Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kas izraisa pēkšņu, smagu drebuļus bez drudža un ko darīt?
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Ja nav nekādu slimību, drebuļi bez drudža ir ādas termoreceptoru refleksīva reakcija, kas aizsargā ķermeni no aukstuma iedarbības.
Bet vai pastāv drebuļi bez drudža, kas nav saistīti ar hipotermiju? Tas notiek diezgan bieži. Un šādos gadījumos ādas asinsvadu, kas regulē siltuma pārnesi, sašaurināšanās ar to asins piepildījuma samazināšanos, kas izpaužas kā aukstuma sajūta, var liecināt par dažādiem fizioloģiskiem stāvokļiem. Ārsti arī uzsver, ka no pirmā acu uzmetiena bezcēloņu drebuļi bez drudža var būt dažu slimību simptoms.
Cēloņi drebuļi bez drudža
Nekavējoties jāatzīmē, ka pastāv saistība starp tādiem holīnerģiskiem procesiem kā muskuļu trīce un drebuļi bez drudža: ar sinhronām muskuļu kontrakcijām, kas notiek neviļus, organisms vienkārši palielina siltuma ražošanu tā sauktās kontrakcijas vai muskuļu termoģenēzes dēļ (aktivizējot vielmaiņu skeleta muskuļu audos).
Un drebuļu cēloņi bez drudža ir diezgan daudzi. Visbiežāk sastopamās saaukstēšanās bez drudža pazīmes ir iesnas un drebuļi bez drudža, un pēc tam klepus un drebuļi bez drudža. Pēc tam var sākties drudzis: strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās pirogēnu ietekmē, kas veicina imunitātes aktivizēšanos un interferona veidošanos.
Sāpes vēderā un drebuļi bez drudža rodas saindēšanās ar pārtiku gadījumā; drebuļi un vemšana bez drudža ar zarnu darbības traucējumiem (caureju) var būt kopā ar kairinātu zarnu sindromu cilvēkiem ar veģetatīvi asiņojošu distoniju (somatoformu autonomo disfunkciju). Turklāt veģetatīvi asiņojošās distonijas gadījumā asinsvadu spazmu dēļ naktī bieži novēro drebuļus bez drudža, kā arī aukstas rokas un kājas un drebuļus bez drudža dienas laikā.
Līdzīga simptomu kombinācija rodas anēmijas gadījumā - zema hemoglobīna līmeņa dēļ asinīs, kā arī anēmijas gadījumā ar zemu sarkano asinsķermenīšu līmeni. To pašu iemeslu dēļ, kā arī nepietiekama ķermeņa svara dēļ, bērnam bez drudža bieži parādās drebuļi.
Ārsti atzīmē tādus anēmijas attīstības riska faktorus kā iekšēja asiņošana (ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, barības vada varikozām vēnām utt.), asiņošana ar hemoroīdiem, helmintu invāzija, B12 vitamīna deficīts. Papildus drebuļiem, ar anēmiju, reiboni, paaugstinātu miegainību, letarģijas un vājuma sajūtu visā ķermenī un apetītes pasliktināšanos.
Dažos gadījumos alerģiju gadījumā novēro drebuļus bez drudža, kas izpaužas kā nātrene - stropu vai atopiskais dermatīts (bieži vien hronisks ar recidīviem). Arī pirmās anafilaktiskā šoka pazīmes, kas attīstās ar alerģijām, ir tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās, auksti sviedri, elpas trūkums, pēkšņi drebuļi bez drudža un smags reibonis ar samaņas zudumu.
Līdztekus galvassāpēm un sāpīgai urinēšanai daudzi pacienti ar nieru glomerulu iekaisumu – glomerulonefrītu – sūdzas par drebuļiem un sliktu dūšu bez drudža.
Visbiežāk drebuļi bez drudža onkoloģijā tiek novēroti pacientiem ar virsnieru serdes audzēju - feohromocitomu, kas ražo ne tikai adrenalīnu, bet arī citas vazoaktīvas (vazokonstriktoriskas) vielas. Tomēr vairumā gadījumu, īpaši pēc ķīmijterapijas, leikēmiju vai iekšējo orgānu audzējus pavada drudzis ar drebuļiem.
Starp iespējamiem drebuļu cēloņiem bez drudža īpašu vietu ieņem endokrīnās sistēmas patoloģijas. Tādējādi vājums, galvassāpes un drebuļi bez drudža var būt gan cukura diabēta gadījumā (aizkuņģa dziedzera ražotā insulīna trūkuma un organisma nespējas absorbēt glikozi dēļ), gan vairogdziedzera problēmu gadījumā - hipotireozes jeb tireoidīta gadījumā, kura indikatīvā pazīme ir drebuļi un svīšana, īpaši naktī. Galveno lomu drebuļu patoģenēzē pacientiem ar hipotireozi spēlē nepietiekama tiroksīna hormona sintēze un ar tā deficītu saistītā vielmaiņas un ķīmiskās termoģenēzes pavājināšanās.
Saskaņā ar klīnisko statistiku, drebuļu patoģenēze uz normālas ķermeņa temperatūras fona bieži vien slēpjas paša hipotalāma (kas regulē temperatūras homeostāzi) disfunkcijās ar hipotalāma sindroma attīstību. Starp šī sindroma izpausmēm endokrinologi izšķir vairākus veģetatīvos simptomus: drebuļus bez drudža un bez sāpēm ar asinsspiediena pazemināšanos; paātrinātu pulsu un sirds saspiešanas sajūtu, kā arī galvassāpes un drebuļus simpātiskās-virsnieru krīzes laikā ar paaugstinātu asinsspiedienu. Ar hipotalāmu ir saistīti drebuļi un muskuļu sāpes bez drudža ar strauju adrenalīna līmeņa paaugstināšanos (kas sašaurina ādas asinsvadus) dažādu psihogēnu faktoru ietekmē, galvenokārt stresa, hipohondrijas, senestopātijas un neirotisku traucējumu.
Smadzeņu stumbra augšējā retikulārā veidojuma kolaterālo šķiedru jeb neironu bojājumi - smadzeņu satricinājuma un citu galvas smadzeņu traumu, cerebrovaskulāru negadījumu (insultu), infekciju un smadzeņu stumbra audzēju gadījumā - var izraisīt sindroma attīstību, kas ietver trauksmes un nemotivētu baiļu sajūtu, paaugstinātu asinsspiedienu, paātrinātu sirdsdarbību, stipras drebuļus bez drudža ar pilomotorisku hiperreakciju ("zosādas" efekts). Šādus uzbrukumus var pavadīt drebuļi un caureja - perifēro mugurkaula motoro neironu pārslodzes dēļ.
Parasti migrēnu pavada drebuļu lēkme bez drudža, ko pavada slikta dūša un vemšana.
Kas var būt saistīts ar ķermeņa sāpēm un drebuļiem bez drudža, sīkāk rakstā - Ķermeņa sāpes bez drudža.
Starp citu, papildus visiem uzskaitītajiem iemesliem, drebuļi bez drudža vīriešiem ar atkarību no alkohola ir viens no paģiru vai alkohola lietošanas pārtraukšanas sindroma, kā arī akūta alkohola pankreatīta simptomiem.
Drebuļi bez drudža sievietēm
Šī simptoma izolācija sievietēm ir saistīta ar faktu, ka tā nav patoloģija, ja to izraisa sievietes ķermeņa īpašā fizioloģija.
Jo īpaši cikliskas izmaiņas dzimumhormonu – estrogēna, estradiola un progesterona – attiecībās izskaidro drebuļus bez drudža pirms menstruācijām.
Paaugstināts šo hormonu līmenis grūtniecības pirmajā trimestrī izraisa drebuļus bez drudža. Taču vēlākos posmos drebuļi bez drudža var liecināt par anēmiju.
Drebuļi pēc dzemdībām bez drudža ir saistīti ar palielinātu muskuļu enerģijas patēriņu dzemdību kontrakciju laikā, augstu hormona oksitocīna līmeni asinīs un faktisku asins zudumu (līdz 300 ml).
Bet drebuļi bez drudža pēc ķeizargrieziena ir vispārējās anestēzijas lietošanas sekas, kā arī hemodinamiski traucējumi šīs operācijas laikā.
Drebuļi barojošai mātei bez drudža, bet bieži vien ar pastiprinātu svīšanu, ir saistīti ar prolaktīna, hipofīzes ražotā hormona, kas nodrošina piena ražošanu, un oksitocīna, ko sintezē hipotalāms un kas atvieglo piena pārvietošanos caur piena dziedzeru kanāliem, barojot bērnu ar krūti, darbību. Bet, ja laktācijas laikā pastāvīgi ir drebuļi bez drudža, tad, visticamāk, barojošai sievietei ir zems hemoglobīna līmenis un anēmija.
Straujš sieviešu dzimumhormonu ražošanas samazinājums izraisa gandrīz visas menopauzes sākuma pazīmes, tostarp drebuļus bez drudža menopauzes laikā.
Turklāt, ja sievietes, cenšoties zaudēt svaru, ilgstoši ievēro diētu ar zemu kaloriju daudzumu, pēc kāda laika viņām var būt reibonis, vispārējs vājums un drebuļi bez drudža.
[ 3 ]
Diagnostika drebuļi bez drudža
Bieži atkārtotiem vai ilgstošiem drebuļiem bez drudža nepieciešama medicīniska palīdzība. Drebuļu bez drudža diagnostika, pirmkārt, ietver asins analīzes: vispārējās (veidoto elementu un ESR noteikšanai) un bioķīmiskās; hemoglobīna, cukura, vairogdziedzera hormonu, hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošā hormona (TSH) un AKTH, virsnieru garozas hormonu u.c. līmeņa noteikšanai. Tiek veiktas arī urīna analīzes (ieskaitot ikdienas kateholamīnu pārbaudes) un fekāliju analīzes (slēptu asiņu vai helmintu noteikšanai).
Tiek izmantota instrumentālā diagnostika, sākot no rentgenogrāfijas, elektroencefalogrāfijas, angiogrāfijas un ultraskaņas izmeklēšanas līdz pat attiecīgo orgānu un smadzeņu datortomogrāfijai un magnētiskās rezonanses attēlveidošanai.
[ 4 ]
Komplikācijas un sekas
Drebuļi bez drudža paši par sevi nerada komplikācijas, taču visām slimībām, kuru simptomos tie ir klātesoši, raksturīgas noteiktas sekas un komplikācijas. Piemēram, cukura diabēta gadījumā glikozes līmenis var strauji samazināties līdz hipoglikēmiskas komas attīstībai. Hipotireoze var izraisīt arī komu - hipotireozi, un anēmiju var sarežģīt anēmiska (vai hipoksiska) koma.
Veģetatīvi-asinsvadu distonija ir saistīta ar neirotisku un hronisku depresīvu stāvokļu attīstību ar fizisku izsīkumu un panikas lēkmēm, un ar feohromocitomu pastāv kateholamīna šoka risks.
Profilakse
Līdzīgi kā ārstēšana, arī tāda simptoma kā drebuļi bez drudža novēršana atšķiras atkarībā no slimības un ne visos gadījumos ir iespējama. Pilnīga drebuļu bez drudža cēloņa novēršana var attiekties uz saaukstēšanos, anēmiju, alerģijām; daļēja profilakse – paaugstinātu asinsspiedienu, migrēnu, stresu, atkarību no alkohola.
Drebuļu bez drudža prognoze vai, precīzāk sakot, šī simptoma rašanās biežums un intensitāte lielā mērā ir atkarīga no cēloņa.