajiem simptomiem jākonsultējas ar ārstu, nekad nevajadzētu nodarboties ar pašārstēšanos un jo īpaši ļaut slimībai progresēt pašai, jo tas ir pilns ar saasināšanos un negatīvām sekām. Ideāls variants ir apmeklēt ārstu reizi sešos mēnešos, lai noteiktu diagnozi, lai nepalaistu garām slimības parādīšanās brīdi un izārstētu to agrīnā stadijā.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kuņģa fokālā hiperplāzija

Kuņģa fokālā hiperplāzija ir agrīna polipa forma, kas izpaužas kā labdabīgs audzējs vienā no kuņģa sektoriem, tā sauktajā "perēklī", no tā arī nosaukums. Tam var būt dažādi izmēri, tas parasti atgādina nelielu veidojumu ar modificētu struktūru, to var īpaši labi redzēt pētījumā ar kontrastu, kad krāsa nokļūst uz hiperplāzijas perēkļiem, tie nekavējoties maina krāsu un izceļas uz normālu audu fona. Izaugumi var izskatīties kā bumbulis vai būt ar kātiņu, var būt viens vai vairāki. Tos sauc arī par kārpu hiperplāziju.

Visbiežāk tie tiek pārveidoti no gļotādas erozijas. Tie tiek atklāti endoskopiskās izmeklēšanas laikā.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Kuņģa foveolārā hiperplāzija

Kuņģa foveolārā hiperplāzija ir epitēlija šūnu proliferācija kuņģa gļotādā vai audos.

Kuņģa foveolārā hiperplāzija var rasties hroniska kuņģa gļotādas iekaisuma fona apstākļos, un to klasificē kā slimību, kas bieži neizraisa ne labdabīgu, ne ļaundabīgu audzēju veidošanos.

Parasti slimība agrīnās stadijās ir asimptomātiska un tiek saukta par "endoskopisku atradni", jo tā tiek atklāta nejauši ārsta apskates laikā. Neskatoties uz to, ka agrīnās stadijās tā ir asimptomātiska, kuņģa foveolārā hiperplāzija tiek uzskatīta par hiperplastisku polipu sākotnējo stadiju.

Kuņģa antruma hiperplāzija

Antrālā daļa biežāk nekā citas ir pakļauta hiperplāzijas izpausmēm, jo, pirmkārt, tā veido gandrīz trešdaļu no visa kuņģa, atrodas tā apakšējā daļā un nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Tās galvenā funkcija ir barības malšana, gremošana un tālāka izstumšana, tāpēc tā ir vairāk pakļauta stresam un slimībām nekā citas daļas. Simptomu neesamība agrīnā stadijā un slimības gaita antrālajā daļā ir tāda pati kā jebkurā citā, atšķirības ir tikai izaugumu izskatā. Bieži vien audzēji kuņģa antrālajā daļā ir vairāki mazi izaugumi. Pārbaudot morfoloģiju, speciālisti atklāj bedrīšu pagarināšanos un platu sazarotu izaugumu klātbūtni.

Kuņģa limfofolikulārā hiperplāzija

Kuņģa limfofolikulārā hiperplāzija ir jauns šūnu veidojums kuņģa gļotādas folikulārajā slānī. Šāda kuņģa hiperplāzija galvenokārt rodas dažādu hormonālo procesu traucējumu, nepareizas endokrīnās sistēmas darbības un korelatīvo savienojumu traucējumu dēļ. Audu sabrukšanas produkti, kas netiek sadalīti parastajā veidā, var izraisīt arī kuņģa limfofolikulārās hiperplāzijas parādīšanos. Turklāt slimības parādīšanos ietekmē arī blastogēnas un kancerogēnas vielas, ar kurām organisms nonāk saskarē. Šī slimība var attīstīties negatīvas ietekmes uz iekšējiem audiem, hormonālo procesu, nervu regulācijas, korelatīvo savienojumu un nepareizas endokrīnās sistēmas darbības traucējumu dēļ. Specifiski audu sabrukšanas produkti, kas netiek sadalīti parastajā veidā, un kancerogēnas vielas var veicināt kuņģa limfofolikulārā slāņa augšanu.

Kuņģa limfofolikulārā hiperplāzija kombinācijā ar gastrītu ir ļoti bīstama cilvēka dzīvībai.Šāda kombinācija var izraisīt ļaundabīgu audzēju attīstību.

Kuņģa epitēlija hiperplāzija

Histoķīmiskā izmeklēšana un elektronmikroskopija atklāj funkcionālas izmaiņas gļotādas šūnu elementu aktivitātē. Šīs izmaiņas ir īpaši izteiktas kuņģa integumentārā-bedres epitēlija šūnās, tās ir palielinātas, iekšpusē satur lielu daudzumu mucīna, kas aizpilda šūnu un piespiež kodolu pie tās pamatnes. Papildus funkcionālām izmaiņām tiek novērota kuņģa integumentārā-bedres hiperplāzija, kas noved pie jaunu kuņģa bedru parādīšanās, kas piešķir tām korķviļķa formu. Ir arī grūti diagnosticēt, pamatojoties uz simptomiem, labāk konsultēties ar speciālistu.

Kuņģa hiperplāzijas perēkļi

Kuņģa fokālā hiperplāzija ir polipi, kas rodas ilgstoša iekaisuma procesa rezultātā audos, epitēlija šūnās un gļotādā, ar izteiktu proliferāciju un distrofiju. Parasti šādas izmaiņas ir lokalizētas, un tas ļauj tās viegli atklāt, izmantojot testus, un ātri noņemt, tādējādi novēršot to proliferāciju un organisma stāvokļa pasliktināšanos. Kuņģim ir dažādas nodaļas, tostarp antrālais, kadiālais, fundus un ķermenis. Un diemžēl visas šīs nodaļas var būt uzņēmīgas pret dažādām slimībām, tostarp kuņģa hiperplāziju.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Kuņģa antruma limfātiskā hiperplāzija

Kuņģa limfātiskā hiperplāzija ir pārmērīga limfocītu neoplazma limfmezglos. Limfmezgli ir ļoti svarīgi organismam, tie nomāc vīrusu, baktēriju vairošanos un ļaundabīgo procesu izplatīšanos. Limfoīdā hiperplāzija ir iekaisuma process, kurā iesaistīti paši limfmezgli un to palielināšanās, nevis tikai reakcija uz kāda cita orgāna iekaisumu.

Pēc palielināto limfmezglu atrašanās vietas var noteikt nopietnu slimību perēkļus. Piemēram, limfmezglu hiperplāzija cirkšņos var provocēt ļaundabīgus audzējus kājās vai vēža metastāzes dzimumorgānos.

Kuņģa gļotādas limfātiskā hiperplāzija

Kuņģa gļotādas limfoīdā hiperplāzija ir kuņģa pseido-limfomatozs bojājums, kas bieži rodas uz hroniskas čūlas fona, taču var novērot arī gļotādas sabiezēšanu, mezglainus izaugumus, kas var iekļūt gļotādā un pat tās dziļākajos slāņos. Iespējama arī polipu veidošanās gļotādā. Limfoīdo hiperplāziju ir grūti diagnosticēt, tai raksturīga atipisku šūnu neesamība, stromas fibrozes pazīmju klātbūtne un veidojumu mezglainais raksturs submukozālajā un muskuļu slānī.

Kuņģa dziedzeru hiperplāzija

Kuņģa dziedzeru hiperplāzija ir pārmērīga endometrija dziedzeru audu veidošanās, kas izpaužas kā tā sabiezējums un apjoma palielināšanās.

Kuņģa dziedzeru hiperplāzija atklājas nelielu polipu izaugumu veidā, galvenokārt apaļas vai ovālas formas, ko ieskauj gļotkaula, kas izmainīta šūnu līmenī.

Polipa ķermenis sastāv no dziedzeru elementiem vai aizauguša integumentāra epitēlija un asinsvadu bagātiem saistaudiem, kā arī kātiņa, kas ir blakus esošās gļotādas un submukozālā slāņa turpinājums.

Labdabīgu polipu dziedzeru elementi ir līdzīgi apkārtējiem audiem, epitēlijs nav īpaši mainījies. Dažās vietās dziedzeri var paplašināties cistiskās dobumos. Dziedzeri nekad nepārsniedz muskuļu membrānu, neatkarīgi no tā, cik plaša ir dziedzeru hiperplāzija.

Kuņģa gļotādas polipoīda hiperplāzija

Polips ir neliels audzējs audos vai gļotādā, tas var būt "sēdošs" vai atrasties uz kātiņa, būt viens vai vairāki, un tam var būt atšķirīga morfoloģiskā struktūra.

Polipi kuņģa hiperplāzijā var parādīties jebkurā tā daļā, iemesli ir standarta - progresējoša kuņģa slimība, lai gan daudzi zinātnieki uzskata to parādīšanās iemeslus par nezināmiem. Saskaņā ar statistiku, cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, visbiežāk ir predisponēti polipoīdajai hiperplāzijai, taču diemžēl statistika liecina, ka polipi katru gadu ir sākuši ietekmēt jaunāko paaudzi. Šādi izaugumi bieži tiek ķirurģiski noņemti.

Diagnostika kuņģa hiperplāzija

Tā kā kuņģa hiperplāziju praktiski nav iespējams diagnosticēt bez īpašiem testiem un izmeklējumiem, ārsti izmanto vairākus specifiskus pētījumus:

Rentgens - parāda polipu klātbūtni kuņģī, var redzēt tā kontūras, formu, vai tam ir kātiņš, kādas kontūras, vienmērīgas vai lauztas. Papildus polipiem var redzēt audzēju vai drīzāk tikai tā kontūras.

Precīzāka pārbaude ir fibrogastroduodenoskopija - ar īpašas ierīces palīdzību tiek veikta kuņģa iekšējo sienu pārbaude, un ir iespējams specifiski pārbaudīt visus audzējus un atšķirt polipu no audzēja un citiem veidojumiem.

Pēc iepriekšminētajiem testiem tiek veikta biopsija, jo šī pētījuma mērķis ir noteikt audzēja ļaundabīgo audzēju un tā morfoloģisko sastāvu.

[ 28 ]