Ota un Ito nevus: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Ota nevus ir ādas hiperpigmentācijas zona, cieta vai ar nelieliem ieslēgumiem, no zili melnas līdz tumši brūnai, ar raksturīgu lokalizāciju sejā trijzaru nerva inervācijas zonā. Tā var būt divpusēja. Parasti procesā ir iesaistīta acs konjunktīva ādas bojājuma pusē.

Ito nevus atšķiras ar atšķirīgu lokalizāciju - uz ādas supraclavikulārā un lāpstiņas rajonā.

Patomorfoloģija. Ota un Ito nevus histoloģiskais attēls ir līdzīgs zilo nevus attēlam.

Histoģenēze. Sakarā ar to, ka ar sudraba nitrāta piesūcināšanas metodi starp zilā nevusa šūnām tiek atklātas daudzas nervu šķiedras, daži autori uzskata, ka šis audzējs ir neironu izcelsmes. Elektronmikroskopija atklāja melanosomas gan vienkāršā zilā nevusa šūnās, gan šūnu zilā nevusa šūnās, bet neirolemocītos to nav.

Plexiform spindle cell nevus (sin. dziļi penetrējošais nevus) parasti attīstās jaunā vecumā, vēlamā lokalizācija ir galvas āda, vaigi, plecu joslas zona. Tas ir simetrisks hiperpigmentēts papule vai mezglains elements, kura diametrs nepārsniedz 1 cm.

Patomorfoloģija. Plexiform vārpstveida šūnu nevusam ir histoloģiskas pazīmes, kas padara to līdzīgu kombinētajam nevusam, šūnu zilajam nevusam un Špica nevusam. To raksturo arī lieli izmēri un ieaugšana dermas un zemādas audu dziļajos slāņos. Tas ir skaidri definēts veidojums trīsstūra formā ar pamatni, kas vērsta pret epidermu. Parasti epidermā atrodamas atsevišķas nevoīda melanocitozes ligzdas. Nevusa raksturīgās pazīmes ir šauru saišķu un pavedienu klātbūtne dermā, kas sastāv no lielām pigmentētām (smalki izkliedētām melanīna) vārpstveida un epitelioīdām šūnām, kas mijas ar lielu skaitu melanofāgu. Bieži sastopamas mazākas šūnas, kas atgādina parastu melanocītu nevusu. Nav melacītu ar gariem izaugumiem un šūnu ar gaišu citoplazmu, kā zilajos nevusos. Ap ādas piedēkļiem ir atrodami nevomelanocītu kopas. Var būt ievērojams dažāda izmēra un formas kodola polimorfisms ar hiperhromāziju un pseidoinklūzijām. Mitozes nav raksturīgas. Iespējama neliela limfocītu reakcija. Neirotropisms, tāpat kā šūnu zilajos nevi un Spitz nevi, nav ļaundabīguma pazīme.

Imunomorfoloģiskos pētījumos nesyca šūnas pozitīvi iekrāsojas ar S-100 un HMB-45 antigēniem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]