Pietūkušas ceļa locītavas (ceļgala pietūkums)

Ceļa locītavu pietūkums var liecināt par artrītu. Osteoartrīts mēdz skart ceļa skriemeļa aizmugurējo daļu un ceļa locītavas mediālo daļu, bieži izraisot varus deformāciju, ko parasti ārstē ar NPL un svara samazināšanas pasākumiem; dažreiz ar lokālām steroīdu injekcijām. Var būt nepieciešama arī ķirurģiska iejaukšanās. Varus deformāciju var koriģēt ar osteotomiju. Ceļa locītavu var skart reimatoīdais artrīts, podagra un septisks artrīts.

Lasiet arī:

• Ceļa sāpes
• Ceļa locītavas sāpes
• Ceļa sāpes ejot
• Kāpēc ceļa sāpes ir bīstamas un ko darīt?

[ 1 ], [ 2 ]

Citi pietūkušu ceļgalu cēloņi

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Meniska cistas

Šādā stāvoklī ceļa locītavas pietūkuma pakāpe ir ļoti dažāda, bet sāpes lokalizējas virs locītavas zonas. Laterālās cistas ir biežāk sastopamas nekā mediālās cistas. Pietūkums ir visvairāk pamanāms, kad ceļa locītava ir saliekta 60–70° leņķī, un vismazāk pamanāms, kad tā ir pilnībā saliekta. Menisks bieži plīst neparastā mediālā virzienā, kas var izraisīt "klikšķus" ceļa locītavā un tās saišu relaksāciju. Sāpes izzūd pēc cistas un bojātā meniska izņemšanas. Saišu plīsumi, meniska bojājumi un patellas nobīde ir daži no galvenajiem ceļa locītavas pietūkuma cēloņiem.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Osteohondrīta disekācija

Slimības būtība ir locītavu skrimšļa un zem tā esošā kaula lokāla nekroze, kas noved pie brīvo ķermeņu veidošanās locītavas dobumā, atdaloties no apkārtējiem kaulaudiem. Cēlonis nav zināms. Visbiežāk tiek skarts augšstilba kaula mediālais kondils. Slimība parasti sākas pusaudža un jaunības gados, un pēc fiziskas slodzes ceļa locītavā rodas sāpes, kas dažreiz pietūkst. Rodas arī locītavas blokāde. Rentgenuzņēmumi atklāj locītavas virsmas defektus. Tā kā var notikt spontāna atveseļošanās, ar ārstēšanu nav jāsteidzas, īpaši slimības sākumposmā. Skarto zonu var ķirurģiski noņemt (ja tā šajā vietā vēl nav atrauta), kas novērsīs tās atraušanos, vai arī to var nostiprināt vietā ar tapu. Šis stāvoklis predisponē artrīta attīstībai.

[ 9 ], [ 10 ]

Brīvie ķermeņi (locītavu peles) ceļa locītavas dobumā

To klātbūtne izraisa ceļa locītavas bloķēšanos (šajā gadījumā visas kustības locītavā ir traucētas, atšķirībā no daļējas blokādes, kas notiek meniska plīsuma gadījumā, kad tikai pagarinājums ir strauji ierobežots), kam seko pietūkums izsvīduma uzkrāšanās dēļ.

Cēloņi: osteohondrīta disekācija (locītavas dobumā ir līdz 3 brīviem ķermeņiem), osteoartrīts (ne vairāk kā 10 brīvi ķermeņi), locītavas virsmas sasmalcināti lūzumi (ne vairāk kā 3 brīvi ķermeņi) vai sinoviālā hondromatoze (vairāk nekā 50 brīvi ķermeņi). Ja brīvo ķermeņu (locītavu peles jeb artremfītu) klātbūtne locītavas dobumā izraisa tās blokādi, tie jānoņem. To var izdarīt, izmantojot artroskopiju.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Bursīts

Ap ceļa locītavu atrodas 16 sinoviālie maisiņi jeb bursas. Visbiežāk skartā ir prepatellar bursa (kalpones celis). Tai raksturīgs pietūkums virs patellas priekšējās apakšējās virsmas, ko izraisa bursas iekaisums un šķidruma uzkrāšanās tajā palielinātas berzes dēļ (darbs, kas tiek veikts ceļos). Ja patellas apakšējā bursa iekaist, to sauc par "vikāra celi" (garīdznieki arī bieži nometas ceļos, bet vertikālākā stāvoklī). Var iekaist arī pusmembranozā bursa paceles bedrē (tā ir paceles bedres cista, kas atšķiras no Beikera cistas, atrodas tajā pašā vietā un ir sinovija trūces izvirzījums no ceļa locītavas dobuma). Prepatellar bursu var aspirēt, injicēt hidrokortizonu, lai samazinātu tās atkārtošanos, un visbeidzot, ja ir nepieciešama pastāvīga izgriešana. Bursas diagnostiskā aspirācija var atšķirt aseptisku bursītu, kas rodas pārmērīgas berzes rezultātā, no infekcioza, bieži strutaina bursīta, kam nepieciešama ķirurģiska drenāža un antibiotikas, piemēram, flukloksacilīns 250 mg iekšķīgi ik pēc 6 stundām.

[ 16 ]