Konjunktīvas melanoma

Konjunktīvas melanoma veido aptuveni 2% no visiem acu ļaundabīgajiem audzējiem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Konjunktīvas melanomas simptomi

Konjunktīvas melanoma parādās 6. dzīves desmitgadē, izņemot pacientus ar displāzijas nevus sindromu, kuriem vairākas melanomas attīstās daudz agrāk. Ir viens melns vai pelēks mezgliņš, kas satur barošanas trauku, kas var būt piestiprināts pie episklēras. Nepigmentētiem, rozā audzējiem ir raksturīgs gluds izskats, kas atgādina "laša fileju". Audzējs visbiežāk atrodas limbusā, lai gan tas var rasties jebkurā konjunktīvas vietā.

Konjunktīvas melanomas diferenciāldiagnoze

• Liels nevus, kas aug pubertātes laikā, bet atšķirībā no melanomas tas neietekmē radzeni.
• Ciliārā ķermeņa melanoma ar ekstraokulāru pagarinājumu.
• Melanocitoma ir rets, iedzimts, lēni augošs, gandrīz melns audzējs, kas acs ābolā brīvi nepārvietojas.
• Pigmentēta konjunktīvas karcinoma tumšādainiem cilvēkiem.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Konjunktīvas melanomas klasifikācija

• Melanoma PPM deģenerācijas rezultātā ar netipiskām iezīmēm veido 75% gadījumu.
• Melanoma, kas rodas iepriekš esoša nevus ļaundabīgas attīstības rezultātā, veido 20% gadījumu.
• Primārā melanoma ir visretāk sastopamā.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Konjunktīvas melanomas prognoze

Mirstība (aptuveni): 12% gadījumu 5 gadu laikā un 25% 10 gadu laikā. Galvenās metastāžu vietas ir reģionālie limfmezgli, plaušas, smadzenes un aknas.

Pazīmes, kas norāda uz sliktu konjunktīvas melanomas prognozi, ir šādas:

• Multifokālie audzēji.
• Ekstralimbāli audzēji, kas skar karunkulu, forniksu vai plakstiņu konjunktīvu.
• Audzēja blīvums ir 2 mm vai vairāk.
• Recidīvs.
• Izplatīties uz citiem acs audiem un limfmezgliem.