Idiotisms

Garīgās atpalicības galējā pakāpe ir idiotisms. Simptomu mazināšanai tiek izmantota patogenētiska, t.i., hormonāla, pretinfekcioza un simptomātiska ārstēšana (neiroleptiskie līdzekļi, sedatīvie līdzekļi, nootropiskie līdzekļi).

Apsvērsim slimības patogenēzi un etioloģiju, tās veidus un traucējumu pakāpi, diagnostikas, ārstēšanas un profilakses metodes.

Epidemioloģija

Demences izplatība nav pietiekami pētīta. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem ir reģistrēti aptuveni 3–5 % smagas garīgās atpalicības gadījumu. Liels patoloģijas īpatsvars tiek novērots apgabalos ar ekopatogēno faktoru ietekmi.

Patoloģiskā traucējuma epidemioloģija norāda, ka slimība vīriešiem ir biežāk sastopama nekā sievietēm. Šī attiecība biežāk novērojama vieglā oligofrēnijas formā. Smagās formās, t.i., idiotismā, nav būtiskas atšķirības starp sievietēm un vīriešiem.

Līdz šim ir identificēti vairāk nekā 300 patoloģiski stāvokļi, kas var izraisīt idiotismu. Tie var būt gan endogēni, tas ir, iedzimti faktori, gan eksogēni, ārēji faktori. Īpaša uzmanība tiek pievērsta ģimenes anamnēzei. Bērna ar patoloģiju risks ģimenē ar diviem oligofrēniķiem ir 42%, bet ar traucējumiem tikai vienam vecākam - 20%. Endogēnās formas ir saistītas ar gēnu mutācijām un hromosomu aberācijām.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cēloņi idiotismi

Garīgās attīstības traucējumi rodas dažāda vecuma pacientiem. Bet, ja slimība izpaužas jau agrīnā vecumā, tad tas norāda uz vienu no idiotisma formām.

Traucējumu cēloņi ir saistīti ar tādiem faktoriem kā:

1. Dažādas ģenētiskas slimības (Dauna sindroms, Pradera-Vilija sindroms, Angelmana sindroms), kas saistītas ar patoloģiskām hromosomām un gēnu struktūru, fiziskas atpalicības pazīmes.
2. Kaitīgi faktori, kas grūtniecības laikā ietekmē sievietes ķermeni un negatīvi ietekmē augļa attīstību:
   • Jonizējošais starojums.
   • Dažādi ķīmiskie reaģenti (sadzīves toksīni, narkotikas, indes, alkohols).
   • Infekcijas slimības (masaliņas, citomegalovīrusa infekcija, toksoplazmoze, sifiliss).
   • Joda deficīts, kas ir nepieciešams normālai nervu sistēmas attīstībai.
   • Nepareiza uztura vai nepietiekams uzturs (vitamīnu un minerālvielu deficīts patoloģiski ietekmē augļa attīstību).
3. Bērna smadzeņu trauma, dzemdību trauma (intrakraniāla asiņošana, bērna galvas saspiešana ar dzemdību knaiblēm), asfiksija.
4. Joda deficīts bērna uzturā agrīnā vecumā (no dzimšanas līdz 3-4 gadu vecumam).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Riska faktori

Jebkuras slimības attīstība ir saistīta ar noteiktiem apstākļiem vai izraisītājiem (iedzimtiem, infekcijas, vīrusu, baktēriju). Demences riska faktori ir vairāki sociālie un higiēniskie stresa faktori. Tas ir, grūtnieces veselība dzemdību procesa laikā, hronisku un akūtu slimību klātbūtne, ģenētiskas patoloģijas, arodslimību riski, mākslīgā barošana un pat materiālā labklājība var ietekmēt bērna veselību.

Garīgās atpalicības un citu patoloģiju attīstības risks ievērojami palielinās, ja sieviete grūtniecības laikā neatsakās no sliktiem ieradumiem. Smēķēšana, alkoholisms, narkotiku atkarība negatīvi ietekmē augļa attīstību brīdī, kad tiek likts tā ķermenis. Bērni, kas dzimuši šādām mātēm, ir uzņēmīgi pret dažādām slimībām. Visbiežāk tās ir elpošanas, endokrīnās un sirds un asinsvadu sistēmu slimības, iedzimtas patoloģijas. Priekšlaicīga grūtniecība ir vēl viens faktors, kas palielina bērna ar defektiem dzimšanas iespējamību. Šādi bērni var atpalikt no saviem vienaudžiem gan intelektuālajā, gan fiziskajā attīstībā.

[ 10 ], [ 11 ]

Pathogenesis

Idiotiskās izcelsmes mehānisms ir saistīts ar lipīdu metabolisma un enhimnožu traucējumiem, kas noved pie lipīdu gangliozīda nogulsnēšanās centrālajā nervu sistēmā. Veseliem cilvēkiem gangliozīds atrodas smadzeņu pelēkajā vielā. Tam ir sarežģīta struktūra, tas satur daudzas skābes, glikozi, saharozi un galaktozi. Patoģenēzes pamatā ir hronogēns faktors, t.i., ontoģenēze un bojājumi attīstošajām smadzenēm dažādu patogēno faktoru ietekmē.

Apmēram 75% oligofrēnijas (vieglas idiotisma) gadījumu attīstās intrauterīnu bojājumu dēļ. Ja ir ģimenes anamnēze, ir novērojama darbības traucējumu rašanās nervu sistēmā, kas noved pie morfoloģiskām izmaiņām smadzenēs. Šādas izmaiņas var izraisīt nelielu smadzeņu izmēru un svaru, aizkavētu konvolūciju un vagu diferenciāciju, frontālo daivu nepietiekamu attīstību.

Neatkarīgi no garīgo traucējumu izpausmes pakāpes, tiem ir līdzīga klīniskā aina. Pirmkārt, tā ir pilnīga psihes nepietiekama attīstība, problēmas ar abstraktu domāšanu, impulsivitāte, neatkarības trūkums, ierosināmība, emociju nepietiekama attīstība un problēmas ar intelektuālo attīstību.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Simptomi idiotismi

Idiotisms ir vissmagākā oligofrēnijas forma. To raksturo iedzimtas vai agri iegūtas garīgās attīstības patoloģijas, kas pastiprinās un pieaug līdz ar vecumu. Slimība kļūst zināma jau no bērna dzīves pirmajām dienām un izpaužas kā strauja psihomotorās attīstības atpalicība. Pacienti nevar runāt un neizpauž garīgo aktivitāti; viņi nespēj apgūt primitīvas prasmes.

Emocionālais fons nav attīstīts, pacienti neatpazīst pat tuvākos cilvēkus.Patoloģiskais stāvoklis tiek diagnosticēts, pamatojoties uz agrīnu anamnēzi un organisma garīgās darbības novērtējumu.

Parasti veselu cilvēku vidū izceļas cilvēki ar smagiem garīgās veselības traucējumiem. Idiotisma pazīmes var atpazīt jau no pirmajiem bērna dzīves mēnešiem. Pirmā lieta, kas norāda uz slimību, ir iekšējo orgānu struktūras pārkāpums. Pacienti jau no mazotnes atpaliek attīstībā, sāk turēt galvu, vēlu sēdēt un staigāt. Pat pēc kustību apguves trūkst koordinētu ekstremitāšu kustību.

Sejas izteiksme parasti ir bezjēdzīga, dažreiz parādās prieka vai dusmu nokrāsa. Seja ir pietūkusi, mēle ir bieza, runa ir neveikla. Pacienti izdod neartikulētas skaņas un zilbes, atkārtojot tās nepārtraukti. Ja slimība ir smaga, visu veidu jutīgums, tostarp sāpes, samazinās. Cilvēki neatšķir karstu no aukstuma, ēdamu no neēdama.

Idiotismam raksturīga instinktīvas dzīves dominance, pacientam ir raksturīga rijība un atklāta pastāvīga masturbācija. Ļoti bieži ir fokālās neiralģijas pazīmes. Dažiem pacientiem dominē letarģija un apātija, savukārt citiem - dusmu un ļaunprātīgi uzliesmojumi. Bērni ar patoloģiju nespēj mācīties un ar vecāku piekrišanu tiek ievietoti specializētās iestādēs. Pat relatīvi pieaugušā vecumā pacienti ar dziļu garīgo atpalicību nespēj par sevi parūpēties, tāpēc viņiem nepieciešama pastāvīga uzraudzība un aprūpe.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Pirmās pazīmes

Garīgās atpalicības simptomi parādās agrīnā vecumā. Pirmās pazīmes ir atkarīgas no tādiem faktoriem kā: sistēmiski intelekta traucējumi, smadzeņu garozas organiski difūzi bojājumi, noviržu smagums un neatgriezeniskums. Ja trūkst vismaz viena no šiem faktoriem, tas norāda uz disontoģenēzi, tas ir, uz problēmām ar garīgo veselību, nevis garīgu atpalicību.

Pirmās slimības pazīmes:

• Nepietiekama vai samazināta reakcija uz citiem.
• Ierobežotas emocijas, kas izpaužas kā neapmierinātības vai prieka sajūtas.
• Trūkst jēgpilnas aktivitātes un pašaprūpes.
• Urīna un fekāliju nesaturēšana.
• Lokomotorisko un statisko funkciju nepietiekama attīstība.
• Zema mobilitāte, letarģija vai monotona motora uzbudinājums, primitīvas kustības (roku šūpošanās, ķermeņa šūpošanās).
• Epizodiskas nemotivētas agresijas lēkmes.
• Bieži novērojamas perversas un pastiprinātas vēlmes – netīrību ēšana, masturbācija.

Bērni ar idiotismu nespēj apgūt jēgpilnas darbības, jo domāšanas process ir traucēts. Pacienti neuztver citu runu, nevar atšķirt tuviniekus no svešiniekiem un neapgūst pašaprūpes prasmes. Tāpēc viņiem nepieciešama pastāvīga aprūpe un uzraudzība.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Idiotisma raksturojums

Patoloģija izpaužas mazuļa dzīves pirmajos sešos mēnešos. Idiotisma raksturīgās iezīmes ir reakciju trūkums vai vājums pret citiem. Pacients nespēj atpazīt sev tuvus cilvēkus, nav izteiksmīgas sejas aktivitātes. Ir neizteiksmīgs skatiens, vēls smaids. Pieaugot, motorisko traucējumu pakāpe kļūst izteiktāka.

Slimība bieži tiek kombinēta ar patoloģijām un fiziskās attīstības defektiem. Visbiežāk tie ir ekstremitāšu defekti (heksadaktilisms, pirkstu saplūšana), mugurkaula un smadzeņu trūces, iekšējo orgānu (sirds un asinsvadu sistēmas, uroģenitālās sistēmas, kuņģa-zarnu trakta) defekti.

Galvenais klīniskais simptoms vecumā ir garīgo funkciju nepietiekama attīstība un runas trūkums. Ir grūti nodibināt kontaktu ar pacientiem, jo viņi neizrāda reakcijas uz ārējiem stimuliem. Viņiem ir pieejamas elementāras garīgās operācijas, savukārt garīgā attīstība notiek beznosacījumu refleksu līmenī.

Uzmanība idiotismam

Smagu garīgo atpalicību raksturo pilnīga vai daļēja runas un domāšanas neesamība. Uzmanība idiotīzā stāvoklī ir nefokusēta, pacients nevar koncentrēties uz vienkāršākajām lietām. Nav reakcijas uz ārējiem stimuliem, runas vietā pacienti izdod tikai skaņas un neuztver viņiem adresēto runu.

Šādu cilvēku uzmanību nav iespējams piesaistīt, viņi neseko priekšmetiem, neaizstāv sevi, ja kāds mēģina viņiem nodarīt pāri, un neklausās skaņās. Samazināta jutīgums, iespējami ožas un dzirdes defekti. Intelektuālā atpalicība ietekmē uztveri, dažādus kognitīvos procesus un atmiņu. Emociju, impulsu un motīvu nepietiekama attīstība padara dzīvi sabiedrībā neiespējamu.

[ 28 ]

Posmi

Garīgajiem traucējumiem ir noteikta klasifikācija, ar kuras palīdzību ir iespējams precīzi noteikt traucējumu smagumu. Idiotisma pakāpes ir atkarīgas no smadzeņu bojājuma dziļuma. Patoloģiskajam stāvoklim ir trīs stadijas: imbecilitāte, nespēks un idiotisms. Saskaņā ar starptautisko garīgo slimību klasifikāciju ir 4 traucējumu pakāpes. Tās ir saistītas ar intelektuālās attīstības īpašībām.

Izšķir šādas idiotisma pakāpes:

ICD 10		IQ	Alternatīva klasifikācija	Sociālās īpašības
Klase	Pārkāpumu pakāpe
F 70	Viegli	70–50	Morons	Apmācības spējīgs, nodarbināts
F 71	Vidējs	50–35	Imbecilitāte	Nespēj mācīties, nespēj strādāt
F 72	Smags	34-20
F 73	Dziļi	<20	Idiocisms

Vieglos gadījumos ir iespējams apgūt pašaprūpes pamatprasmes. Vidēji smagiem un smagiem gadījumiem raksturīgas ievērojamas attīstības problēmas. Pacienti nereaģē uz ārējiem stimuliem, kognitīvā aktivitāte pilnībā izpaliek, un nav pašaprūpes prasmju. Ir visu veidu jutīguma samazināšanās, primitīvas emocijas, visbiežāk izpaužas dusmas un ļaunprātība. Motoriskās reakcijas ir primitīvas un haotiskas, un runas nav.

[ 29 ]

Dziļa idiotisma

Smagu demenci raksturo praktiski pilnīga kognitīvās aktivitātes neesamība. Dziļai idiocijai IQ ir zem 20. Pacienti nereaģē uz apkārtējo vidi, viņi nepievērš uzmanību pat skaidri izteiktiem kairinātājiem. Runa un domāšana nav attīstīta, emocijas ir nepietiekamas, jēgpilna aktivitāte un pašaprūpe nav pieejama.

Dziļajam idiotismam ir primitīva koordinācija, motorās reakcijas ir neveiklas, nekoordinētas, atkārtotas. Tiek atzīmēta vienmērīga, monotona ķermeņa šūpošanās, mājienu kustības un roku vēzieni. Emocijas ir vāji izteiktas, visbiežāk tās ir dusmas vai apmierinātība. Pacientiem raksturīga instinktīva uzvedība, rijība. Viņiem nepieciešama pastāvīga aprūpe, visbiežāk viņi tiek ievietoti specializētās iestādēs, jo viņu dzīve sabiedrībā nav iespējama.

[ 30 ]

Veidlapas

Ir divas idiotisma klīniskās formas: uzbudināmība un letarģija.

1. Uzbudināms - pacienti atrodas stereotipiskas psihomotorās uzbudinājuma stāvoklī, tas ir, viņi šūpojas, veic primitīvas kustības un aplaudē rokas.
2. Nekustīgs - pacienti ir nekustīgi un atstāti paši savā vaļā.

Idiocisms tiek klasificēts pēc vairākām citām īpašībām; aplūkosim tā galvenos veidus:

• Amaurotisks - šajā kategorijā ietilpst iedzimtas slimības, ko izraisa gangliozīdu metabolisma traucējumi. Galvenie simptomi ir saistīti ar progresējošu intelekta un redzes samazināšanos autosomāli recesīvā veidā.
• Iedzimts – (Normana-Vuda sindroms) – pirmās pazīmes parādās pēc dzimšanas, kā parasti, tās ir krampji, hidrocefālija, neiropsihiskās attīstības traucējumi, muskuļu sistēmas hipotonija.
• Vēla bērnība (Bielšovska-Janska sindroms) – visbiežāk izpaužas 4-5 gadu vecumā. Raksturīga lēna progresēšana, pieaugoša demence, redzes sistēmas atrofija, krampji.
• Agrīnā bērnība (Teja-Saksa sindroms) - simptomi parādās bērna dzīves pirmajā gadā. Patoloģijai ir progresējoša redzes samazināšanās, līdz pat aklumam, hiperakūzijai un garīgās attīstības aizkavēšanai.
• Vēli – izpaužas pieaugušā vecumā. Tiek novērotas organiskā psihosindroma tipa izmaiņas, kurlums, pigmentretinīts, smadzenīšu traucējumi.
• Juvenīls (Špīlmeijera-Vogta-Battena sindroms) – pirmie simptomi parādās 6–10 gadu vecumā. Pacientiem ir atmiņas traucējumi, periodiski kustību traucējumi, samazināts intelekts, veģetatīvi endokrīni traucējumi.
• Hidrocefālija - rodas smadzeņu audu atrofijas dēļ, ko izraisa iedzimta hidrocefālija.
• Dizostoze (gargoilisms) ir iedzimts saistaudu defekts. Tas izpaužas kā locītavu, kaulu, centrālās nervu sistēmas un iekšējo orgānu bojājumi.
• Kseroderma (De Sanctis-Cacchione sindroms) ir iedzimta slimība ar dažādiem neiroloģiskiem traucējumiem, pigmentētu kserodermu un dažādas smaguma pakāpes demenci.
• Miksedēma - rodas iedzimtas vairogdziedzera disfunkcijas dēļ.
• Aizkrūts dziedzeris – attīstās aizkrūts dziedzera funkcijas iedzimtas patoloģijas dēļ.
• Morāls - šāda veida slimība ir vispārīgs nosaukums garīgām slimībām. Tai nav izteiktu garīgo traucējumu, bet ir emocionāli traucējumi, problēmas komunikācijā ar citiem.

Teja-Saksa idiotisms

Visnopietnākā patoloģija, kas rodas 1–3 % bērnu, ir Teja-Saksa idiotisms. Slimība rodas smadzeņu apvalku bojājumu rezultātā un izpaužas kā progresējoša garīga atpalicība ar izteiktiem motorikas defektiem. Parasti savārgums neizpaužas līdz sešu mēnešu vecumam. Bet tad parādās neatgriezeniski smadzeņu darbības traucējumi. Tieši šī patogeneze izraisa augstu bērnu mirstību līdz 4–5 gadiem.

Slimība attīstās gangliozīdu uzkrāšanās dēļ nervu sistēmas šūnās. Šī viela kontrolē augstāku nervu aktivitāti. Veselā organismā gangliozīdi tiek pastāvīgi sintezēti un noārdīti. Slimiem bērniem noārdīšanās process ir traucēts, kas ir saistīts ar A tipa heksominidāzes enzīma deficītu. Patoloģijai ir autosomāli recesīvs mantojuma veids. Tas ir, tā rodas, ja no katra vecāka tiek mantoti divi izmainīti gēni. Ja šāds gēns ir tikai vienam no vecākiem, bērns nesaslimst, bet 50% gadījumu ir patoloģijas nesējs.

Patoloģiskajam stāvoklim ir divas klīniskās formas, kas saistītas ar A tipa heksozaminidāzes deficītu:

• Hroniska forma – pirmie simptomi parādās 3–5 gadu vecumā un pastiprinās līdz 12–14 gadu vecumam. Slimībai ir viegla gaita, tas ir, kustību, intelekta un runas aparāta traucējumi ir nenozīmīgi.
• Juvenīlā forma – izpaužas bērna dzīves pirmajās nedēļās. Tā strauji progresē un tai raksturīgs augsts nāves risks pat ar savlaicīgu terapiju.

Tea Sachs ir paroksizmāla gaita, tas ir, pēkšņi patoloģiskas smadzeņu aktivitātes uzliesmojumi. Šādas izpausmes negatīvi ietekmē garīgo, motorisko un runas aktivitāti. Krampju smagums ir atkarīgs no to rašanās biežuma.

Parasti slimība tiek diagnosticēta pirms bērna piedzimšanas. Tas ir, grūtniecības laikā sievietei tiek veiktas pārbaudes, lai noteiktu dažādas anomālijas. Šim nolūkam no placentas tiek ņemtas asinis (horiona biopsija) vai tiek veikta augļūdeņu maisa punkcija ar sekojošu augļūdeņu pārbaudi. Ja aizdomas par slimību parādās agrīnā vecumā, bērnam nepieciešama oftalmoloģiskā izmeklēšana. Uz acs dibena būs sarkanīgs plankums - gangliozīdu uzkrāšanās uz audiem.

Patoloģija ir neārstējama, taču tās gaitas atvieglošanai tiek izmantota simptomātiska terapija. Tas atvieglo dzīvi bērnam un vecākiem. Profilakses pamatā ir pareiza grūtniecības plānošana. Pirms bērna piedzimšanas nepieciešams veikt ģenētiskos testus, kas sniegs informāciju par iedzimtu patoloģiju, tostarp garīgās attīstības traucējumu, klātbūtni.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Amaurotisks idiotisms

Iedzimta slimība ar progresējošu gaitu un intelektuālās darbības patoloģijām ir amaurotiskā idiocija. Šim traucējumam ir vairākas formas ar dažāda smaguma simptomiem. Kaites īpatnība ir tā, ka tā izpaužas agrīnā vecumā un nav pakļauta ārstēšanai.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Komplikācijas un sekas

Bērni ar garīgu atpalicību cieš ne tikai no idiotisma, bet arī no patoloģijām, kas to pavada. Slimības sekas un komplikācijas ir atkarīgas no tās stadijas un smaguma pakāpes. Visbiežāk šādiem pacientiem ir redzes un dzirdes traucējumi, uzvedības un emocionāli traucējumi, problēmas ar muskuļu un skeleta sistēmu. Bez pienācīgas terapijas un šādu defektu rehabilitācijas pacienta spējas ir ievērojami ierobežotas.

Idiocisms ir demences ekstremāla stadija. Pacienti ar šo slimību nevar pielāgoties sociālajai videi, un viņu agresīvā uzvedība bieži tiek apvienota ar sociāli bīstamām darbībām. Patoloģisko stāvokli pavada somatiski traucējumi, biežas krampji. Jo smagāks ir idiocisms, jo dziļākas ir tā komplikācijas. Pamatojoties uz demences etioloģiju, ārsts veic prognozi par visticamākajām sekām.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Diagnostika idiotismi

Lai identificētu ar garīgiem vai psiholoģiskiem traucējumiem saistītas slimības, tiek izmantotas daudzas dažādas metodes. Diagnostika ietver visaptverošu pārbaudi, kas sastāv no:

1. Sūdzību analīze un ģimenes anamnēzes apkopošana.
   • Kādā vecumā pirmo reizi parādījās patoloģijas simptomi (motoriskās aktivitātes trūkums, runas traucējumi vai neesamība).
   • Kā noritēja grūtniecība (infekcijas slimību klātbūtne, nesabalansēts uzturs, paaugstināts asinsspiediens, alkohola un narkotiku lietošana).
   • Bieža saaukstēšanās agrā bērnībā vai nepietiekams uzturs.
2. Pacienta stāvokļa psihiatriskā analīze un neirologa konsultācija. Ārsts izvērtē viņa garīgās spējas, runu un spēju komunicēt sabiedrībā.
3. Galvas datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šī izmeklēšana ļauj slāni pa slānim pētīt smadzeņu struktūru un atklāt tās bojājumus (strukturālas anomālijas, asiņošana).

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Diferenciālā diagnoze

Idiotisma pārbaude ar citām vājprātības formām parasti nav sarežģīta. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimības pazīmes raksturo dziļi samazinātas intelektuālās un garīgās spējas, kas parādās agrā bērnībā. Diferenciāldiagnostika sākas ar anamnēzes apkopošanu un grūtniecības gaitas izpēti mātei. Ja grūtniecības laikā bija infekcijas slimības, eksogēnu faktoru patoloģiska ietekme, nepietiekams uzturs vai problēmas dzemdību procesā, tas palielina idiotisma apstiprināšanas risku.

Garīgā atpalicība ir jānošķir no līdzīgiem stāvokļiem:

• Pedagoģiskā nolaidība – garīgās attīstības palēnināšanās ir iespējama pat pilnīgi veseliem cilvēkiem. Pareizas attīstības apstākļu trūkums un nepieciešamās informācijas deficīts izraisa degradāciju.
• Ilgstoša astēnija - tas ir iespējams ar smagām somatiskām slimībām vai organisma disfunkcijām nepareizas uztura dēļ.Bērnam ir attīstības aizkavēšanās, uzmanības novēršana, lēna domāšana un slikta atmiņa.
• Progresējošas garīgās slimības, piemēram, epilepsija vai šizofrēnija, rodas agrā bērnībā un bez pienācīgas ārstēšanas noved pie demences.

Padziļinātas klīniskās pārbaudes tiek veiktas, lai noteiktu garīgos, fiziskos, intelektuālos, runas un neiroloģiskos traucējumus. Nepieciešama laboratoriskā un instrumentālā diagnostika, ģenētiskie pētījumi un psihofizioloģiskā testēšana.

Profilakse

Vairumā gadījumu profilakse sastāv no reproduktīvā vecuma cilvēku aizsardzības no faktoriem, kas izraisa mutācijas ģenētiskā līmenī. Primārā profilakse sākas grūtniecības laikā. Sieviete iziet medicīnisku ģenētisku konsultāciju un regulāru augļa attīstības diagnostiku.

Patoloģijas profilakse ietver šādas procedūras:

• Intrauterīno infekciju profilakse
• Atteikšanās lietot farmaceitiskos līdzekļus ar teratogēnu iedarbību
• Ierobežojiet jebkādu saskari ar virsmaktīvām vielām
• Endokrīno traucējumu korekcija grūtniecības laikā

Somatisko bojājumu, smadzeņu traumu un neirotoksikozes profilakse bērniem agrīnā vecumā ir obligāta.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Prognoze

Demences iznākums ir atkarīgs no tās stadijas un formas. Idiotisma prognoze ir negatīva, jo slimību raksturo neatgriezeniski garīgās un psihiskās aktivitātes traucējumi. Gan bērni, gan pieaugušie ar šo patoloģiju nespēj dzīvot patstāvīgi un viņiem nepieciešama pastāvīga aprūpe un uzraudzība. Šādi pacienti tiek ievietoti specializētās iestādēs, kur viņi saņem diennakts aprūpi.

Vieglas un vidēji smagas demences stadijas prognoze ir atkarīga no ārstēšanas un profilaktiskajiem un rehabilitācijas pasākumiem. Tādējādi oligofrēnijas gadījumā vājuma stadijā adaptācija sabiedrībā ir iespējama, bet idiotisms, tāpat kā idiotisms, rada nelabvēlīgu iznākumu.

Dzīves ilgums

Idiocija ir iedzimta patoloģija, ko nevar ārstēt. Pacientu ar vieglu un mērenu atpalicību paredzamais dzīves ilgums ir aptuveni 50 gadi, ar dziļu bojājuma formu cilvēki nedzīvo līdz 20 gadiem.

Ja idiotisms tiek diagnosticēts bērna dzīves pirmajos mēnešos, tad ļoti bieži bērna dzīvība beidzas 4-5 gadu vecumā.Šāda negatīva izdzīvošanas prognoze ir saistīta ar ievērojamām bioķīmiskām un vielmaiņas izmaiņām, imūnsistēmas defektiem un traucējumiem iekšējo orgānu darbībā.