Displastiskie nevi: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Displastiskie nevi (sin. Klārka nevi) ir iegūto melanocītisko nevi variants, kam raksturīgs paaugstināts ļaundabīgo audzēju risks, jo epidermā saglabājas nenobriedušu melanocītu proliferatīvā aktivitāte, un dažādas smaguma pakāpes šūnu atipija. Klīniski tie atgādina parastos pigmentnēvus, atšķiras ar lielāku izmēru (vidēji 6–12 mm), neregulārām, bieži savdabīgām, zvaigžņveida kontūrām, ar nevienmērīgu krāsojumu, kas variē no gaiši brūnas līdz melnai. Displastiskie nevi ir plakani vai nedaudz pacelti centrā virs ādas līmeņa, tiem vienmēr ir plankumaina komponente. Centrālā papulārā komponenta klātbūtnē displastiskie melanocītiskie nevi pēc izskata tiek salīdzināti ar "ceptām olām". To skaits mainās: no viena līdz simts vai vairāk, izkaisīti pa visu ādu, ar vēlamo lokalizāciju ķermeņa augšdaļā.

Patomorfoloģija. Tiek atklāti robežlīnijas vai jaukti melanocītu nevi ar atsevišķu melanocītu atipijas pazīmēm epidermā dermas-epidermas robežzonā. Displāzijas pakāpe (viegla, vidēji smaga, smaga) tiek noteikta atkarībā no nevomelanocītu kodolu lieluma (mazāks vai lielāks par dzeloņslāņa keratinocītu kodolu lielumu), kodolu kontūru un izmēru mainīguma, hromatīna un kodoliņa īpašībām. Papildus pašai displāzijai raksturīga lentigoza melanocītu hiperplāzija un melanocītu ligzdu nevienmērīgs sadalījums epidermā gar dermas-epidermas robežu, to saplūšana savā starpā, kā arī tiltiņu veidošanās starp blakus esošajiem epidermas izaugumiem. Krējuma nevi epidermas komponents ir garāks par dermas komponentu un aizņem vismaz trīs epidermas izaugumus gar audzēja perifēriju. Displāzijas nevi pazīmes ietver arī perivaskulāru limfoīdu infiltrātu klātbūtni un fibrozas izmaiņas dermas papilārajā slānī (koncentriska vai lamelāra eozinofila fibroplazija).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]