Kāpēc man sāp kreisais sēklinieks un ko darīt?

Kreisā sēklinieka sāpes - vīrieši bieži vēršas pie urologa ar šo sūdzību, piedzīvojot īstu paniku, jo sāpju simptoms ir diezgan spēcīgs, un tā cēlonim nav objektīva, redzama iemesla.

Sēklinieki ir mazi orgāni, kuriem jābūt vienmērīgi izvietotiem sēklinieku maisiņā abās pusēs. Katra sēklinieka augšdaļā ir saite, kurai savukārt ir diezgan sarežģīta struktūra – tai ir artērija, vēnas un sēklvads. Katru sēklinieku aptver piedēkļi, kas savienojas apakšā un ieiet sēklvadā. Sēklinieki ir atbildīgi par svarīga vīrišķā hormona – testosterona – ražošanu, kā arī veicina spermas veidošanos, bez kuras reprodukcijas process, apaugļošanās, nav iespējams. [ 1 ]

Kāpēc sāp mana kreisā sēklinieka?

Sāpes sēkliniekos var rasties vīriešiem jebkurā vecumā – no bērnības līdz sirmam vecumam. Kad sāp kreisā sēkliniece, šādu simptomu cēlonis var būt hronisks prostatīts, kas šādā veidā izpaužas pirmo reizi, un seksuāli transmisīvās slimības – STS un traumas, un orhīts – iekaisuma process kā komplikācija pēc venerālas vai infekcijas slimības, un epididimīts – iekaisuma process sēkliniekos, ko izraisa baktērijas vai gonokoki.

Bieži ir gadījumi, kad sāpes kreisajā pusē pastiprinās un kļūst akūtas, nepanesamas, kas var liecināt par sēklinieku sagriešanos. Tā nav patoloģija, bet gan fizioloģiska iezīme, kas ir diezgan reta, kad kreisais sēklinieks maina savu pozīciju un bloķē asins plūsmu caur asinsvadiem uz sēklinieku maisiņu. Šāda nobīde nav patstāvīga slimība, bet tai nepieciešama tūlītēja palīdzība, jo bez asinsapgādes sēklinieks var atrofēties.

Ja sāp kreisā sēkliniece, tā ir skaidra pazīme par sēklinieku maisiņa struktūras traucējumiem vai simptoms, kas norāda uz patoloģisku procesu sēklinieku maisiņā. Visbiežāk sastopamie šādu sāpju cēloņi klīniskajā uroloģiskajā praksē ir šādi: [ 2 ]

• Sēklinieku trauma (sasitums, trieciens);
• Sēklinieku iekaisums, ko izraisa uroloģiska infekcija, piedēkļu iekaisums, sēklas trauki;
• Apakšveļa, kas rada spiedienu uz sēklinieku;
• Termiskā iedarbība, smaga hipotermija;
• Regulāras intīmas dzīves trūkums;
• Sēklas vadu sagriešanās, sēklinieku sagriešanās; [ 3 ]
• Sēklas vada cista, epididimija (vai abu sēklinieku) cista;
• Tuvumā esošas vēnas varikozas vēnas vai spermatiskās saites varikozas vēnas - varikocele;
• Sēklinieku audzējs - sēklinieku vai to piedēkļu audzējs, sēklas vadu audzējs;
• Trūce cirkšņos; [ 4 ]
• Tūska, serozā šķidruma palielināšanās starp sēklinieku membrānas plāksnēm - hidrocēle;
• Onkoloģiskā patoloģija, vēzis. Onkoloģisks process sēkliniekos, sēklas asinsvados, piedēkļos; [ 5 ]
• Nervu vadītspējas traucējumi jostas daļas, krustu kaula vai astes kaula traumas dēļ.
• Hroniska orhialģija (hroniskas sāpes sēkliniekos). [ 6 ]

Kreisā sēklinieka sāpes visbiežāk rodas piedēkļu iekaisuma procesa rezultātā. Piedēklis jeb epididīms ir svarīgs orgāns, kas nodrošina spermatozoīdu attīstību un kustīgumu. Tas ir pāra orgāns, kas ieskauj sēklinieku, sākot no aizmugures un beidzot ar tā virsmu.

Epididimīts ir iekaisuma process kreisā vai labā sēklinieka piedēklī, kam raksturīga paša piedēkļa izmēra palielināšanās. Piedēklim palielinoties, rodas sāpīgas sajūtas cirkšņos, jo, tā kā piedēklis apņem sēklinieku, tajā rodas arī sāpes. [ 7 ]

Diferenciālā diagnostika

Radionuklīdu skenēšana pacientiem ļauj diagnosticēt akūtas un hroniskas pastāvīgas sāpes sēkliniekos, tostarp:

• sēklinieku sagriešanās (negatīva paredzamā vērtība 96–100 %; pozitīva paredzamā vērtība 75 %). Viltus pozitīvus rezultātus (aukstuma skenēšana) var izraisīt hidrocēle, hematomas un trūces ar iesprūdušu zarnu;
• sēklinieku abscess;
• sēklinieku plīsums vai vērpe traumas dēļ;
• epididimoorhīts ("karstā" skenēšana);
• Atšķirt sēklinieku sagriešanos no sēklinieku abscesa.

Tāpat novērtējiet sēklinieku pacientiem ar normālu fizisko izmeklēšanu un saistītām emocionālām problēmām. Kodolieroču skenēšanā var nebūt redzami bojājumi, kas ir tikai 1–1,5 cm lieli.

Mūsdienu ultraskaņas izmeklējumiem ir labāka izšķirtspēja un tie var atklāt bojājumus, kas mazāki par 1 līdz 1,5 cm. Tādējādi radionuklīdu angiogrāfija var atklāt vērpes (aukstā skenēšana) vai epididimoorhīta (karstā skenēšana) gadījumus. Hidrocēle, hematoma vai trūce var izraisīt samazinātu izotopu uzņemšanu un imitēt sēklinieku vērpi.[ 8 ]