Kakla pietūkums

Kakla pietūkums ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas daudzu slimību gadījumā. Apsvērsim šī simptoma galvenos cēloņus, veidus, diagnostikas un ārstēšanas metodes. Pietūkums parādās iekaisuma un alerģisku slimību, anafilaktiskā šoka, difterijas un citu slimību gadījumā. Lai sāktu ārstēšanu, ir jāzina tā parādīšanās iemesls.

Ja traucējums rodas ar orofarīnga bojājumiem, akūtām elpceļu vīrusu infekcijām un iekaisuma slimībām, prognoze ir labvēlīga. Smaga pietūkuma, kas rodas stenokardijas laikā un izpaužas uz kakla, zemādas taukiem un sejas ar intoksikācijas pazīmēm, ārstēšana ir ilgstoša un tai nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība. Pietūkums, kas atstāts bez uzraudzības, var izraisīt nosmakšanu un nāvi.

[ 1 ], [ 2 ]

Cēloņi rīkles pietūkums

Ir daudz faktoru, kas izraisa pietūkumu. Apskatīsim galvenos kakla pietūkuma cēloņus:

• Mehāniski bojājumi balsenei traumas, svešķermeņu norīšanas, ķirurģisku operāciju dēļ.
• Apdegums un iekaisums, ko izraisa karsta šķidruma dzeršana.
• Dzemdes kakla orgānu rentgena izmeklējumi un staru terapija.
• Strutaini un iekaisuma procesi perifaringālajā telpā.
• Hroniskas infekcijas, piemēram, tuberkulozes vai sifilisa, saasināšanās.
• Masalas, gripa, tīfs, skarlatīna.
• Dažādas balsenes neoplazmas.
• Flegmonozs laringīts.
• Traucēta asinsrite vēnu un limfvadu saspiešanas dēļ.
• Alerģiskas reakcijas pret medikamentiem, pārtiku vai ārējiem kairinātājiem.
• Perihondrija vai balsenes skrimšļa iekaisums.
• Sirds un asinsvadu sistēmas slimības, nieres, aknas.

Pietūkums pats par sevi nerodas, ja tas parādās, tad organismā notiek kādas izmaiņas. Bet visbiežāk šis simptoms parādās iekaisuma procesa dēļ rīkles audos. Ja savārgums parādās saaukstēšanās vai infekcijas slimību gadījumā, tad tas ir saistīts ar mandeļu, balsenes iekaisumu. Alerģiju gadījumā pietūkums ir izteikts, ko pavada pastiprināta asarošana un sejas ādas hiperēmija.

[ 3 ]

Pathogenesis

Tūskas attīstības mehānisms ir atkarīgs no cēloņa, kas to izraisīja. Patoģenēze var būt saistīta ar iekaisuma vai infekcijas piesārņojumu, mehāniskiem ievainojumiem.

• Pietūkums rodas uz rīkles gļotādas, pirms pārejas uz barības vadu. Šo zonu inervē sāpju receptori, tai ir bagātīga asinsapgāde, tāpēc pietūkums parādās, ja tiek pakļauts iekaisuma un citiem kairinātājiem. Visbiežāk tas notiek ar tonzilītu, lokālām izmaiņām mandeles. Šajā gadījumā pietūkums ir asimetrisks, tas ir, tas parādās vienā pusē un ietekmē daļu sejas izveidoto abscesu dēļ.
• Otrajā gadījumā pietūkums parādās elpceļu augšdaļā, tas ir, balsenē. Rīšanas laikā uzbalsene aizver ieeju balsenē, bet, kad tā ir iekaisusi, tā pietūkst (laringīts, faringīts, tonsilīts). Tas bieži notiek ar alerģiskām reakcijām. Piemēram, ja iekodusi lapsene vai bite, var attīstīties spēcīgs kakla pietūkums, kas pārvēršas Kvinkes tūskā vai anafilaktiskajā šokā.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomi rīkles pietūkums

Dažādi kairinātāji, kas ietekmē ķermeni, var izraisīt elpošanas orgānu pietūkumu. Rīkles pietūkuma simptomi ir atkarīgi no cēloņa, kas to izraisīja. Sākotnējā stadijā parādās neliels diskomforts, kļūst grūti elpot. Sāpīgas sajūtas pastiprinās norijot, jo balsenes lūmenis pietūkst un sašaurinās. Šajā brīdī var sākties nosmakšanas lēkme, kas ir dzīvībai bīstama.

Simptomi:

• Sāpes rīšanas laikā gļotādas apvidū, kas ir līdzīgas agrīnām tonzilīta pazīmēm.
• Sāpes kaklā (parādās, pagriežot galvu).
• Ķermeņa intoksikācijas simptomi: galvassāpes, vispārējās veselības pasliktināšanās, drudzis.
• Aizsmakums un balss maiņa.
• Kakla un sejas daļas pietūkums.
• Aizmugurējās rīkles sienas gļotādas hiperēmija, granularitāte un pietūkums.
• Svešķermeņa sajūta.
• Paroksizmāls sauss klepus.
• Ceļu pietūkums (reti).

Iepriekš minētie simptomi var liecināt par iekaisuma, alerģiskiem un citiem patoloģiskiem procesiem, kas izraisīja nespēku. Lai noteiktu nepatīkamo simptomu cēloni, ārsts veic vizuālu pārbaudi un balsenes palpāciju. Ja ir apgrūtināta rīšana, tiek veikta laringoskopija, bronhoskopija un krūškurvja rentgenogrāfija ar balseni.

Kad pietūkums ir izplatījies uz balss saišu gļotādu, simptomi pastiprinās. Pietūkums var palielināties vairāku stundu vai dienu laikā atkarībā no patogēna. Šādiem simptomiem nepieciešama medicīniska palīdzība. Ja patoloģiskās pazīmes saglabājas vairākas dienas, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Pirmās pazīmes

Patoloģiskā stāvokļa simptomi, ko pavada elpceļu saspiešana, ir atkarīgi no faktoriem, kas to izraisīja. Pirmās pazīmes ir balstītas uz kairinātāja raksturu, ņemsim tās vērā:

• Svešķermeņa sajūta.
• Sāpes rīšanas laikā.
• Intoksikācija: augsta temperatūra, drebuļi, drudzis.
• Sauss klepus, iekaisis kakls.
• Aizsmakums, afonija.
• Elpas trūkums, bāla āda.
• Paātrināta sirdsdarbība.
• Auksti sviedri.

Rīkles pietūkuma dēļ pasliktinās vispārējais stāvoklis, iespējama akrocianoze (ādas zilums). Elpot ir grūti un sāpīgi, rodas skābekļa deficīts. Ja šajā stadijā pietūkums progresē, tas noved pie elpceļu nosprostošanās un asfiksijas. Nosmakšanas rezultātā attīstās smadzeņu hipoksija, kuras sekas ir neatgriezeniskas. Parādoties pirmajām savārguma pazīmēm, nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību. Ārsts noteiks sāpīgā stāvokļa cēloni un nozīmēs tā ārstēšanu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Smaga rīkles pietūkums

Kakla pietūkums ir simptoms, kam nepieciešama steidzama ārstēšana. Smagu kakla pietūkumu raksturo izteikta gļotādas pietūkums un balsenes sašaurināšanās, kas apgrūtina elpošanu. Visbiežāk to novēro alerģisku reakciju un laringīta gadījumā.

Apsveriet galvenās pietūkuma pakāpes:

• Elpas trūkums un troksnis, elpojot miera stāvoklī, vieglas fiziskas slodzes vai emocionāla stresa laikā.
• Balsenes un aukslēju gļotādas pietūkums un apsārtums.
• Hipoksijas pazīmes.
• Ieelpojot, krūšu kaula ievilkšana.
• Aritmija, sekla elpošana, krampji.

Ja smagu pietūkumu izraisa alerģisks izraisītājs, tad ir iespējams kakla un sejas pietūkums, nieze ausīs, pastiprināta asarošana un iesnas. Iekaisums pasliktina vispārējo veselības stāvokli, paaugstina temperatūru un citas intoksikācijas pazīmes.

Klepus ar rīkles pietūkumu

Iekaisis kakls un klepus ir simptomi, kas rodas dažādu kairinātāju iedarbības rezultātā. Klepus ar pietūkušu kaklu var liecināt par alerģiskas reakcijas attīstību. Alergēna ieelpošana vai lietošana uzturā izraisa balsenes pietūkumu, aizsmakumu, iesnas, niezi degunā, šķaudīšanu, sejas un kakla apsārtumu un paātrinātu sirdsdarbību.

• Alerģisks klepus, atšķirībā no saaukstēšanās klepus, ir paroksizmāls un tam nav pievienots drudzis. Šajā gadījumā medikamentu lietošana var izraisīt elpceļu spazmu un bronhu gļotādas pietūkumu.
• Akūtām elpceļu un iekaisuma elpceļu slimībām raksturīga kakla pietūkums un klepus lēkmes. Balsenē un deguna blakusdobumos attīstās pietūkums, kas apgrūtina elpošanu. Parādās paaugstināta temperatūra, klepus ir ilgstošs un rupjš. Uz šī fona kļūst apgrūtināta elpošana, jo balsenes gļotāda ir pietūkusi un sašaurina lūmenu normālai gaisa ieplūšanai un izplūšanai.

Skābekļa deficīts izraisa ādas bālumu vai cianozi. Priekšējās vēdera sienas un kakla muskuļi ir saspringti, sirdsdarbība ir paātrināta. Šajā gadījumā ārstēšanai tiek izmantota kompleksa terapija. Pacientam tiek izrakstīti dekongestanti, vispārēji stiprinoši līdzekļi un antibiotikas.

[ 13 ], [ 14 ]

Kakla pietūkums ar stenokardiju

Viena no bīstamākajām infekcijas slimības komplikācijām ir rīkles pietūkums. Parasti tas rodas folikulāri-lakunāra tonsilīta vai tā nekrotiskās formas dēļ. Pietūkums nepārsniedz balsenes ieeju, bet var izplatīties uz balss saitēm un zonu zem tām. Patoloģiskais process ietekmē aritenoidālā skrimšļa saistaudus, aritenoidāli-epiglotiskos krokas un uzbalseni, izraisot šādus simptomus:

• Apgrūtināta elpošana
• Paātrināta sirdsdarbība
• Nespēja norīt
• Iekaisis kakls un ausu sāpes
• Klepus un aizsmakums
• Sejas ādas zilgana krāsas maiņa

Lai diagnosticētu balsenes pietūkumu tonzilīta laikā, ārsts rūpīgi izpēta parādītos simptomus, pietūkuma atrašanās vietu un tā izplatīšanās ātrumu.

Pietūkums, kas parādās, var izraisīt asfiksiju. Tāpēc, pie pirmajām tonzilīta pazīmēm, ir jāmeklē medicīniskā palīdzība. Spēcīgs pietūkums izraisa peritonsilāru abscesu. Ārstēšanai tiek nozīmēti antihistamīni, pretiekaisuma un diurētiskie līdzekļi, fizioterapijas procedūru kopums. Lai novērstu pietūkumu, jārīkojas ātri, jo tas var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Īpaši smagos gadījumos tiek veikta traheotomija.

Kakla pietūkums ar laringītu

Laringīts ir iekaisuma slimība, kas skar balsenes gļotādu. Slimība rodas dažāda vecuma pacientiem, bet bērniem tā ir smagākā formā. Rīkles pietūkums ar laringītu ir viens no patoloģiskajiem simptomiem. Pacienti zaudē balsi, parādās klepus, sāpes un drudzis.

Simptomus parasti iedala vairākās stadijās. Pirmajā stadijā parādās balss aizsmakums un sauss klepus, balsenes pietūkums. Pēdējā stadijā ieelpojot iegrimst starpribu telpa un nazolabiālais trīsstūris kļūst zils. Pietūkums pastiprinās naktī, izraisot grūtības aizmigt un biežu pamošanos naktī elpošanas problēmu dēļ.

Ārstēšanu nevar atlikt, tāpēc, parādoties pirmajiem laringīta simptomiem, jāmeklē medicīniskā palīdzība. Lai atvieglotu sausu klepu, ieteicams veikt inhalācijas un palielināt mitrumu telpā. Lai atvieglotu elpošanu, jāieņem vertikāls stāvoklis un jādzer vairāk siltu šķidrumu.

Ja pietūkums ir izraisījis elpošanas apstāšanos, pacientam tiek ierosināts vemšanas reflekss. Lai to izdarītu, ar karoti vai pirkstu nospiediet uz mēles saknes. Kā medikamentus lieto antihistamīnus, taču tos parasti izraksta dažādu alergēnu izraisīta pietūkuma gadījumā. Bet pat pēc pilna ārstēšanas kursa akūts laringīts var atkārtoties.

Pietūkusi kakla iekaisums ar faringītu

Faringīts ir rīkles iekaisuma slimība. Slimību raksturo gļotādas un limfmezglu bojājumi. Parasti tā rodas augšējo elpceļu iekaisuma fonā. Visbiežāk faringīts tiek diagnosticēts pacientiem, kas vecāki par 30 gadiem. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, vīrieši saslimst biežāk nekā sievietes. Simptomi ir līdzīgi citiem patoloģiskiem stāvokļiem, tāpēc slimība tiek atklāta vēlīnās stadijās.

Rīkles pietūkums ar faringītu ir viens no daudzajiem dažādiem simptomiem:

• Sākotnējā stadijā ir nepatīkamas sajūtas rīšanas laikā, sausums, kairinājums, dedzināšana un svešķermeņa sajūta kaklā.
• Gļotāda ir iekaisusi, pārklāta ar plēvi vai strutainu izdalījumu.
• Pacients sūdzas par vispārēju vājumu, galvassāpēm un subfebrīlu temperatūru.
• Pakauša un žokļa limfmezgli ir palielināti un sāpīgi.

Faringīts pēc simptomiem ir līdzīgs laringītam, jo abas slimības izraisa balsenes pietūkumu un apgrūtinātu elpošanu. Slimības gaita un simptomu smagums ir atkarīgs no patogēna. Pietūkums var rasties visu veidu faringīta gadījumā. Ja patoloģijai ir alerģisks raksturs, pietūkuma novēršanai lieto antihistamīnus.

Ja medikamentozā terapija nedod gaidīto rezultātu, ārstēšanai tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Hipertrofiskā formā skartās gļotādas zonas tiek kauterizētas, izmantojot lāzerkoagulāciju un kriodestrukciju. Bez pienācīgas ārstēšanas slimība izraisa vairākas komplikācijas. Visbiežāk tās ir strutains tonsilīts, retrofaringāls abscess, traheīts, bronhīts, flegma, laringīts, otīts, kakla limfadenīts.

Alerģiska kakla pietūkums

Dažādu kairinātāju ieelpošana vai lietošana uzturā izraisa alerģiskas reakcijas. Tās izpaužas daudzos orgānos un sistēmās. Bet visbiežāk tās ir: ādas pietūkums, apsārtums vai pietūkums, apgrūtināta elpošana. Parādās pastiprināta siekalošanās un asarošana, aizlikts deguns.

Alerģisku tūsku raksturo uzbalsenes un rīkles audu stenoze, un var tikt skarti arī aritenoīdie skrimšļi. Traucējumi ir bīstami, jo tie ir zibenīgi un tiem pievienojas balss zudums. Tūska var izraisīt nosmakšanu, smadzeņu skābekļa badu un nāvi.

Lai novērstu patoloģiskus simptomus, ir nepieciešams noņemt alergēnu un atjaunot normālu elpošanu.Šiem nolūkiem tiek izmantotas antihistamīnu intravenozas injekcijas, piemēram, atropīns vai magnija sulfāts.Turpmāka izmeklēšana un ārstēšana tiek veikta slimnīcā.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kakla un deguna pietūkums

Dažādas iekaisuma slimības ir galvenais deguna tūskas cēlonis. Deguna blakusdobumu gļotāda iekaist, izraisot pastiprinātu gļotu sekrēciju un apgrūtinātu elpošanu caur degunu. Rīkles un deguna pietūkums rodas laringīta, faringīta, sinusīta, rinīta, akūtu elpceļu vīrusu infekciju un alerģisku reakciju gadījumā. Visām šīm slimībām raksturīgs fakts, ka patoloģiskais process notiek augšējos elpceļos, ietekmējot balsenes.

Traucējumu var izraisīt banāla hipotermija, vīrusu un baktēriju infekcijas, mehānisku vai ķīmisku kairinātāju ietekme uz gļotādām. Ārstēšana ir atkarīga no patogēna veida. Pamatojoties uz slimības etioloģiju, ārsts izraksta lokālu, simptomātisku vai sistēmisku terapiju. Lai atvieglotu labsajūtu un atjaunotu normālu elpošanu, ieteicams skalot deguna dobumu ar antiseptiskiem šķīdumiem, iepilināt vazokonstriktorus un antibakteriālus pilienus.

Rīkles aizmugures pietūkums

Kakla slimības parādās visu mūžu. Visbiežāk tas notiek aukstajā sezonā, kad vīrusi un baktērijas ir īpaši aktīvas. Kakla aizmugurējās sienas pietūkums rodas akūta faringīta, dažādu saaukstēšanās gadījumu, alerģiju gadījumā. Bet visbiežāk šo simptomu izraisa laterālais faringīts.

• Sliktas pašsajūtas pazīmes ir rīkles sānu izaugumu iekaisums un sabiezējums. Skartajiem limfoīdiem audiem piemīt aizsargājošas īpašības, tie neļauj vīrusiem un baktērijām iekļūt sistēmās un orgānos. Bieži iekaisuma un infekcijas procesi maina to struktūru, kas izraisa pietūkumu un citus patoloģiskus simptomus.
• Balsenes aizmugurējās sienas pietūkumu pavada nieze, apgrūtina elpošanu un rīšanu. To var izraisīt vazokonstriktoru zāļu (pilienu, aerosolu) ļaunprātīga lietošana. Šajā gadījumā zāles nokļūst uz iekaisušajiem un pietūkušajiem traukiem, kas, plūstot pa balseni, bojā gļotādu un izraisa pietūkumu.
• Patoloģiskais simptoms bieži rodas smēķētājiem. Parādās sauss, griezīgs klepus, ko pavada rīkles pietūkums un kas var izraisīt nosmakšanu. Pie pirmajām traucējumu pazīmēm ir jāatsakās no sliktā ieraduma.

Ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas, antihistamīni un aerosoli. Ja pietūkums ir izraisījis apgrūtinātu elpošanu, neatliekamās palīdzības sniegšanai var izmantot rīkles skalošanas līdzekli: vienā šļircē bez adatas sajauc novokaīna, glikozes un hidrokortizona ampulu un lēnām izplata iekaisušajos audos. Ja kaite ir strutaina, tās novēršanai jāveic pilnīga rīkles sanācija.

Kakla pietūkums un apsārtums

Daudzām elpceļu slimībām ir līdzīgi simptomi. Pirmkārt, tie ir rīkles pietūkums un apsārtums, aizlikts deguns, drudzis, vispārējās veselības pasliktināšanās. Saaukstēšanās gadījumā parādās bronhu spazmas un sāpes aiz krūšu kaula. Gļotādas hiperēmiju izraisa iekaisuma process vīrusu un baktēriju darbības dēļ. Līdzīgi simptomi var būt alerģiska rakstura. Tas rodas kairinātāju ieelpošanas vai lietošanas rezultātā. Pietūkumu pavada sauss klepus, asarošana, sejas un kakla ādas hiperēmija.

Traucējumiem var būt pievienota karstuma sajūta kaklā, sausa mute, balss aizsmakums un sāpes rīšanas laikā. Šādi simptomi ir raksturīgi alerģiskam faringītam. Hiperēmija un tūskaina gļotāda izraisa subfebrīlu temperatūru, apgrūtinātu siekalu norīšanu. Uz šī fona rodas elpošanas mazspēja, kas apdraud letālu iznākumu.

Pietūkumu un apsārtumu var pavadīt svešķermeņa sajūta elpojot un norijot. Šajā gadījumā ir traucēta rīšana, rodas elpas trūkums, aizsmakums vai pilnīgs balss zudums. Īpaši smagos gadījumos - Kvinkes tūska. Kakla vēnas pietūkst, seja iegūst zilganu nokrāsu, pietūkuma vieta ir sāpīga, parādās bailes un nemiers. Dekompensācijas stadijā tūska ir tik plaša, ka nosmakšana izraisa krampjus un samaņas zudumu.

Pietūkusi kakla un drudzis

Iekaisis kakls un drudzis parasti rodas saaukstēšanās gadījumā. Tonzilīts, faringīts, laringīts un citas infekcijas un iekaisuma slimības ir saistītas ar šiem simptomiem. Tas ir iespējams ar smagām alerģiskām reakcijām.

Apsveriet biežākos patoloģiskā stāvokļa cēloņus:

• Akūts faringīts ir infekcijas slimība. Galvenie simptomi ir sausums un pietūkums, subfebrīla temperatūra, muskuļu sāpes un citas intoksikācijas pazīmes. Limfmezgli ir palielināti un sāpīgi palpējot. Rīkles gļotāda ir hiperēmiska, iespējams mandeļu, cieto un mīksto aukslēju pietūkums.
• Stenokardija ir bakteriāla slimība, kas visbiežāk attīstās uz progresējošas saaukstēšanās fona. Ar šo patoloģiju parādās augsta temperatūra, uz kakla un mandelēm ir strutaini nogulumi.
• Faringomikoze ir rīkles sēnīšu infekcija, ko izraisa Candida albicans. Atšķirībā no iekaisuma, slimība izraisa dedzināšanu, sausumu, kairinājumu un kakla pietūkumu. Sāpes pastiprinās, mēģinot norīt ēdienu vai siekalas. Temperatūra ir paaugstināta, ir organisma intoksikācijas pazīmes.
• Retrofaringāls abscess – parādās ar dziļiem rīkles gļotādas bojājumiem. Infekcijas iekļūšanas retrofaringālajā telpā dēļ sākas audu tūska. Visbiežāk tas notiek ar dūrieniem un svešķermeņiem rīklē. Tas palielinās vairāku dienu laikā, izraisot nosmakšanas lēkmes. Parādās sāpes rīšanas laikā, elpošanas distress, reģionālais limfadenīts un drudzis.

Iepriekš aprakstīto patoloģisko stāvokļu ārstēšanai tiek izmantota simptomātiska terapija, kuras mērķis ir atvieglot elpošanu. Tiek izmantoti vazokonstriktoru aerosoli, apūdeņošana un skalošana. Pēc tam pacientam tiek izrakstītas antibiotikas, pretsēnīšu līdzekļi, antihistamīni un citas zāles.

Pietūkusi kakla sajūta bez drudža

Bieži vien iekaisis kakls rodas bez papildu patoloģiskiem simptomiem. Rīkles pietūkumu bez drudža var izraisīt alerģiskas vai toksiskas formas faringīts. Slimība izraisa sāpes rīšanas laikā bez drudža un karstuma. Lai izraisītu traucējumus, pietiek ar cigaretes smēķēšanu. Alergēns izraisīs pietūkumu, gļotādas apsārtumu, klepu un sausumu mutē. Hroniskam faringītam ir līdzīgi simptomi.

Tūska bez temperatūras rodas traumu gadījumā. Dažādi rīkles gļotādas ievainojumi izraisa sāpīgas sajūtas rīšanas laikā. Pietūkums rodas ķīmisku (spirti, etiķis un citas skābes), mehānisku (griezumi, svešķermeņi, brūces) un termisku (apdegumi) defektu gadījumā:

1. Ķīmisks apdegums ir visbīstamākais un smagākais rīkles bojājums. Jo ilgāk kairinātājs iedarbojas uz gļotādu, jo plašāka ir erozija, pastāv infekcijas un asiņošanas risks. Parādās stipras sāpes kaklā un pietūkums. Ja apdegums radies, lietojot sārmus vai etiķi, krevele ir balta, bet, ja bojājumi radušies sērskābes vai sālsskābes ietekmē, garoza ir pelēka. Pēc šādiem ievainojumiem paliek raupjas rētas, kas noved pie barības vada un rīkles sašaurināšanās.
2. Termiskie apdegumi – parasti rodas neuzmanības dēļ, ēdot karstu ēdienu vai tēju, vai strādājot ar tvaiku un gāzi. Vispirms apdegumi rodas mutes dobumā un balsenē, radot dažādas pakāpes bojājumus.
   • Pirmajā posmā bojātais epitēlijs lobās, rīkle ir hiperēmiska un tūskaina. Dedzināšana barības vadā un balsenē pastiprinās, norijot.
   • Otro posmu raksturo lokālas izmaiņas gļotādā (krevele, asiņojošas virsmas) un vispārējās labsajūtas pasliktināšanās. Pēc sadzīšanas uz gļotādas paliek nelielas rētas.
   • Trešajai pakāpei ir dziļi bojājumi zem krevelēm, erozijas un čūlas. Patoloģiskas izmaiņas dziedē lēni, izraisot rīkles sašaurināšanos un elpošanas problēmas.
3. Mehāniski ievainojumi – rodas svešķermeņiem nokļūstot rīklē. Mazi priekšmeti un ēdiena gabaliņi var iesprūst starp mandelēm, lokiem un izciļņiem orofarīnga aizmugurējā daļā. Ja svešķermeņi atrodas rīkles augšdaļā, tos var izņemt, jo tie ir skaidri redzami. Ja skarta apakšējā un vidējā daļa, vizuālu pārbaudi ir grūti veikt. Šajā gadījumā svešķermenis iekaist, izraisot pietūkumu un stipras sāpes. Ja skarta balsene un rīkle, iespējami nosmakšanas lēkmes. Lai izslēgtu patoloģiju, tiek veikta rentgenogrāfija vai retrofaringoskopija.

Rīkles un mēles pietūkums

Nepatīkams pietūkums, tas ir, tūska, izraisa sāpīgas sajūtas un prasa steidzamu ārstēšanu. Īpaši grūti panest rīkles un mēles pietūkumu. Visbiežāk patoloģiskais stāvoklis rodas ar alerģiskām un iekaisuma slimībām. To var izraisīt saaukstēšanās, masalas, gripa, traumas. Metabolisma traucējumi, mutes dobuma vēzis, ģenētiskas anomālijas, pīrsingu klātbūtne var izraisīt arī nepatīkamus simptomus.

Apskatīsim visbīstamākos pietūkuma cēloņus:

• Alerģisku reakciju rezultātā var rasties nepatīkami simptomi. Tas notiek, lietojot noteiktus medikamentus, pārtikas produktus vai ieelpojot alergēnus.
• Angioedēma - tai ir alerģiskas saknes un strauja attīstība. Bez savlaicīgas medicīniskās palīdzības tā izraisa asfiksiju un nosmakšanu. Ārstēšanai lietojiet antihistamīnus, atbrīvojiet balsenes, lai atjaunotu elpošanu.
• Alerģisku reakciju gadījumā rodas mēles un mēles pietūkums. Simptomi parādās ar tonzilītu, alerģijām, infekciozu iekaisumu un dažādiem ievainojumiem.

Neatkarīgi no patoloģiskā stāvokļa cēloņa, pacientam nepieciešama steidzama ārstēšana.

Pietūkusi kakla saaukstēšanās dēļ

Elpošanas ceļu slimības izraisa dažādus sāpīgus simptomus, kas izpaužas visos orgānos un sistēmās. Kakla pietūkumu saaukstēšanās laikā parasti pavada klepus, iesnas, asarojošas acis, drudzis un citas intoksikācijas pazīmes.

• Ja pietūkums parādās vienlaikus ar smagākiem simptomiem: biezu gļotu klepošanu, augstu temperatūru, tad tas norāda uz saaukstēšanās komplikāciju - pneimoniju.
• Bieži vien pietūkums rodas augšējo aukslēju pietūkuma dēļ, ko nospiež iekaisusi nazofarneksa. Parasti šādas komplikācijas ir raksturīgas saaukstēšanās gadījumā ar sinusītu, sinusītu vai rinītu.
• Diskomfortu var izraisīt adenoīdi. Uvula pārvietojas uz leju un kairina balseni rīšanas laikā. Tas notiek laringīta, faringīta gadījumā un ilgstošiem smēķētājiem.

Kakla pietūkuma ārstēšana saaukstēšanās gadījumā ir vērsta uz pamatslimības likvidēšanu. Pacientiem tiek izrakstīti pretiekaisuma un vitamīnu preparāti. Terapeitiskas īpašības ir vazokonstriktoriem, deguna aerosoliem ar fizioloģisko šķīdumu, sārmainām inhalācijām, skalošanai un sasilšanas kompresēm.

Pietūkusi kakla iekaisums ar ARVI

Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas ir slimību grupa, kam ir līdzīgi simptomi - elpošanas orgānu bojājumi. Rīkles pietūkumu ARVI laikā izraisa infekcijas un vīrusu kairinātāji, kas negatīvi ietekmē neaizsargāto gļotādu. Jūs varat inficēties ar vīrusu ar gaisā esošām pilieniņām, personīgās higiēnas noteikumu neievērošanas dēļ un ar novājinātu imūnsistēmu.

Slimību raksturo vispārējs infekcijas sindroms: muskuļu sāpes un drebuļi, vājums, drudzis, apsārtums un dedzināšana kaklā, nieze ausīs, palielināti limfmezgli. Katarālie simptomi, proti, gļotādas pietūkums, aizlikts deguns, iesnas, niezošas acis, klepus ar krēpu izdalīšanos, ir paroksizmāli.

Gripai, atšķirībā no citām ARI, ir izteikti simptomi, tāpēc pietūkums un apsārtums parādās jau no pirmajām slimības dienām. Parainfluenza, tas ir, laringīts (balsenes iekaisums) un faringīts (rīkles iekaisums), ir saistīti ar konjunktivītu, sāpēm krūtīs un elpošanas traucējumiem. Parasti ARI simptomi izzūd 7–10 dienu laikā. Bet, ja slimība progresē un rodas komplikācijas, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Rīkles balss saišu pietūkums

Balss saites, tāpat kā citi elpošanas sistēmas orgāni, ir pakļautas dažādām slimībām. Tās atrodas abās balsenes pusēs un ir elastīgi muskuļu audu veidojumi. Rīkles saišu pietūkums rodas infekcijas vai alergēna iekļūšanas dēļ balss spraugā, kas atrodas starp tām. Šis orgāns aizsargā bronhus un plaušas no kaitīgiem mikroorganismiem un svešķermeņiem.

• Jebkuras akūtas balsenes iekaisuma slimības patoloģiskajā procesā iesaista balss saites. Tas noved pie to pietūkuma un balss spraugas samazināšanās. Tas ir iespējams alerģiju gadījumā, pārmērīgas balss slodzes vai vīrusu slimību gadījumā. Simptomi parādās ar strutainiem procesiem mutes dobumā un mēles saknē. Kā arī ar skarlatīnu, vēdertīfu, sifilisu, tuberkulozi, masalām.
• Ja iekaisumam pievienojas infekcija, veidojas infiltrācija un serozs izsvīdums. Patoloģiskais process attīstās submukozālajā slānī, izraisot sāpes rīšanas laikā, balss traucējumus un svešķermeņa sajūtu kaklā. Serozs izsvīdums var skart arī starpmuskuļu saistaudu slāņus. Šajā gadījumā balss spraugas lūmenis sašaurinās un izraisa nosmakšanu. Ārstēšanai tiek veikta operācija, lai atvērtu abscesu un iztīrītu balsenes zonu.
• Neiekaisuma tūska parādās nieru, aknu, sirds un asinsvadu sistēmas slimību, limfvadu un vēnu asinsrites traucējumu gadījumā dzemdes kakla rajonā. Skartie audi sabiezē un sāpīgi palpējot.

Ārstēšana ir atkarīga no pietūkuma cēloņiem. Ja savārgumu izraisa sirds un asinsvadu slimības, tad lieto sirds zāles, nieru vai aknu slimību gadījumā - diurētiskus līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus, alerģiju gadījumā - antihistamīnus.

Ja pietūkums ilgstoši saglabājas, tas izraisa aizsmakumu un tembra izmaiņas balss krāsā. Plaušas pārstāj saņemt gaisu, un tas apdraud elpošanu un izraisa nosmakšanu. Hronisks pietūkums var provocēt onkoloģisku slimību. Ārstēšana jāveic slimnīcas apstākļos. Ārsts nosaka patoloģijas cēloni un izraksta zāles, lai atjaunotu orgāna normālu izmēru.

Kakla pietūkums pēc alkohola lietošanas

Alkohola lietošana rada pastiprinātu slodzi visiem orgāniem un sistēmām. Pat vieglas intoksikācijas pazīmes atstāj savas pēdas. Kakla pietūkums pēc alkohola lietošanas ir simptoms, ar ko saskaras daudzi cilvēki. Tas var parādīties vienlaikus ar sejas, roku un kāju pietūkumu. Protams, ne visiem rodas šāda reakcija, taču ilgstoša alkohola lietošana palielina tās attīstības risku.

Balsenes pietūkums pēc alkoholiskajiem dzērieniem liecina par šķidruma uzkrāšanos audos, problēmām ar asins piegādi un izvadsistēmām. Stagnācija rodas skābju-sāļu līdzsvara un jonu līdzsvara nelīdzsvarotības dēļ. Dehidratāciju izraisa etilspirta darbība, izraisa alkohola intoksikāciju, kas izpaužas nervu un humorālā regulācijas līmenī.

Lai novērstu patoloģisko stāvokli, ir nepieciešams attīrīt organismu no toksīniem:

• Attīrīta ūdens dzeršana mazinās dehidratāciju un paātrinās etilspirta sadalīšanās produktu izvadīšanas procesu. Tas palīdzēs mazināt elpošanas sistēmas pietūkumu un mazināt paģiru simptomus.
• Zaļajai tējai un kumelīšu, kliņģerīšu un asinszāles ārstnieciskajiem novārījumiem piemīt ārstnieciskas īpašības. Karoti zāļu pārlej ar glāzi verdoša ūdens un ļauj ievilkties. Līdzekli ieteicams dzert maziem malciņiem visas dienas garumā.
• Noteikti apmeklējiet ārstu. Ja alkohols pastāvīgi izraisa pietūkumu, izraisot nosmakšanu, tad jums jāveic pārbaude un jāsāk ārstēšana. No zālēm var lietot diurētiskos līdzekļus, bet tikai pēc ārsta receptes.

Cik ātri pietūkums mazināsies, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Pirmkārt, tā ir alerģija pret etilspirtu, pacienta vecums un svars, asinsvadu, aknu un nieru stāvoklis, iedzimta predispozīcija. Vēl viens faktors ir laiks, cik ilgi pacients ir lietojis alkoholu, jo ilgāks tas ir, jo izteiktāks ir pietūkums un jo ilgāk tas saglabāsies.

Kakla pietūkums ar miozītu

Dzemdes kakla miozīts ir iekaisuma slimība, ar kuru katrs cilvēks saskaras vismaz vienu reizi savā dzīvē. Traucējumi ir izārstējami, bet tiem ir pievienoti sāpīgi simptomi, kas rada daudz neērtību. Kakla pietūkums ar miozītu tiek uzskatīts par patoloģisku slimības pazīmi.

Miozīts ir bīstams rīkles, balsenes un barības vada muskuļiem, jo tas traucē normālu elpošanu, izraisot klepu un elpas trūkumu. Slikta pašsajūta parādās, ja:

• Infekcijas slimības (gripa, tonsilīts, reimatisms).
• Toksiski bojājumi.
• Endokrīnās sistēmas traucējumi.
• Parazitāras infekcijas un ievainojumi.

Pārmērīga hipotermija vai ilgstošs muskuļu sasprindzinājums var izraisīt arī defektu. Pirmie simptomi parādās kā rīkles gļotādas pietūkums. Iekaisuma dēļ muskuļu šķiedras pietūkst, izraisot refleksus spazmas. Tā rezultātā rodas nervu galu kairinājums un stipras sāpes. Sāpīgas sajūtas ir asimetriskas, parādās frontālajā zonā, tempļos, ausīs un pat plecos.

Slimības diagnostika nav sarežģīta, jo pietūkums, muskuļu vājums un sāpes ļauj aizdomām par miozītu. Pareizi ārstējot, 70% no visiem slimības gadījumiem izzūd 2-3 nedēļu laikā. Bez atbilstošas terapijas patoloģija izraisa nopietnas komplikācijas, no kurām viena ir pilnīga kakla muskuļu atrofija.

Pietūkusi kakla no medus

Medus ir veselīgs, garšīgs un vitamīniem bagāts delikateses produkts, kas var izraisīt smagu alerģisku reakciju. Blakusparādības rodas ar individuālu nepanesību pret biškopības produktiem. Kakla pietūkums no medus ir visbiežākā reakcija uz saldo šķidrumu.

Galvenie balsenes pietūkuma iemesli medus dēļ:

• Bišu produkts ir slikti apstrādāts un satur daudz alergēnu ziedputekšņu.
• Pirms medus vākšanas bites tika apstrādātas ar medikamentiem, kas izraisīja alerģisku reakciju.
• Medus ļaunprātīga izmantošana. Dienā var patērēt ne vairāk kā 100 g saldumu.
• Produkts satur fermentus, fruktozi un glikozi, kas izraisa nelabvēlīgus simptomus.

Blakusparādības ļoti bieži parādās cilvēkiem ar bronhiālo astmu, alerģisku rinītu, novājinātu imūnsistēmu, kuņģa-zarnu trakta traucējumiem un organisma izdedžiem.

Rīkles pietūkums un citas alerģijas pret medu pazīmes parādās 10–30 minūtes pēc produkta lietošanas. Iespējamas ādas reakcijas: izsitumi, pūslīši, pietūkums, dermatīts. Problēmas ar elpošanas sistēmu progresē. Vispirms ir iekaisis kakls, spazmas bronhos un plaušās, šķaudīšana, klepus, bagātīga gļotu izdalīšanās no deguna, elpas trūkums un drudzis.

Papildus kaklam var pietūkt arī mēle, lūpas un plakstiņi. Sākas zarnu darbības traucējumi: vemšana, slikta dūša, caureja, sāpīgas sajūtas vēderā. Medus var izraisīt anafilaktisku šoku un nosmakšanu. Pakāpeniski pazeminās asinsspiediens, āda kļūst hiperēmiska, pastiprinās svīšana, rodas stipras slāpes un elpošanas mazspēja. Lai novērstu nepatīkamus simptomus, tiek izmantoti antihistamīni, zāļu novārījumi, aerosoli, kompreses un pilieni. Pirms medikamentu lietošanas jākonsultējas ar ārstu.

Pietūkusi kakla grūsnības laikā

Daudzas topošās māmiņas saskaras ar dažādām slimībām un sāpīgiem simptomiem, ko vairumā gadījumu izraisa hormonālas izmaiņas organismā. Ja grūtniecības laikā sievietei ir pietūkusi kakla daļa, balsenes zona sašaurinās, izraisot sāpes rīšanas laikā un elpošanas problēmas. Patoloģisko stāvokli var izraisīt infekcijas klātbūtne organismā, iekaisuma, bakteriālie procesi.

Galvenie kakla pietūkuma cēloņi grūtniecēm:

• Rentgena apstarošanas vai staru terapijas, kas vērsta uz kaklu, komplikācija.
• Ilgstoša balsenes intubācija un tās traumas.
• Akūtas un hroniskas infekcijas slimības.
• Alerģiskas reakcijas.
• Strutaini-iekaisuma procesi dzemdes kakla rajonā, rīklē, mēles saknē, palatīna mandeles, perifaringālā telpā.
• Sirds un asinsvadu sistēmas, aknu un nieru slimības.

Kakla pietūkumu var pavadīt kakla un sejas pietūkums. Ir sāpes, svešķermeņa sajūta kaklā, balss aizsmakums, trokšņaina un apgrūtināta elpošana. Ārstēšana ir atkarīga no patoloģijas cēloņa, tāpēc tai nepieciešama medicīniska aprūpe. Ja zāļu terapija ir neefektīva, tad ir indicēta ķirurģiska iejaukšanās.

Komplikācijas un sekas

Kakla slimībām ir dažāda smaguma pakāpe un ārstēšanas ātrums. Bez pienācīgas terapijas tās noved pie nopietnām sekām, kas negatīvi ietekmē visa organisma darbību.

Iespējamās kakla pietūkuma sekas:

• Augsts asinsspiediens.
• Hipotensija.
• Paātrināta pulsa frekvence un asins plūsma.
• Elpas trūkums, smaga elpošana, kas ietver kakla, muguras un plecu muskuļus.
• Paaugstināta asinsvadu caurlaidība un sarkano asinsķermenīšu skaita palielināšanās.
• Sirds muskuļa hipertrofija.
• Anaerobi procesi šūnu līmenī.
• Skābekļa bads, kas traucē visu orgānu un sistēmu darbību.

Lai novērstu iepriekš aprakstītos traucējumus, pie pirmajām patoloģijas pazīmēm ir nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību.

Jebkura alerģiska, iekaisuma vai infekcioza reakcija elpošanas orgānos, kas atstāta bez ievērības, izraisa daudzus nopietnus traucējumus.

Kakla pietūkuma komplikācijas:

• Skābekļa bads – hipoksija izraisa traucējumus svarīgu orgānu un sistēmu (sirds un asinsvadu, nervu) darbībā.
• Ja ARVI fonā attīstās balsenes pietūkums, tas var izraisīt dekompensāciju, tas ir, organisma nespēju savlaicīgi un pareizi reaģēt uz patoloģiju.
• Nāves risks — spēcīgs pietūkums izraisa elpošanas problēmas, elpas trūkumu un nosmakšanu.

Komplikāciju smagums ir atkarīgs no patoloģiskā procesa smaguma un elpošanas orgānu pietūkuma cēloņa.Ja šī ir smaga alerģiska reakcija, tad bez savlaicīgas medicīniskās aprūpes tā var izraisīt nāvi.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostika rīkles pietūkums

Jebkuras slimības vai sāpīgu simptomu ārstēšana sākas ar to attīstības cēloņa noteikšanu. Kakla pietūkuma diagnoze balstās uz detalizētu pacienta apskati un pārbaudi, izmantojot īpašus instrumentus. Ārsts pārbauda elpošanas funkcijas, diagnostiku var veikt LOR ķirurgs, foniatrs vai otolaringologs.

Diagnostikas laikā tiek izmantotas šādas metodes:

• Tieša/netieša laringoskopija ar vai bez biopsijas.
• Rentgena izmeklēšana (kontrasta, tieša), tomogrāfija.
• Endoskopija (lai noteiktu patoloģiskā procesa izplatības apmēru elpošanas orgānos).
• Bronhoskopija.

Izmeklēšanas laikā ir jāizslēdz sirds un asinsvadu sistēmas, iekšējo orgānu vai trahejas stenozes slimības, kas var izraisīt arī rīkles pietūkumu.

Testi

Laboratoriskā diagnostika sastāv no daudzām diagnostikas metodēm. Lai noteiktu kakla pietūkuma cēloni, ir nepieciešami testi. Pacientiem tiek nozīmēta vispārēja un bioķīmiska asins analīze, urīna analīze, trahejas un balsenes satura uzsēšana, asins gāzu analīze un citas procedūras.

• Vispārēja asins un urīna analīze – atklāj iekaisuma, infekcijas un bakteriālas izmaiņas.
• Alerģijas tests – asinīs tiek pārbaudīts imūnglobulīns. Augsts tā līmenis kombinācijā ar patoloģiskiem simptomiem, kas papildina pietūkumu, ir iemesls konsultēties ar alergologu.
• Balsenes un trahejas uztriepes – kakla un deguna uztriepe ir nepieciešama, lai identificētu kaitīgos mikroorganismus, kas izraisa pietūkumu. Šī analīze parāda uz gļotādām dzīvojošo baktēriju veidu un daudzumu.
• Arteriālo asiņu gāzu analīze – analīze tiek noteikta, lai novērtētu gāzu apmaiņas efektivitāti plaušās, elpošanas sistēmas integritāti un noteiktu skābju-bāzes līdzsvaru. Visbiežāk pētījums tiek veikts biežu astmas lēkmju gadījumos.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Instrumentālā diagnostika

Lai noteiktu kakla pietūkuma cēloni, tiek izmantotas dažādas metodes, taču īpaša uzmanība jāpievērš instrumentālajai diagnostikai. Tās mērķis ir noteikt traucējuma cēloņus un tā smagumu.

Apsveriet galvenās instrumentālās pētniecības metodes:

• Mikrolaringoskopija – šī procedūra palīdz identificēt svešķermeņus balsenē, audzējus, iedzimtus defektus un rētaudu izmaiņas, kas apgrūtina elpošanu. Pētījuma laikā var veikt endoskopisku biopsiju ar sekojošu histoloģisku analīzi. Tas ļauj noteikt morfoloģiskas izmaiņas balsenes muskuļos un sienās.
• Bronhoskopija ir pētījums, kura pamatā ir traheobronhiālā koka gļotādu stāvokļa endoskopiska vizuāla pārbaude. Izmantojot terapeitiskos nolūkos, tā ļauj noņemt svešķermeņus, strutainu bojājumu perēkļus un apturēt asiņošanu. Novērš vieglu kolapsu.
• Balss funkciju pārbaude – tiek veikta, ja balss saites ir pietūkušas. Pacientam tiek veikta fonetogrāfija, stroboskopija un elektroglotogrāfija. Ar to palīdzību var noteikt balss saišu kustīguma pakāpi un to stāvokli.
• Tiešā laringoskopija – šī metode tiek izmantota, lai pārbaudītu balsenes stāvokli. To izmanto svešķermeņu un labdabīgu audzēju izņemšanai.

Papildus iepriekš aprakstītajām metodēm instrumentālā diagnostika ietver balsenes datortomogrāfiju, vairogdziedzera ultraskaņu, barības vada rentgenu, plaušu rentgenu, smadzeņu MRI un datortomogrāfiju.

Diferenciālā diagnoze

Daudzām iekaisuma, infekcijas un alerģiskām reakcijām ir līdzīgi simptomi - kakla pietūkums. Diferenciāldiagnostika ļauj mums identificēt pietūkuma pamatcēloni, atdalot to no citām patoloģijām.

• Diferenciācija tiek veikta ar balsenes un trahejas stenozi, faringītu, laringītu, akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, bronhiālo astmu, onkoloģiskiem bojājumiem, alerģijām un citiem patoloģiskiem procesiem.
• Elpošanas problēmas var būt dažādas pakāpes, kombinācijā ar citiem simptomiem: balss saišu, mēles pietūkumu un vienpusēju tūsku.
• Hiperēmija un tūskaina gļotāda var liecināt par iekaisuma procesiem, ļaundabīgiem audzējiem vai svešķermeņiem, kas bloķē elpošanu.

Rūpīga anamnēzes apkopošana, laboratoriskā diagnostika un objektīvs pētījumu rezultātu novērtējums ļauj noteikt slimības cēloni.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Profilakse

Jebkuru slimību ir vieglāk novērst nekā ārstēt. Balsenes pietūkuma profilakse balstās uz savlaicīgu slimību diagnostiku un ārstēšanu, kas var izraisīt šo traucējumu:

• Augšējo elpceļu infekciju un infekcijas slimību ārstēšana.
• Veicot operācijas uz balsenes vai balss saitēm, ir jāizvēlas vismaigākā metode.
• Izvairieties ieelpot alergēnus, sārmus, skābes un karstu gaisu.
• Samaziniet kakla un balsenes zonas bojājumus līdz minimumam.
• Intubācija nedrīkst ilgt ilgāk par 3–7 dienām.
• Ja Jums ir bijušas balsenes slimības, Jums jāapmeklē otolaringologs.

Īpaša uzmanība jāpievērš imūnsistēmas aizsargājošo īpašību palielināšanai. Tas ir svarīgi pacientiem, kuriem rodas pietūkums iekaisuma vai infekcijas slimību dēļ. Profilakses nolūkos ieteicams lietot vitamīnu un minerālvielu kompleksus.

[ 34 ]

Prognoze

Kakla pietūkums ir patoloģisks stāvoklis, kas var izraisīt asfiksiju. Prognoze ir atkarīga no nespēka cēloņiem. Ja tā ir saaukstēšanās, iekšējo orgānu bojājumi vai alerģiska reakcija, ārstēšanai tiek izmantota visaptveroša pieeja, kuras mērķis ir novērst sāpīgus simptomus un traucējumu pamatcēloņus.

Kakla pietūkuma prognoze ir labvēlīga, ja savlaicīgi tiek meklēta medicīniskā palīdzība. Ja laiks tika zaudēts un elpošanas problēmas izraisīja iekšējo orgānu skābekļa badu, tas apdraud letālu iznākumu.