Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kādas ir ceļgalu sāpju briesmas un ko darīt, lai tās novērstu
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Ceļa sāpes var izraisīt pēkšņa trauma, pārslodzes trauma vai hroniska slimība, piemēram, artrīts. Ceļa sāpju ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Ceļa traumas simptomi var būt sāpes, pietūkums un stīvums celī.
Lasiet arī:
Kādas traumas var izraisīt ceļa sāpes?
Trauma var skart jebkuru no saitēm, bursām vai cīpslām, kas ieskauj ceļa locītavu. Trauma var skart arī saites, skrimšļus, meniskus un kaulus, kas veido locītavu. Ceļa locītavas sarežģītība ir tāda, ka to var ļoti viegli ievainot, krītot uz ceļa vai saņemot triecienu pa to.
Ceļa saišu traumas
Traumas rezultātā var tikt bojātas saites ceļa iekšpusē (mediālā kolaterālā saite), ceļa ārpusē (sānu saites) vai pašā celī (krustveida saites). Šo zonu traumas izraisa stipras, asas sāpes, kuras ir grūti noteikt pēc to atrašanās vietas. Parasti saišu bojājums ir jūtams ceļa iekšpusē vai ārpusē. Saišu bojājumus bieži var noteikt, ja bojātā vieta ir sāpīga pieskaroties.
Sāpes no krustenisko saišu traumas ir jūtamas dziļi celī. Pēc krustenisko saišu traumas celis parasti ir sāpīgs pat miera stāvoklī, un kāja var būt pietūkusi un karsta. Sāpes parasti ir stiprākas, saliecot celi, turot celi paceltu vai vienkārši ejot.
Ceļa traumas smagums var būt no vieglas (nelieli saišu šķiedru sastiepumi vai plīsumi, šis ir zemas pakāpes sastiepums) līdz smagai (nervu šķiedru iekaisums un plīsums). Pacienti vienas smagas traumas rezultātā var savainot vairākas ķermeņa zonas.
Pēc saišu traumas ieteicams pasargāt kāju no kustībām, uzlikt ledu uz skartās vietas, turēt celi virs krūšu līmeņa. Tādā veidā jūs cīnāties ar pietūkumu un tūsku. Sākumā var būt nepieciešami kruķi staigāšanai. Dažiem pacientiem tiek liktas šinas vai ģipsis, lai imobilizētu celi, mazinātu sāpes, un tas veicina dzīšanu.
Pēc smagiem ievainojumiem ceļa locītavas labošanai var būt nepieciešama artroskopiska vai atklāta operācija.
Ceļa saišu ķirurģiska ārstēšana
Tas var ietvert šuves, transplantātus un protēzes. Lēmums par dažāda veida operāciju veikšanu ir atkarīgs no saišu bojājuma līmeņa un pacienta vēlmēm. Daudzus ceļa locītavas labojumus var veikt artroskopiski. Tomēr dažiem nopietniem ievainojumiem nepieciešama atklāta operācija. Priekšējās krusteniskās saites rekonstrukcijas kļūst arvien veiksmīgākas, veicot pieredzējušus ķirurgus.
Ceļa locītavas meniska plīsums
Menisku var plīst šķērsvirziena rotācijas vektoru dēļ, kas tiek pielikti asu, ātru ceļa kustību laikā. Tas ir īpaši izplatīts sportā un prasa ātru ķermeņa reakciju. Meniska bojājumu biežums ir lielāks novecošanās un pamatā esošā skrimšļa sabrukšanas dēļ. Atsevišķās meniska daļās var rasties vairāki plīsumi. Pacients ar meniska plīsumu var tikt nekavējoties imobilizēts. Dažreiz tas ir saistīts ar ceļa pietūkumu un iekaisumu.
Biežāk tas ir saistīts ar sajūtu blokādi ceļa locītavā. Ārsts ceļa izmeklēšanas laikā var veikt noteiktus manevrus, kas var sniegt viņam papildu informāciju par to, vai ir meniska plīsums.
Rentgena efekts
Parastie rentgena uzņēmumi var neuzrādīt meniska patieso atrašanās vietu, taču rentgena uzņēmumus var izmantot, lai izslēgtu citas ceļa locītavas problēmas. Menisku var diagnosticēt vienā no trim veidiem: artroskopija, artrogrāfija vai MRI. Artroskopija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā caur sīkiem iegriezumiem ceļa sānos tiek ievietotas mazas, maza diametra videokameras. Tas tiek darīts, lai pārbaudītu un labotu ceļa locītavas iekšpusi. Šos sīkos instrumentus var izmantot artroskopijas laikā, lai labotu menisku.
Artrogrāfija
Tā ir radioloģijas metode, kurā šķidrums tiek injicēts tieši ceļa locītavā un tās iekšējās struktūrās. Tas padara tās redzamas rentgena staros. Ir arī MRI — magnētiskās rezonanses attēlveidošana — vai cita diagnostikas metode, kurā magnētiskie lauki un datora jauda tiek apvienoti, lai iegūtu ceļa iekšējo struktūru divdimensiju vai trīsdimensiju attēlus. MRI neizmanto rentgenstarus un var sniegt precīzu informāciju par ceļa locītavas iekšējām struktūrām bez ķirurģiskas iejaukšanās. Meniski bieži ir redzami, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. MRI lielā mērā ir aizstājis artrogrāfiju ceļa meniska diagnostikā. Menisku parasti var labot artroskopiski.
[ Ceļa tendinīts
Ceļa tendinīts rodas ceļa priekšpusē zem ceļa skriemeļa, kad ir plīsis vai sastiepts ceļa skriemelis (patellar tendinīts), vai ceļa aizmugurē, kad ir plīsis vai sastiepts paceles cīpslas muskulis (popliteal tendinīts). Tendinīts ir cīpslu iekaisums, ko bieži izraisa lēkšana, kas rada cīpslas sastiepumu. To sauc arī par "lēcēja celi".
Ceļa lūzumi
Jebkura no trim ceļa locītavas kauliem lūzums var rasties autoavārijas vai trieciena rezultātā. Kaula lūzums, ceļa locītavas lūzums var būt nopietns ievainojums un pieprasīt operāciju, kā arī imobilizāciju un pēc tam kruķu lietošanu.
Kādas slimības un stāvokļi var izraisīt ceļa sāpes?
Ceļa sāpes var izraisīt slimības vai stāvokļi, kas saistīti ar ceļa locītavu, mīksto audu un ap ceļu esošo kaulu traumām vai nervu iekaisumu, kas nodrošina sajūtu ceļa apvidū. Reimatiskas slimības, imūno slimību gaita parasti ietekmē ceļa locītavu. Tās ietekmē dažādus ķermeņa audus, tostarp locītavas.
Artrīts ir saistīts ar sāpēm un pietūkumu locītavās.
Ceļa locītavas sāpju un pietūkuma cēloņi rodas no neiekaisīgiem artrīta veidiem, piemēram, osteoartrīta, kas ir ceļa locītavas skrimšļa deģenerācija.
Ceļa sāpju cēloņi ietver arī iekaisuma artrīta veidus (piemēram, reimatoīdo artrītu vai podagru). Artrīta ārstēšana ir atkarīga no konkrētā artrīta veida rakstura.
Kaulu vai locītavu infekcijas reti var būt nopietns ceļa sāpju cēlonis, simptomi ir drudzis, augsta temperatūra, locītavu iekaisums, drebuļi ķermenī, un tās var būt saistītas ar dūriena brūcēm ceļa apvidū.
Ceļa locītavas iekšpusē saplēsta saite var izraisīt ceļa sāpes. Šādā stāvoklī celis var būt iekaisis un nepieciešama konservatīva ārstēšana ar ledu, imobilizāciju un atpūtu. Retos gadījumos var būt nepieciešamas lokālas kortikosteroīdu injekcijas.
Hondromalācija ir skrimšļa mīkstināšanās zem ceļa skrimšļa. Tā ir bieži sastopama dziļu ceļa sāpju cēlonis jaunām sievietēm un var būt saistīta ar sāpēm pēc kritiena no augstuma vai ilgstošas sēdēšanas vienā pozīcijā, piemēram, strādājot pie datora. Tai nepieciešama ārstēšana ar pretiekaisuma līdzekļiem un ledus kompresēm. Ilgtermiņa palīdzību sniedz vingrinājumi augšstilba priekšējās daļas muskuļu stiprināšanai.
Ceļa locītavas bursīts parasti atrodas ceļa iekšpusē (saukts par anserīna bursītu) un ceļa kauliņa priekšpusē (patelārais bursīts jeb "mājas kalpa celis"). Bursītu parasti ārstē ar ledu, imobilizāciju un pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, ibuprofēnu (Advil, Motrin) vai aspirīnu. Turklāt var būt nepieciešamas lokālas kortikosteroīdu injekcijas (kortizona medikamenti). Fizioterapija palīdzēs attīstīt augšstilba priekšējās daļas muskuļus.
No kā sastāv celis un kāda ir tā loma?
Ceļa locītava sastāv no trim daļām. Augšstilba kauls ( femur ) ir lielākais kājas ( stilba kaula ) kauls, kas veido ceļa locītavas pamatu. Šai kaulu kombinācijai ir iekšējā (mediālā) puse un ārējā (sānu) puse. Ceļa kauliņš piestiprinās pie augšstilba kaula, veidojot trešo locītavu, ko sauc par ceļa skriemeļu locītavu.
Ceļa locītavu ieskauj locītavas kapsula ar saitēm locītavas iekšpusē un ārpusē (tās ir tā sauktās kolaterālās saites), kā arī ir pāreja locītavā (tās ir krusteniskās saites). Šīs saites nodrošina ceļa locītavas stabilitāti un kustību spēku.
Menisks ir sabiezēta skrimšļa zona starp divām locītavām, ko veido augšstilbs un apakšstilbs.
Ceļa locītavu ieskauj ar šķidrumu pildīti maisiņi, ko sauc par bursām, kas palīdz locītavai slīdēt pāri locītavai, samazinot berzi starp cīpslām. Ir liela cīpsla (patella cīpsla), kas savienojas ar ceļa skriemeļu un liela kaula priekšējo daļu. Caur šo zonu zem ceļa (sauktu par paceles telpu) iet lieli asinsvadi.
Ceļa kustības ietekmē tiek izkustināti lielie augšstilba muskuļi. Augšstilba priekšpusē četrgalvu muskulis izstiepjas, lai iztaisnotu ceļa locītavu, kad tiek pavilktas patellas cīpslas. Augšstilba aizmugurē paceles cīpslas saliec muskuļus, izraisot ceļa locīšanos. Celis var nedaudz pagriezties dažu augšstilba muskuļu vadībā.
Ceļa loma
Celis veic funkcijas, kas ļauj kustināt kājas, un ir būtisks normālai iešanai. Celis parasti saliecas ne vairāk kā par 35 grādiem un var saliekties līdz 0 grādiem. Bursas jeb ar šķidrumu pildīti maisiņi kalpo, lai slīdētu pa cīpslas virsmu, samazinot berzi, locītavām un cīpslām kustoties. Katrs menisks kalpo, lai vienmērīgi sadalītu slodzi pa celi un arī ražotu sinoviālo šķidrumu locītavu eļļošanai.