Helicobacter

Helicobacter pylori 1982. gadā atklāja B. Māršals un R. Vorens, pētot kuņģa gļotādas biopsijas. Helicobacter ģintī pašlaik ietilpst vairāk nekā 10 sugas, no kurām dažas iepriekš tika iekļautas Campylobacter ģintī.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Helicobacter morfoloģija

H. pylori ir nedaudz lielāks nekā citas sugas (0,5–1,0 x 2,5–5 μm) un tam ir stieņa, spirāles vai "vērša loka" forma. Populācijā ir sastopamas lofotriha (līdz 5 flagelām) vai monotriha formas, dažreiz populācijā ir abas. Uz agara barotnēm tas ir nedaudz kustīgs vai kustīgs. Tas aug uz Campylobacter barotnēm, bet labāk aug uz "šokolādes" agara, 2–7 dienu laikā veidojot kolonijas ar diametru 0,5–1,0 mm. Uz 10% asins agara novērojama vāja α-hemolīze. Augšanai nepieciešami mikroaerofili apstākļi vai ar CO2 bagātināta atmosfēra. Baktērijas neaug aerobos vai anaerobos apstākļos.

Helicobacter bioķīmiskās īpašības

H. pylori ir oksidāzes un katalāzes pozitīvs; neveido sērūdeņradi, nehidrolizē hipurātu, tam ir augsta ureāzes aktivitāte. Izturīgs pret trifeniltetrazolija hlorīdu koncentrācijā 0,4–1,0 mg/ml; izturīgs pret 0,1% nātrija selenīta šķīdumu, mazākā mērā – pret 1% glicīnu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Helicobacter patogenitātes faktori

H. pylori virulences faktori ir kustīgums; ureāze (neitralizē HCl un bojā epitēlija šūnas); olbaltumvielu citotoksīns, kas izraisa epitēlija šūnu vakuolizāciju un bojā starpšūnu tiltiņus; lipopolisaharīds; proteināze; lipāze; katalāze, hemolizīns u.c.

Helicobacter pylori epidemioloģija

Cilvēka inficēšanās, visticamāk, notiek fekāli-orālā ceļā. Patogēns, iekļūstot caur mucīnu kuņģa subgļotādā, kolonizē epitēlija šūnas, bieži vien iekļūstot tajās. Progresējošs fokāls iekaisums noved pie gastrīta, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptisku čūlu attīstības. Var rasties kuņģa adenokarcinomas vai limfomas (ar gļotādu saistītas limfoīdās audu limfomas) tālāka attīstība.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Helikobakteriozes ārstēšana

Visefektīvākais līdzeklis hroniska gastrīta un kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanai ir DeNol (koloidālais bismuta subcitrāts), kas selektīvi iedarbojas tikai uz H. pylori, ko kombinē ar trihopolu (metronidazolu) un amoksicilīnu (vai klaritromicīnu), lai uzlabotu terapeitisko efektu.