Kāpēc dzimumzīme ir augusi un ko darīt?

Veselīga āda ir jebkura cilvēka rota. Taču uz tās var parādīties dažādi veidojumi, visbiežāk tie ir nevi. Apsvērsim, ko darīt šādā situācijā un kā atpazīt patoloģiju?

Gandrīz ikvienam ir dzimumzīmes, tās atšķiras pēc krāsas, izmēra un atrašanās vietas. Vairumā gadījumu tās netraucē, un mēs mierīgi sadzīvojam ar šādām ādas iezīmēm. Taču tas ne vienmēr ir pareizi, jo noteiktos apstākļos veidojumi var mainīt savu krāsu un izmēru, tas ir, deģenerēties ļaundabīgos audzējos.

Ja nevus neatrodas redzamā vietā, nerada neērtības un nav ievainots, tad visbiežāk tam netiek pievērsta uzmanība. Bet, ja parādās kādas izmaiņas tā krāsā vai izmērā, tad tas ir iemesls doties uz slimnīcu.

Dermatologs var pastāstīt, kāpēc ir izaugusi dzimumzīme un ko ar to darīt, un, ja nepieciešams, nosūtīt pie ķirurga vai kosmetologa. Lai gan pigmentēto bojājumu transformācijas risks ir zems, profilaktiskas vizītes pie ārsta palīdzēs to samazināt līdz minimumam. Turklāt savlaicīga medicīniskā palīdzība un melanomas agrīna diagnostika sniedz labas iespējas pilnībā izskaust vēzi.

Cēloņi dzimumzīmju augšana

Melanocītu šūnu augšanu izraisa daudzi faktori un iemesli. To ne vienmēr izraisa to ļaundabīga transformācija. Visbiežāk jauna nevusa augšana vai parādīšanās ir saistīta ar ādas traumu, piemēram, kosmētisko procedūru laikā, dažādiem endokrīniem un hormonāliem faktoriem un daudziem citiem.

[ 1 ], [ 2 ]

Vai kurmis var augt?

Dzimumzīmes pamatoti tiek uzskatītas par dabisku ādas rotājumu. Tās parādās un pazūd visas mūsu dzīves laikā. Tāpēc, ja rodas jautājums, vai dzimumzīme var augt pieaugušajam, atbilde ir nepārprotama - jā. Iedzimtas nevi tiek uzskatītas par mazāk bīstamām, jo tās reti deģenerējas, atšķirībā no tām, kas parādās vecākā vecumā.

Normāla pigmentēta neoplazma ir neliela, < 5 mm, tās malas ir vienmērīgas, forma simetriska un virsma gluda. Ja tā pastāvīgi palielinās, pastāv ļaundabīga audzēja risks. Tās augšanu var izraisīt vairāki iemesli, tostarp fizioloģiski:

• Traumatizācija - mehāniski bojājumi visbiežāk rodas ar izaugumiem, kas atrodas uz ādas krokām un ielocēm, dekoltē zonā vai apakšveļas lencītēs. Pastāvīgas berzes dēļ tiek bojāts plāns epidermas slānis, un, atjaunojoties, uz tā veidojas sava veida rēta. Tas noved pie tā pakāpeniskas palielināšanās. Šīs situācijas galvenais apdraudējums ir infekcijas un onkoloģijas risks.
• Hormonālā līmeņa izmaiņas - straujš hormonu līmeņa pieaugums vai samazinājums grūtniecības, pubertātes, menopauzes vai hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas laikā var izraisīt augšanu. Šajā gadījumā nepieciešama konsultācija ne tikai ar dermatologu, bet arī ar endokrinologu.
• Ultravioletais starojums – pārmērīga saules iedarbība rada risku ne tikai pārmērīgai nevi augšanai, bet arī dažādām ādas slimībām. Riska grupā ir gaišmataini, brūnmataini un rudmataini cilvēki, jo viņu āda slikti iztur ultravioleto starojumu.

Regulāra pašpārbaude un ādas stāvokļa uzraudzība palīdzēs novērst patoloģisko procesu un izvairīties no panikas, ja dzimumzīme aug.

Galvenie dzimumzīmju augšanas iemesli:

• Mehāniska iedarbība – pigmentēti veidojumi palielinās izmēros un deģenerējas uz ķermeņa daļām, kas regulāri tiek traumētas (kājas, kakls, viduklis, dekoltē zona, augšstilbu iekšpuse un plaukstas).
• Trauma – jebkura dzimumzīmes trauma var izraisīt tās tālāku augšanu vai sadalīšanos vairākās papildu zīmēs.
• Ultravioletais starojums – saules gaismas iedarbība negatīvi ietekmē ādu. Ilgstoša sauļošanās izraisa esošo ādas defektu parādīšanos un izmaiņas. Riska grupā ir cilvēki ar gaišu ādu.
• Hormonālas izmaiņas organismā - nevi izskats vai to lieluma izmaiņas ļoti bieži novēro grūtniecības, pubertātes un menopauzes laikā.
• Hormonālo zāļu un kontracepcijas līdzekļu lietošana palielina plankumu skaitu ar melanīna šūnām, parasti uz sejas. Tas izskaidrojams ar to, ka sejas plānā un maigā āda ir īpaši jutīga pret ārējo faktoru ietekmi un hormonālajām svārstībām.

Dzimumzīmes augšanai nepieciešams laiks, dažreiz tas aizņem gadus, bet dažos gadījumos pat pāris dienas. Jebkurā gadījumā sistemātiska ādas stāvokļa uzraudzība neatstās nekādas izmaiņas nepamanītas. Un palīdzēs novērst bīstamas slimības.

Pathogenesis

Dzimumzīme ir melanocītu sērijas dermas šūnu hiperplāzija. Patoģenēze ir saistīta ar cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām un ģenētisko noslieci. Nevi var parādīties jebkurā epidermas un gļotādu daļā. Vairumā gadījumu tām ir tumša krāsa dažādos toņos. Tas izskaidrojams ar melanīna uzkrāšanos šūnu struktūrā. Jo biežāk šāda neoplazma tiek pakļauta ultravioletā starojuma iedarbībai, jo tumšāka tā kļūst. Tas notiek melanocītu šūnu aktivācijas dēļ, kas palielina pigmentu hipofīzes hormona klātbūtnē.

Pigmentu augšana notiek šūnu hiperplāzijas laikā, t. i., to traucētas dalīšanās laikā. Tas ir iespējams provocējošu faktoru klātbūtnē. Pašam nevusam nav tendences uz dinamisko augšanu, kas ir tā galvenā atšķirība no ļaundabīgiem audzējiem. Daudzi pigmentu izaugumu veidi ir iedzimti un palielinās paralēli organisma augšanai. Tas ir, līdz 20–25 gadu vecumam to augšana palēninās vai pilnībā apstājas.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Simptomi dzimumzīmju augšana

Ir daudz nevi veidu (balti, sarkani, caurspīdīgi, plakani, izliekti utt.), kuru izskats var izraisīt trauksmi. To simptomiem nav pievienotas sāpīgas sajūtas vai citas pazīmes, kas liecinātu, ka dzimumzīme ir izaugusi. Tikai regulāra ādas pašpārbaude ļaus pamanīt jaunu pigmentētu veidojumu. Problēmas rodas, ja dzimumzīme ir bojāta vai ja tā strauji palielinās. Šajā gadījumā jums jāsazinās ar dermatologu, kurš klasificēs bojājumus, noteiks to veidu un veiks diagnostiku.

Apskatīsim parasto dzimumzīmju simptomus un ārējās pazīmes:

1. Nebīstams (nav melanomas attīstības riska)

• Plakanais lentigo veidojas no melanocītiem ādas augšējos slāņos. Tie ir apaļas vai ovālas formas, 3–5 cm lieli, var būt gludi vai teksturēti, un to krāsa ir tumšāka nekā vasaras raibumiem. Tos neietekmē ultravioletais starojums, tie nekļūst tumšāki un nepalielinās izmēros. Visbiežāk tie parādās uz sejas, rokām un kakla.
• Izliekts - veidojas no melanocītiem ādas dziļajos slāņos. Ļoti bieži ir mati, diametrā tie ir apmēram 1 cm ar gludu vai nelīdzenu virsmu.
• Papillomatozi - visbiežāk lokalizēti galvas ādā, tiem ir raupja virsma ar nelīdzenumiem, kārpām un rievām.
• Haloneuss - ap pigmentu veidojas depigmentēts gredzens, kura centrs ir nospiests virs apkārtējiem audiem.
• Mongoļu plankums - var sasniegt lielus izmērus un lokalizēties jebkurā ķermeņa daļā. Tā krāsa variē no intensīvas bērniem līdz gaišai pieaugušajiem.
• Fibroepitēlija - apaļš veidojums ar gludām malām, rozā vai gaiši brūnā krāsā.
• Hemangioma ir asinsvadu dzimumzīme sarkanā vai rozā krāsā. Tā veidojas mezgliņu veidā, t.i., karājošos nevi.

Iepriekš aprakstītās pigmentētās neoplazmas nerada īpašu kaitējumu, nemaina krāsu ar vecumu un neaug.

2. Bīstami nevi (pastāv ļaundabīgu audzēju risks)

• Zils - ir zilā vai gaiši zilā krāsā, dažos gadījumos brūns. Mazs izmērs līdz 2 cm, paceļas virs ādas virsmas. Visbiežāk lokalizēts uz sejas, ekstremitātēm un sēžamvietas.
• Robežpigmentācija - var būt dažādu formu un krāsu.Īpaša iezīme ir koncentriska krāsas maiņa no perifērijas uz centru.
• Milzu pigmentēts - tam ir lieli izmēri un nelīdzenas malas, tas paceļas virs apkārtējiem audiem. Bieži vien šādos veidojumos ir palielināta matu augšana.
• Displastiska – neregulāra forma ar robainām malām un nevienmērīgu krāsu.
• Ota nevus – lokalizēts acs dobumā, vaigu kaulos vai augšžoklī. Var parādīties uz mutes, deguna vai acu gļotādām.

Visiem iepriekš aprakstītajiem ādas defektiem piemīt pazīmes, kas ļauj tos atšķirt vienu no otra un citiem ādas veidojumiem. Ja pēc vizuālas pārbaudes ir grūti noteikt diagnozi, ārsts veic ādas nokasīšanu vai histoloģiju.

Izņemtā dzimumzīme ir ataugusi

Melanocītu dzimumzīmes atkārtošanās pēc izņemšanas ir nepārtraukta audu augšana, kas netika pilnībā izņemti. Ja izņemtā dzimumzīme ir izaugusi un saskaņā ar histoloģiju ir labdabīga, tad atkārtošanās nav bīstama. Bet, ja ir strauja pigmenta augšana un tā izplatīšanās ārpus rētas, tad nepieciešama atkārtota ekscīzija ar sekojošu atkārtotu histoloģisko izmeklēšanu.

Nevi izņemšanas sekas, proti, to tālākas augšanas risks, ir atkarīgas no vairākiem faktoriem. Ir ļoti svarīgi ņemt vērā organisma individuālās reakcijas, pēcoperācijas aprūpes pareizību un, protams, izņemšanas procedūras kvalitāti. Tūlīt pēc operācijas rodas diskomforts, kas var ilgt no vairākām dienām līdz mēnesim. Izgriešanas vietā parādās krevele, kuru nevar aiztikt. Lai novērstu iespējamu infekciju, brūce jāieeļļo ar kālija permanganāta vai briljantzaļā šķīdumu.

[ 6 ]

Pēc izņemšanas dzimumzīme atkal ataug

Daudzi cilvēki ar pigmentētiem ādas veidojumiem saskaras ar problēmu, ka pēc dzimumzīmes noņemšanas tā ataug. Tas notiek nepareizi veiktas procedūras, proti, nepilnīgas melanocītu šūnu noņemšanas, dēļ.

Apskatīsim tuvāk, kādas komplikācijas, izņemot recidīvu, var rasties, izmantojot dažādas noņemšanas metodes:

• Lāzerievadīšana – visas komplikācijas tiek samazinātas līdz minimumam, viss dzīšanas process notiek bez sekām. Ja tika ārstēta neliela plakana dzimumzīme, tad pēc pilnīgas atveseļošanās uz ādas pat nepaliek rētas. Pēc izliektām dzimumzīmēm to noņemšanas vietās var būt nelieli iedobumi un rētas. Retos gadījumos tiek novērotas ādas pigmentācijas izmaiņas.
• Kriodestrukcija ir viena no lētākajām un pieejamākajām metodēm. Tai bieži seko dažādas komplikācijas. Tā kā, izmantojot šķidro slāpekli, nav iespējams noteikt pigmentēto audu dziļumu, pastāv risks, ka tie tiks nepilnīgi noņemti, pēc tam būs nepieciešama atkārtota procedūra. Neuzmanīga šķidrā slāpekļa lietošana var izraisīt audu apdegumus, kas paildzina dzīšanas laiku un izjauc veselas ādas struktūru. Vēl viens šīs metodes trūkums ir tas, ka nepilnīgi noņemtas dzimumzīmes vietā veidojas neliels izciļņojums, kam nepieciešama papildu ārstēšana.
• Radio nazis – efektivitāte līdzīga lāzerprocedūrai. Var atstāt nelielas rētas, bet netiek izmantots sejas bojājumu noņemšanai.
• Ķirurģiska izgriešana – pēc lokālas anestēzijas veidojums tiek izgriezts ar skalpeli un sašūts. Pēc procedūras seko dzīšanas process, kas aizņem ilgāku laiku nekā citas metodes. Tai ir vairākas sekas, ar kurām pacientam jāzina: zemādas asiņošana, rētas, keloīdas rētas, brūces infekcija un, protams, recidīvs.
• Pašnoņemšana ir visbīstamākā metode ar vislielāko bīstamo seku skaitu. To lietojot, ir jāsaprot, ka ne visas nevi var noņemt, jo ir tādas, kuras nevar aiztikt. Mājās ir ļoti grūti ievērot visus higiēnas standartus, tāpēc brūces inficēšanās risks ievērojami palielinās. Bez īpašas mikroskopiskās diagnostikas ir grūti pateikt, cik dziļi melanocītu šūnas ir iekļuvušas, tāpēc pēc pašapstrādes 90% gadījumu tiek novērota recidīva. Vēl viena izplatīta parādība ir rētas.

Tas, vai dzimumzīme pēc izņemšanas ataugs, ir atkarīgs no izvēlētās ārstēšanas metodes, ķirurga profesionalitātes un brūču aprūpes ieteikumu ievērošanas.

Uz dzimumzīmes ir ataudzis mats

Daudziem cilvēkiem apmatojuma augšana uz dzimumzīmes kļūst par nepatīkamu parādību. Tas rada estētiskas neērtības un var izraisīt psiholoģiskus kompleksus. Bet, ja ar matiem klāts nevuss neatrodas redzamā vietā un nerada diskomfortu, tad jautājums joprojām paliek: vai apmatojuma augšana ir bīstama un vai to var noņemt?

Apmatojums ir normāls fizioloģisks process. Tas norāda, ka pigmentētais audzējs sastāv no veseliem, nobriedušiem melanocītiem. Tas ir labdabīgs un nerada draudus. Daži cilvēki kļūdaini uzskata, ka matiņi uz dzimumzīmes ir melanomas pazīme, taču tā nav taisnība. Gluži pretēji, audzēja transformācijas risks ar matiem ir daudz mazāks nekā bez tiem. Tas ir, ja uz dzimumzīmēm aug matiņi, tas nav iemesls uztraukties. Bet, ja tie sabojā izskatu, tos var noņemt.

Noņemšanai tiek izmantotas divas metodes:

• Periodiska apgriešana ar šķērēm.
• Noņemšana.

Tas ir, matiņus var noņemt tikai pats, nogriežot tos ar šķērēm. Pirms tam instruments jādezinficē ar ūdeņraža peroksīdu vai spirtu. Lai atbrīvotos no problēmas uz visiem laikiem, jums būs jākonsultējas ar dermatologu, kurš izvēlēsies labāko metodi izaugumu noņemšanai. Ja matiņi nerada diskomfortu vai estētiskas neērtības, tad labāk tos neaiztikt. Tajā pašā laikā neaizmirstiet, ka mati ir skaidra labdabīguma pazīme.

Matiņu izraušana ar pinceti ir kontrindicēta. Pastāv risks traumēt matu folikulu, kairināt to un izraisīt iekaisumu. Matiņus skūt nevar, jo audu bojājumi var izraisīt ļaundabīgu deģenerāciju. Bet, ja mats ir izrauts, labāk konsultēties ar dermatologu, īpaši, ja pēc procedūras parādās sāpes, nieze un dedzināšana. Izmantojot dermatoskopiju un vizuālu pārbaudi, ārsts nozīmēs ārstēšanu vai audzēja noņemšanu. Ja rodas situācija, kad mats pats izkrīt, tas nav īpaši labs simptoms, jo tas palielina deģenerācijas risku vēzī. Šajā gadījumā jākonsultējas arī ar dermatonkologu.

[ 7 ]

Kurmis ir pieaudzis gada laikā

Daudziem cilvēkiem ir pigmentēti ādas veidojumi, dažiem tie kalpo kā rota, savukārt citiem, gluži pretēji, rada diskomfortu un riebumu. Pat ja cilvēks piedzimis bez šīm īpašajām pazīmēm, tās noteikti parādīsies dzīves laikā. Ja dzimumzīme gada laikā ir izaugusi, bet ir normāla izmēra un nerada sāpīgas sajūtas, tad nav pamata uztraukties. Augšanas process ir īpaši aktīvs cilvēka dzīves pirmajos desmit gados, pubertātes un grūtniecības laikā.

Pirmie plankumi ar melanīna šūnām parādās viena gada vecumā, to ir maz un tie ir gandrīz nemanāmi. To augšanas iemesls ir saistīts ar aktīvu hormonu ražošanu vai ilgstošu ultravioletā starojuma iedarbību. Tas ir, dzimumzīme var būt iedzimts ādas attīstības defekts vai iegūts labdabīgs audzējs. Tās atšķiras pēc izmēra, krāsas, atrašanās vietas un dziļuma ādas slāņos. Tātad, ja ir izaugusi droša dzimumzīme, tai ir apaļa vai ovāla forma, maza <5 mm, un tās krāsa nemainās.

Bažām vajadzētu radīt lielu skaitu nevi parādīšanās īsā laika periodā. Šajā gadījumā labāk konsultēties ar dermatologu, kurš pārbaudīs audzējus uz ļaundabīgumu un noteiks to veidu. Ja pastāv onkoloģijas risks, tad draudi jānovērš agrīnā stadijā. Tā kā bez medicīniskās aprūpes pat mazs, šķietami neuzkrītošs dzimumzīme var attīstīties par melanomu, izplatot vēža šūnas visā organismā.

Kurmis kļuva tumšāks un auga

Daudzi cilvēki saskaras ar problēmu, ka dzimumzīme kļūst tumšāka un aug. Tas var būt saistīts ar UV starojuma iedarbību, hormonālo nelīdzsvarotību vai traumu. Šajā gadījumā audzējs ne vienmēr iegūst ļaundabīgu formu. Bet, ja veidojums īsā laikā kļūst tumšāks un aug, tad jābūt uzmanīgiem. Šādas pēkšņas izmaiņas dažos gadījumos rada nopietnas sekas.

Ļaundabīgs audzējs ir melanoma, kas ātri izplatās visā ķermenī caur asinsriti. Ir vairāki simptomi, kas norāda uz patoloģisku procesu:

• Pigments ir kļuvis melns
• Parādījās tumši ieslēgumi
• Kontūras ir mainījušās
• Krāsošana ir kļuvusi nevienmērīga
• Izmērs ir palielinājies

Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi izslēgt onkoloģijas risku. Lai to izdarītu, jums jāsazinās ar dermatologu, kurš veiks izmainīto audu diagnostiku. Pēc virknes pētījumu radīsies jautājums par veidojuma noņemšanu, jo aizdomas par ļaundabīgu audzēju ir tieša norāde uz šo procedūru.

Ko darīt, ja grūtniecības laikā aug dzimumzīme

Pēc ieņemšanas sievietes organismā notiek nopietnas izmaiņas. Daudzas topošās māmiņas sūdzas, ka grūtniecības laikā ir izaugusi dzimumzīme. To parādīšanās šajā periodā ir pilnīgi normāla un saprotama parādība. Vairumā gadījumu tās ir labdabīgas un nerada komplikācijas. Papildus jaunu parādīšanās brīdim, esošās šajā periodā var palielināties vai kļūt tumšākas. Visi šie procesi ir saistīti ar pastiprinātu melanīna (ādas pigmenta hormona) ražošanu. Tāpat kā mainās nabas, zonas ap krūtsgaliem vai svītras uz vēdera krāsa, mainās arī dzimumzīmju krāsa.

Ja jaunā vieta neizraisa sāpīgas sajūtas, proti, tā neniez un neiekaist, tad viss ir normāli. Tas attiecas arī uz esošajām, kas ir kļuvušas tumšākas vai palielinājušās izmēros. Bet, ja rodas vismaz viens no iepriekš minētajiem simptomiem, tad jums jāredz ārsts. Neaizmirstiet, ka pastāv ļaundabīgu audzēju risks, neskatoties uz to, ka tas ir minimāls.

Par jebkādām izmaiņām, kas rodas ar nevus, grūtniecei jākonsultējas ar savu ginekologu. Ginekologs izrakstīs nosūtījumu pie dermatologa, kurš diagnosticēs traucējošos audzējus un izlems, ko ar tiem darīt tālāk. Dzimumzīmju noņemšana grūtniecības laikā nav ieteicama, bet arī nav aizliegta. Atbrīvoties var no tiem veidojumiem, kas ir pakļauti regulārai traumai, tas ir, tiem ir augsts deģenerācijas risks. Obligāti jānoņem ādas defekti starpenē un dzemdību kanālā, jo tie var tikt bojāti un pat inficēti dzemdību procesā. Ja grūtniecei tiek atklāts ļaundabīgs nevus, tas ir, arī tie tiek noņemti.

Ko darīt, ja bērnam ir dzimumzīme?

Dzimumzīmju parādīšanās bērniem ir izplatīta parādība, kas vairumā gadījumu nerada bažas. Meklējot atbildi uz jautājumu, kāpēc bērnam ir dzimumzīme, jāvēršas pie dermatologa. Ārsts veiks diagnostiku, noteiks ādas veidojuma veidu un tā parādīšanās iemeslu (iedzimtību, melanocītu uzkrāšanos, nelabvēlīgus vides faktorus).

Nevi var parādīties tūlīt pēc dzimšanas, un tādā gadījumā tie tiek klasificēti kā iedzimti. Tie ir dažādās krāsās, izmēros un lokalizācijās. Parasti to ir maz, 3–10 gabali. Pieaugot, tie palielinās izmēros un kļūst tumšāki, daži pazūd, citi parādās.

• Visbiežāk bērniem tiek diagnosticēti pigmentēti izaugumi uz galvas, deguna tiltiņa un pakauša. Tie ir iedzimti, jo veidojas intrauterīnās attīstības periodā.
• Otrais izplatītākais dzimumzīmju veids ir plakanās dzimumzīmes. Tās palielinās izmērā ar vecumu, bet nemaina krāsu.
• Hemangiomas ir ārkārtīgi reti sastopamas – dažādu krāsu izliektas neoplazmas. Vairumā gadījumu tās aug uz sejas, radot estētiskas neērtības.

Daudzi vecāki izvirza steidzamu jautājumu par šādu veidojumu likvidēšanu. Tas var būt saistīts ar to deģenerācijas ļaundabīgos audzējos risku un to, ka tie sabojā bērna izskatu. Likvidēšanai tiek izmantotas tās pašas metodes kā pieaugušiem pacientiem: lāzerķirurģija, kriodestrukcija vai elektrokoagulācija. Galīgo lēmumu un atļauju likvidēšanai sniedz dermatologs, pamatojoties uz testa rezultātiem.

Komplikācijas un sekas

Dzimumzīme, tāpat kā jebkura cita ādas neoplazma, ir potenciāls onkoloģijas risks. Lai novērstu patoloģiju, daudzi nevi īpašnieki nolemj tās noņemt. Nepareizi veikta procedūra rada nopietnas briesmas. Sekas ir dažādas, sākot no infekcijas līdz ļaundabīgam audzējam. Lai objektīvi novērtētu procedūras iespējamās sekas, aplūkosim visbiežāk sastopamās:

• Ļoti bieži nav iespējams pilnībā noņemt izaugumu, tāpēc tiek veiktas atkārtotas operācijas.Tas noved pie nopietnas traumas un ādas retināšanas, rētu parādīšanās.
• Dažas ārstēšanas metodes ietver šķidrā slāpekļa izmantošanu, kas var izraisīt apdegumu.Šajā gadījumā pacientam būs ilgs atveseļošanās periods.
• Daudzas procedūras atstāj pēdas, sākot no vieglām, gandrīz neredzamām rētām līdz nopietnām sablīvējumiem un keloīdām rētām.
• Izmantojot ķirurģisku izņemšanu, pastāv infekcijas un asiņošanas risks.
• Mēģinājumi patstāvīgi atbrīvoties no ādas iezīmēm, izmantojot tautas metodes un citas mājās gatavotas metodes, apdraud melanomas attīstību.

Pirms lēmuma pieņemšanas par izraidīšanas procedūru ir jāizvērtē visi plusi un mīnusi. Tā kā iepriekš aprakstītās sekas var ievērojami sarežģīt situāciju.

[ 8 ], [ 9 ]

Dzimumzīme ir izaugusi un niez

Dažos gadījumos nevus zonā parādās nepatīkamas un pat sāpīgas sajūtas. Tas, ka dzimumzīme ir izaugusi un niez, var būt saistīts ar dažādiem faktoriem. Visbiežāk tas ir kairinājums no cieša apģērba. Nopietnāks diskomforta cēlonis ir tās šūnu straujā dalīšanās, kas noved pie strauja izmēra palielināšanās un rada melanomas risku.

Niezi un augšanu var izraisīt vairāki iemesli:

• Alerģiska reakcija.
• Dažādi ievainojumi un ādas bojājumi.
• Hormonālas izmaiņas organismā vai hormonālo zāļu lietošana.
• Pastiprināta masāža un citi mehāniskie efekti.
• Paaugstināts ultravioletais starojums.

Neatkarīgi no diskomforta cēloņa, jums jākonsultējas ar dermatologu.Ārsts noteiks atbilstošu ārstēšanu un novērtēs riska pakāpi.Ja nepieciešams, tiks veikta procedūra ādas audzēja noņemšanai.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dzimumzīme ir izaugusi un sāp

Melanocītu šūnas var izpausties jebkurā ķermeņa daļā, veidojot nevus. Šādi audzēji visbiežāk ir labdabīgi, bet noteiktos apstākļos tie var deģenerēties vēzim. Ja pamanāt, ka dzimumzīme ir izaugusi un sāp, tas var liecināt par patoloģiska procesa sākumu. Tam nepieciešama profesionāla dermatologa palīdzība.

Vairumā gadījumu sāpes rodas traumas dēļ. Taču cēlonis var būt saistīts ar jebkuru citu kairinātāju iedarbību, piemēram, pastiprinātu saules starojumu. Ja nevus ir slims, tad papildus diskomfortam un tā paātrinātai augšanai var novērot tā formas asimetrijas parādīšanos un asiņošanu, krāsas maiņu. Šajā gadījumā ārsts izraksta tā izņemšanu ar sekojošu diagnozi un histoloģisko analīzi. Pamatojoties uz pētījumu rezultātiem, var nozīmēt papildu ārstēšanu lokālu zāļu vai tablešu veidā.

Ja uz ķermeņa ir izaudzis dzimumzīme, tad vairumā gadījumu tā nerada briesmas. Komplikācijas rodas, kad tā deģenerējas melanomā. Tas notiek traumas, organismā notiekošo procesu (hormonu līmeņa izmaiņu), medikamentozās terapijas vai pastiprināta UV starojuma dēļ. Daži nevi sākotnēji ir bīstami, tāpēc tiem nepieciešama pastiprināta uzmanība.

Regulāra ķermeņa pašpārbaude un dzimumzīmju stāvokļa uzraudzība palīdzēs novērst dažādas dzīvībai bīstamas komplikācijas. Pie pirmajiem patoloģiskajiem simptomiem (krāsas, izmēra maiņa, asimetrija, asiņošana utt.) Jums jāsazinās ar dermatologu. Ārsts pārbaudīs audzēju, diagnosticēs to un, ja nepieciešams, noņems, tādējādi novēršot neatgriezeniskas sekas.

Diagnostika dzimumzīmju augšana

Dzimumzīmēm, neatkarīgi no to izcelsmes, nepieciešama medicīniska pārbaude, īpaši, ja tās ir sākušas strauji palielināties, mainījušas krāsu, struktūru vai formu. Diagnostika sākas ar dermatologa konsultāciju. Ārsts apskata veidojumu un sastāda tālākas izpētes plānu.

Diagnostika sastāv no:

• Anamnēzes vākšana un vizuāla pārbaude.
• Digitālā dermatoskopija.
• Laboratorijas pētījumi.
• Punch biopsija.

Galvenais uzsvars tiek likts uz dermatoskopijas rezultātiem. Pēc tam var noteikt testus un biopsiju. Izmeklēšanas laikā ārsts novērtē izmēru, asimetrijas klātbūtni, struktūru un krāsu. Struktūrai ir noteikta klasifikācija, kas ļauj iegūt pilnīgu informāciju par nevus.

Lai noteiktu, cik dziļi atrodas melanocītu šūnas, tiek veikta datora epiluminiscences izmeklēšana. Izaugums tiek padziļināti apgaismots, nosakot tā sastopamības līmeni. Ja ir aizdomas, ka tas ir deģenerējies melanomā, tiek norādīts radioizotopu pētījums (neinvazīva diagnostika). Pacientam jāizdzer nātrija difosfāts, pēc tam, izmantojot kontaktradiometriju, tiek noteikts izotopu līmenis audzējā un veselos audos.

Var izmantot arī termometrisko metodi, kuras būtība ir patoloģijas identificēšana, izmantojot ādas temperatūras starpību. Parasti veselai un skartai ādai ir 4 grādu atšķirība. Histoloģijai ir izšķiroša diagnostiska nozīme. Lai to izdarītu, ārsts noņem un pārbauda audus mikroskopā. Viņa rezultāti apstiprina vai atspēko ādas defekta ļaundabīgumu.

[ 13 ], [ 14 ]

Testi

Laboratoriskā diagnostika nevus stāvokļa izpētē ir sekundāra. Onkoloģijas noteikšanai nepieciešami asins un urīna testi. Asins analīzes nosaka laktātdehidrogenāzes enzīma līmeni. Tā augstais līmenis norāda uz vēža šūnu rezistenci pret ķīmijterapiju. Bioķīmiskā analīze ir nepieciešama, lai novērtētu kaulu smadzeņu, nieru un aknu stāvokli, ko var ietekmēt arī vēža šūnas.

Histoloģiskā analīze ir ļoti svarīga. Lai to veiktu, dzimumzīme tiek izgriezta, iegūtie audi tiek apstrādāti ar īpašiem histoloģiskiem šķīdumiem un pārbaudīti mikroskopā. Pamatojoties uz tās rezultātiem, ir iespējams noteikt, vai audzējs ir labdabīgs, pirmsvēža vai ļaundabīgs. Šo pētījumu var izmantot arī, lai spriestu par iekaisuma procesa (specifiska un nespecifiska) klātbūtni un smagumu.

Instrumentālā diagnostika

Pēc vizuālas pārbaudes un laboratorisko izmeklējumu kopuma pacients tiek nosūtīts instrumentālai diagnostikai. Apsveriet galvenās instrumentālās pētījumu metodes:

1. Dermatoskopija

Vienkārša, nesāpīga izmeklēšana, izmantojot īpašu ierīci – dermatoskopu. Ļauj novērtēt audzēja attīstības stadiju un identificēt melanomu. Metode ir vizuāla daudzkārtēja palielinājuma metode. Procedūra sastāv no:

• Uz ādas tiek uzklāts želeja, lai palielinātu dermas caurspīdīgumu un novērstu atspīdumu.
• Īpaša apgaismojuma virziens.
• Izmeklēšana ar optisko dermatoskopu un tā makrofotogrāfija.
• Nevus izmēra reģistrēšana, izmantojot īpašu skalu ierīcē.
• Stāvokļa novērtējums un diagnozes noteikšana.

Dermoskopiju var izmantot, lai izveidotu dzimumzīmju karti. To parasti veic pacientiem ar vairākiem ādas defektiem, kas rada bažas.

2. Biopsija

No pigmentētā audzēja tiek ņemta biopsija un nosūtīta histoloģijai. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Mūsdienās ir vairāki biopsijas veidi:

• Skuveklis - indicēts dzimumzīmēm ar zemu deģenerācijas risku. Ja pastāv onkoloģiskās transformācijas risks, metode netiek izmantota, jo griezuma biezums nav pietiekams, lai noteiktu vēža iekļūšanas pakāpi ādā.
• Punkcija – pārbaudei tiek paņemti vairāki ādas slāņi (epiderma, derma, virsējais slānis un taukaudi).
• Incīzijas un ekscīzijas metodes ir visinvazīvākās metodes, kas atklāj melanocītus ādas dziļākajos slāņos. Ekscīzijas metodes ietver pilnīgu nevusa noņemšanu, savukārt incīzijas metodes ietver daļēju noņemšanu.

Ja biopsijā tiek atklātas vēža šūnas, tiek pārbaudīti tuvumā esošie audi un limfmezgli. Tas ietver tievas adatas aspirācijas biopsiju un limfmezglu operāciju. Ja melanoma ir izplatījusies uz citiem orgāniem, tā ir jāatdala no citiem vēža veidiem.

Papildus iepriekšminētajām procedūrām var izmantot epiluminiscences dermatoskopiju, datordiagnostiku, histoloģiju un citas informatīvas metodes.

Diferenciālā diagnoze

Lai noteiktu pigmentētu audzēju ļaundabīguma pakāpi un to deģenerācijas risku, ārstiem ir pieejams vesels klāsts ar dažādām pētījumu procedūrām. Diferenciāldiagnostika ir nepieciešama, lai atšķirtu ādas veidojumu no parādībām ar līdzīgiem simptomiem.

Diferenciāciju attēlo šāds algoritms:

• Anamnēzes apkopošana – dermatologs nosaka, kad dzimumzīme parādījās, vai ir mainījies tās izmērs un krāsa, vai ir kādas nepatīkamas vai sāpīgas sajūtas (nieze, lobīšanās, asiņošana).
• Vizuāla pārbaude - tiek pētīts tā stāvoklis, apkārtējie audi un limfmezgli.
• Laboratoriskie izmeklējumi – pacients nodod asinis un urīnu. Asins analīzē var noteikt melanomas audzēja marķierus – proteīnu S-100 un LDH. Tiek veikta arī pigmentēto audu histoloģija.
• Molekulārā izpēte – pēc visu esošo audzēju stāvokļa izpētes ir iespējams identificēt pat vismazāko melanomas skarto dzimumzīmi (RT-PCR).
• Dermatoskopija un konfokālā mikroskopija – vizuāla palielināšana un audzēja struktūras izpēte šūnu līmenī, izmantojot infrasarkano starojumu.
• Lai uzraudzītu izmaiņu dinamiku, regulāri tiek veikta radioizotopu skenēšana.
• Datordiagnostika – MRI, CT, ultraskaņa un citas metodes, lai iegūtu papildu informāciju par nevus un ķermeņa stāvokli.

Dzimumzīmi var atšķirt no parastas kārpas, fibromas, bazaliomas un citiem audzējam līdzīgiem veidojumiem. Izmeklēšana lielā mērā ir atkarīga no tās lokalizācijas.

Pie kura ārsta man vajadzētu vērsties, ja ir izaugusi dzimumzīme?

Onkoloģisko slimību izplatība pieaug katru dienu. Riska grupā ir cilvēki ar dažādām ādas slimībām un daudzām nevi. Ja jūs piederat šai kategorijai, tad jums jāzina, pie kura ārsta vērsties, ja ir izaugusi dzimumzīme.

Tātad, ja redzat aizdomīgu pigmentētu veidojumu, nevajadzētu krist panikā. Pirmais, kas jums jādara, ir sazināties ar savu terapeitu, kurš jūs nosūtīs pie dermatologa. Tieši dermatologs pēta un ārstē ādas audzējus. Ir vairāki simptomi, kuru gadījumā nepieciešama nevusa medicīniska diagnostika:

• Pilnīga krāsas maiņa, pastiprināta pigmentācija vai krāsas maiņa.
• Nevienmērīga krāsa, apsārtums.
• Deformācija, asimetrijas izskats.
• Ap izaugumu parādījās jauni, strauji augoši dzinumi.
• Robežas kļuva neskaidras un izplūdušas.
• Parādījās areola, tas ir, neliels apsārtums ap pigmentu.
• Sāpes, lobīšanās, nieze, asiņošana, iekaisums.
• Integritātes pārkāpums, plaisu un čūlu veidošanās.

Iepriekš aprakstītās parādības var liecināt par labdabīgu nevi deģenerāciju melanomā. Lai nodrošinātu drošību un laikus atklātu patoloģisko procesu, nepieciešams veikt virkni dermatologa pārbaužu.

Ārsts veiks visaptverošu diagnostiku. Ja rezultāti neatklāj vēža šūnas, dzimumzīmi atstāj mierā. Pretējā gadījumā tā tiek noņemta, kam seko audu histoloģiska izmeklēšana un ārstēšana. Ja ādas defekts ir drošs, bet rada estētiskas neērtības vai ir pakļauts biežai traumai, tas arī tiek noņemts. Šim nolūkam tiek izmantotas modernas un drošas metodes: lāzerķirurģija, kriodestrukcija, radioviļņu noņemšana, ekscīzija. Pēc procedūras pacientam tiek sniegti ieteikumi atveseļošanās periodam. Ja tie tiek ievēroti, operācijas vietā nepaliek rētas vai citi defekti.

Profilakse

Dzimumzīmes ir dabisks ķermeņa rotājums, taču, ja tām nepievērš pienācīgu uzmanību, tās var radīt daudzas problēmas. Profilakse galvenokārt ir vērsta uz melanomas attīstības novēršanu. Riska grupā ir cilvēki ar zemu melanīna saturu ādā, jo tas aizsargā audus no UV starojuma postošās ietekmes. Uzmanīgiem jābūt arī daudzu dažādu nevi īpašniekiem. Jo arī to traumas var izraisīt patoloģisku procesu.

Apsveriet galvenos preventīvos pasākumus, kuru mērķis ir novērst dzimumzīmju ļaundabīgu transformāciju:

• Ir daudz dermatoloģisku slimību, kas var kļūt par provocējošu faktoru melanomas attīstībā. Ja uz ādas parādās izsitumi, nieze, hiperēmija vai nezināmas etioloģijas lobīšanās, tad jākonsultējas ar ārstu.
• Ultravioletais starojums ir īpaši bīstams. Ierobežojiet laiku, ko pavadāt saulē, jo saules apdegumi vai intensīva iedegšana var izraisīt arī vēzi.
• Uzturēt optimālu ādas mitruma līmeni. Sausums veicina ļaundabīgu šūnu izmaiņu veidošanos. Lietojiet īpašus mitrinošus krēmus un losjonus. Lai tos izvēlētos, varat konsultēties ar kosmetologu vai dermatologu, kurš noteiks jūsu ādas tipu un sniegs konsultācijas par ādas kopšanas īpatnībām.
• Dažādi mehāniski ievainojumi, berze un cita fiziska ietekme uz pigmentēto veidojumu arī ir tā ļaundabīguma risks. Ja jums ir dzimumzīmes, kas bieži tiek traumētas, tās ir jāizņem un jāveic histoloģiska izmeklēšana.
• Ja uz rokām aug dzimumzīmes, ir ļoti svarīgi tās pasargāt no ķīmiskiem kairinātājiem. Pamata mazgāšanas un tīrīšanas līdzekļi var izraisīt niezi, sāpīgumu un nevus izmēra palielināšanos.

Ir arī nepieciešams regulāri konsultēties ar dermatologu. Pastāvīga dzimumzīmju stāvokļa uzraudzība palīdzēs novērst jebkādus patoloģiskus procesus.

Prognoze

Kāpēc ir pieaudzis dzimumzīme un ko darīt, ir jautājums, kas nekad nezaudēs savu aktualitāti. Nepareiza nevi kopšana, to pastāvīga traumatizācija un virkne citu faktoru var izraisīt ādas vēzi. Melanoma ieņem 9. vietu starp vēža veidiem ar letālu iznākumu. Jebkuras dzimumzīmes prognoze ir atkarīga no patoloģisko izmaiņu savlaicīgas atklāšanas. Tiklīdz pamanāt, ka pigmentētais audzējs ir palielinājies izmēros, mainījis krāsu vai kļuvis par sāpīgu sajūtu cēloni, nekavējoties jāsazinās ar dermatologu.

[ 15 ]