Kandinska-Klerambo sindroms.

Kandinska-Klerambaulta sindromam ir halucinatoriski paranoisks raksturs. Sindroms ir pazīstams arī ar nosaukumiem: "Kandinska-Konovalova sindroms"; "atsvešinātības sindroms"; "psihiskā automātisma sindroms". Psihiatrs V. Kandinskis bija pirmais, kas aprakstīja šo slimību, jo īpaši tās simptomus, un M. Klerambaults to pētīja sīkāk, apkopojot informāciju par atsvešinātības sindroma problēmu, viņš identificēja tā galvenos veidus.

[ 1 ]

Cēloņi Kandinska-Klerambo sindroms

Šī patoloģija visbiežāk attīstās šādos apstākļos: šizofrēnija, traumatiskas un epilepsijas psihozes.

Ja Kandinska-Klerambaulta sindromu pastiprina šizoīdi stāvokļi, terapija jāveic specializētās klīnikās slimnīcā.

Riska faktori

Kandinska-Klerambaulta sindromu var izraisīt šādi faktori:

• atkarība;
• vielu lietošana;
• dažādu etioloģiju smadzeņu hipoksija;
• insults;
• Galvas traumas trauma;
• alkoholisms.

Šādās situācijās delīrijs var parādīties kā aizsardzības reakcija traumatisku faktoru dēļ.

Bieži vien sindroms ir Vilsona slimības pavadonis. Šī slimība ir saistīta ar liela daudzuma vara uzkrāšanos cilvēka organismā. Ar lielu šī elementa daudzumu cilvēka organismā attīstās smagas neatgriezeniskas izmaiņas aknās un nierēs, tiek traucēta smadzeņu nervu šūnu darbība un attīstās redzes patoloģijas.

[ 2 ], [ 3 ]

Pathogenesis

Slimības sākotnējā stadijā pacienti ziņo par obsesīvām sāpēm, cieš no halucinācijām, sūdzas par dedzinošu sajūtu un šķidruma plūsmas sajūtu galvā, uzskatot to par eksogēnas ietekmes rezultātu. Šāda veida neirozei raksturīgi ārēji uzspiesti žesti( dažādi patoloģisku automātismu veidi, ko cilvēks veic - skriešana, mirkšķināšana utt. ir ārēju faktoru sekas). Pacienti var ciest no psihomotorām halucinācijām, vārdu un frāžu izruna notiek piespiedu kārtā.

[ 4 ]

Simptomi Kandinska-Klerambo sindroms

Slimības raksturīgās iezīmes ir: atsvešinātības sajūta, personīgo emocionālo, garīgo, sensorisko un motorisko funkciju zudums. Pacienti apzinās ietekmi: viņu ķermeni un domas kontrolē kāds vai kaut kas, un viņiem ir jāpakļaujas tam, kas viņus kontrolē.

• Domāšanas traucējumi (domas var paātrināties, palēnināties vai apstāties).
• Mentisms - domas parādās bez cilvēka līdzdalības).
• Domu atvērtība — citi zina par savām domām, idejām, jūtām.
• Atbalss domas - tuvumā esošie cilvēki skaļi izrunā pacienta domas.
• Atņemot domas.
• Neverbālas sarunas ar indivīdiem.
• Pseidohalucinācijas - saziņa ar gariem, mentālām balsīm.

Sāpīgas sajūtas iekšējos orgānos - karstuma un dedzināšanas sajūtas, rodas svešķermeņu ietekmē no ārpuses.

[ 5 ]

Posmi

Izšķir akūtas un hroniskas slimības stadijas.

Akūtā stadija var ilgt no vairākām dienām līdz 3 mēnešiem. Pacientam attīstās maldīgas fantāzijas, fragmentāra rakstura sūdzības, paradoksālas un mainīgas. Rodas spēcīgas emocijas, kas izpaužas kā pārmērīga runas-motoriskā uzbudināmība un agresīva uzvedība. Panikas, baiļu, modrības, aizdomu sajūta.

Hroniskā stadija var ilgt gadiem ilgi, simptomi tiek izdzēsti. Kandinska-Klerambaulta sindroma klātbūtne kombinācijā ar šizoīdiem stāvokļiem ir nelabvēlīga pazīme garīgās slimības gaitai un prognozei. Pacients piedzīvo ārējo spēku ietekmi un sniedz fantastiskas sūdzības.

[ 6 ]

Veidlapas

1. Asociatīva - neverbāla komunikācija ar neesošiem indivīdiem, bieži vien ar likumpārkāpējiem; apkārtējie zina un atveido viņa domas.
2. Sensoriskas - nepatīkamas sajūtas uz ķermeņa virsmas un iekšējiem orgāniem.
3. Motors - darbības un kustības, kas notiek ārpus pacienta gribas, uzspiestas ar "ārēju faktoru vardarbīgu iejaukšanos". Šis veids atbilst pārliecībai, ka kustības un darbības netiek veiktas pēc paša gribas.

[ 7 ]

Diagnostika Kandinska-Klerambo sindroms

Kandinska-Klerambaulta sindroma diagnozi nosaka atbilstošie simptomi: ar pēkšņu garīgās veselības traucējumu parādīšanos un attīstību ar pieaugošu atsvešinātības sajūtu un izpratni par tā vardarbību.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnozē pacientam ar aizdomām par Kandinska-Klerambault sindromu nepieciešams veikt virkni testu, kas atpazīst dažādu etioloģiju psihozes vai šizofrēniju. Nosakot diagnozi, Kandinska-Klerambault sindroms jānošķir no HBS (halucinācijas-delūzijas stāvokļa), kam ir līdzīgi simptomi. Vienīgā atšķirība ir patiesu halucināciju klātbūtne HBS gadījumā un indivīda atsvešinātības sajūtas neesamība.

Profilakse

Kandinska-Klerambaulta sindroma profilakses nolūkos speciālisti izraksta atbilstošu terapiju pamata garīgās slimības ārstēšanai. Tai jābūt savlaicīgai un adekvātai. Svarīgu lomu spēlē pareiza diagnoze.

Pēc stacionāras ārstēšanas ieteicama psihoterapija. Adaptācijas sesijas notiek grupās, ģimenēs un individuāli. Tās ietekmē pacienta patstāvīgas eksistences atjaunošanu sabiedrībā. Saskaņā ar pētījumiem, sesiju laikā palielinās pacientu stresa izturība un samazinās slimības recidīva iespējamība. Nepieciešams ievērot diētu, kas izslēdz varu saturošus pārtikas produktus (riekstus, šokolādi, pupiņas). Ieteicamas arī fizioterapijas sesijas.

[ 14 ]

Prognoze

Akūtas slimības formas ārstēšana ar ātru un pareizu diagnozi parasti beidzas ar labvēlīgu iznākumu.

Kandinska-Klerambaulta sindroma hroniskā stadija mēdz progresēt ilgstoši, izraisot personības degradāciju.