Enteropātijas

Enteropātija ir vispārīgs termins, ko lieto, lai aprakstītu dažādas slimības un traucējumus, kas saistīti ar patoloģiskām izmaiņām kuņģa-zarnu trakta (KZT) gļotādā. Enteropātijām var būt dažādi cēloņi un tās var izpausties ar dažādiem simptomiem. Dažas no pazīstamākajām enteropātiju formām ir:

1. Celiakija (kolija): autoimūna slimība, kuras gadījumā reakcija uz olbaltumvielu glutēnu bojā tievās zarnas gļotādu. Celiakija var izraisīt traucētu barības vielu uzsūkšanos un tai ir dažādi simptomi, tostarp caureja, vēdera uzpūšanās, nogurums un svara zudums.
2. Krona slimība un čūlainais kolīts: tās ir hroniskas kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības, kas var skart dažādas kuņģa-zarnu trakta daļas. Tās ietver gļotādu iekaisumu un var izraisīt sāpes vēderā, caureju, asiņošanu un citus simptomus.
3. Laktāzes deficīts: Šajā stāvoklī organisms neražo pietiekami daudz laktāzes, fermenta, kas nepieciešams piena un piena produktu sagremošanai. Laktāzes deficīts var izraisīt vēdera uzpūšanos, gāzes un caureju pēc piena produktu ēšanas.
4. Eozinofīlais enterīts: šī ir reta slimība, kuras gadījumā kuņģa-zarnu trakta gļotādu ietekmē alerģiskas reakcijas, kas var izraisīt iekaisumu un citus simptomus, piemēram, sāpes vēderā un caureju.
5. Mikroskopiskais kolīts: šī ir slimību grupa, kas ietver kolagēno kolītu un limfocītu kolītu. Tiem raksturīgas hroniskas iekaisuma izmaiņas gļotādā, kas var izraisīt caureju un sāpes vēderā.

Enteropātiju ārstēšana ir atkarīga no to veida un cēloņa. Tā var ietvert uztura izmaiņas, medikamentu lietošanu, simptomu kontroli un dažos gadījumos ķirurģisku iejaukšanos. Enteropātijas parasti diagnosticē un ārstē gastroenterologs.

Cēloņi enteropātijas

Dažādu enteropātiju formu cēloņi un riska faktori var būt dažādi un atkarīgi no konkrētā enteropātijas veida. Tālāk ir minēti daži no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem un riska faktoriem, kas saistīti ar dažādiem enteropātiju veidiem:

1. Celiakija:

   • Ģenētika: Iedzimtai predispozīcijai ir svarīga loma celiakijas attīstībā.
   • Glutēna uzņemšana: Celiakija ir saistīta ar glutēna nepanesību, kas ir olbaltumviela, kas atrodama kviešos, miežos un rudzos.
   • Vides faktori: Daži vides faktori var veicināt celiakijas attīstību.

2. Krona slimība:

   • Ģenētika: Ģenētiskajam faktoram ir nozīme Krona slimības rašanās procesā.
   • Iekaisums un imunoloģiskie aspekti: Iekaisums un imunoloģiskie aspekti ir galvenie šīs slimības gadījumā.

3. Čūlainais kolīts:

   • Ģenētika: Ģenētiskajai predispozīcijai ir arī svarīga loma čūlainā kolīta attīstībā.
   • Imunoloģiskie faktori: Imunoloģiski traucējumi var veicināt gļotādas iekaisumu.

4. Iekaisīga zarnu slimība (IZS):

   • Ģenētika: ģenētiskā predispozīcija var būt riska faktors.
   • Vides faktori: vides faktori, piemēram, infekcijas un uzturs, var ietekmēt IBD attīstību.

5. Zarnu infekcijas:

   • Patogēni: dažādas baktērijas, vīrusi un parazīti var izraisīt zarnu infekcijas.

6. Zāles un uztura bagātinātāji:

   • Dažas zāles un uztura bagātinātāji var izraisīt kuņģa-zarnu trakta gļotādas kairinājumu un bojājumus.

7. Pārtikas alerģijas un nepanesamība:

   • Laktozes, glutēna vai citu pārtikas produktu nepanesamība var izraisīt iekaisumu un diskomfortu.
8. Ģenētiski traucējumi un retas slimības: Dažas retas ģenētiskas slimības var būt saistītas ar enteropātijām.
9. Autoimūnas slimības: Dažas autoimūnas slimības var ietekmēt kuņģa-zarnu trakta gļotādu.
10. Psihosociālie faktori: Stress un psihosociālie aspekti var ietekmēt arī dažu enteropātijas formu attīstību.

Pathogenesis

Enteropātiju patogeneze var būt dažāda, un tā ir atkarīga no konkrētā enteropātijas veida un tās pamatslimības. Šeit ir daži vispārīgi punkti par enteropātiju patogenezi:

1. Iekaisums: Daudzas enteropātijas ir saistītas ar kuņģa-zarnu trakta gļotādas iekaisumu. Iekaisums var rasties dažādu iemeslu dēļ, piemēram, imūnsistēmas darbības traucējumu, infekciju, alerģisku reakciju vai autoimūnu slimību dēļ.
2. Imūnsistēmas mehānismi: Dažas enteropātijas, piemēram, celiakija, ir saistītas ar imūnsistēmas traucējumiem. Celiakijas gadījumā imūnsistēma agresīvi ietekmē savus audus, īpaši tievās zarnas gļotādu, izraisot iekaisumu un bojājumus.
3. Alerģiskas reakcijas: Dažos gadījumos enteropātijas var attīstīties alerģisku reakciju rezultātā uz noteiktiem pārtikas produktiem vai citiem alergēniem. Tas var izraisīt gļotādu iekaisumu un bojājumus.
4. Ģenētiskie faktori: Dažām enteropātijām var būt ģenētiska predispozīcija. Piemēram, dažas celiakijas formas ir saistītas ar iedzimtām ģenētiskām mutācijām.
5. Infekcijas: Dažas infekcijas, piemēram, Helicobacter pylori infekcija, var izraisīt hronisku gastrītu un citas enteropātijas, izmantojot iekaisuma un toksiskas iedarbības mehānismus.
6. Gļotādas bojājumi: mehāniski bojājumi kuņģa-zarnu trakta gļotādai, piemēram, ilgstoša noteiktu medikamentu lietošana, var izraisīt enteropātijas attīstību.

Enteropātiju patogeneze var būt sarežģīta un daudzfaktorāla, un tā var atšķirties atkarībā no slimības. Lai precīzi identificētu un ārstētu enteropātijas, ir svarīgi diagnosticēt un konsultēties ar ārstu, kurš var ieteikt labāko ārstēšanas plānu jūsu konkrētajai situācijai.

Simptomi enteropātijas

Enteropātiju simptomi var atšķirties atkarībā no konkrētā enteropātijas veida un tās cēloņa. Tomēr daži izplatīti simptomi, kas var rasties dažādās enteropātiju formās, ir šādi:

1. Caureja: Šis ir viens no visbiežāk sastopamajiem enteropātiju simptomiem. Caureju var raksturot kā šķidru, biežu vai ilgstošu.
2. Sāpes vēderā: Sāpes vēderā var būt akūtas, blāvas, spazmatiskas vai pastāvīgas. Tās var rasties dažādās vēdera daļās un var būt saistītas ar vēdera uzpūšanos vai diskomfortu.
3. Vēdera uzpūšanās: Pacientiem ar enteropātijām bieži rodas vēdera uzpūšanās un diskomforts.
4. Asinis izkārnījumos: Dažas enteropātijas var izraisīt asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta, kas var izpausties kā asinis izkārnījumos vai caur taisnās zarnas asiņošanu.
5. Nogurums: Pacientiem ar enteropātijām var būt vispārējs vājums, nogurums un enerģijas zudums.
6. Svara zudums: Svara zudums var būt gremošanas traucējumu un barības vielu uzsūkšanās rezultāts.
7. Apetītes izmaiņas: Enteropātijas var ietekmēt apetīti, izraisot apetītes palielināšanos vai samazināšanos.
8. Izmaiņas zarnu darbībā: Var mainīties defekācijas biežums un raksturs, tostarp aizcietējums vai caureja.
9. Alerģijas simptomi: Dažām enteropātiju formām var būt alerģiski simptomi, piemēram, nieze, izsitumi un angioedēma.

Simptomi var atšķirties pēc smaguma pakāpes un ilguma, un tie var atšķirties katrā gadījumā.

Enteropātijas sindromi

Pastāv vairāki dažādi enteropātijas sindromi, katram no tiem ir savi raksturīgie simptomi un pazīmes. Tālāk ir minēti daži no pazīstamākajiem enteropātijas sindromiem:

1. Kairinātu zarnu sindroms (KZS): Šim sindromam raksturīgas hroniskas sāpes vēderā, caureja, aizcietējums un/vai mainīgas izmaiņas izkārnījumos. Simptomus var saasināt stress, un tie var saglabāties ilgstoši.
2. Slikti izskaidrotu gastroenteroloģisko simptomu sindroms (SMGEC): šis sindroms raksturo situāciju, kad pacientiem ir hroniski kuņģa-zarnu trakta simptomi, bet izmeklējumi neuzrāda acīmredzamas strukturālas vai bioķīmiskas novirzes.
3. Postinfekcionāla enteropātija: Šis sindroms var attīstīties pēc kuņģa-zarnu trakta infekcijas, un to raksturo ilgstoša caureja un citi simptomi.
4. Eozinofīlā enteropātija: eozinofīlie granulocīti uzkrājas kuņģa-zarnu trakta gļotādā, izraisot iekaisumu un tādus simptomus kā sāpes vēderā un caureja.
5. Lēnas gremošanas sindroms: Šo sindromu raksturo lēna pārtikas pārvietošanās caur gremošanas traktu, kas var izraisīt aizcietējumus, vēdera uzpūšanos un diskomfortu.
6. Caurejas frekvences sindroms: pacientiem ar šo sindromu bieži rodas pārmērīga defekācijas biežums un caureja.
7. Nepilnīgas absorbcijas sindroms: šis sindroms ir saistīts ar noteiktu barības vielu uzsūkšanās traucējumiem kuņģa-zarnu traktā, kas var izraisīt uztura trūkumus.
8. Pēcoperācijas enteropātija: Šis sindroms var attīstīties pēc kuņģa-zarnu trakta operācijas, un to raksturo izmaiņas izkārnījumos, sāpes vēderā un citi simptomi.

Ir svarīgi atzīmēt, ka katram no šiem sindromiem ir savas unikālas īpašības un nepieciešama individuāla pieeja diagnostikai un ārstēšanai. Pacientiem ar enteropātijas simptomiem ieteicams konsultēties ar ārstu, lai noteiktu konkrētu diagnozi un izstrādātu atbilstošu ārstēšanas plānu.

Enteropātija bērniem

Šī ir dažādu slimību un stāvokļu grupa, kas saistīta ar patoloģiskām izmaiņām bērnu kuņģa-zarnu traktā (KZT). Šiem stāvokļiem var būt dažādi cēloņi un izpausmes. Ir svarīgi apzināties, ka enteropātiju bērniem var izraisīt dažādi faktori, un tai nepieciešama rūpīga diagnostika un ārstēšana. Šeit ir daži no visbiežāk sastopamajiem enteropātiju veidiem bērniem:

1. Celiakija: Celiakija ir viens no vispazīstamākajiem enteropātijas veidiem bērniem. Tā ir autoimūna slimība, ko izraisa glutēna, kviešos, miežos un rudzos atrodamas olbaltumvielas, nepanesība. Bērniem ar celiakiju var rasties tādi simptomi kā caureja, vēdera uzpūšanās, slikta barības vielu uzsūkšanās un aizkavēta augšana.
2. Laktāzes deficīts: šis stāvoklis rodas, ja bērniem neražo pietiekami daudz laktāzes — enzīma, kas nepieciešams piena un piena produktu sagremošanai. Simptomi var būt caureja, sāpes vēderā un gāzes pēc piena produktu ēšanas.
3. Infekciozās enteropātijas: Dažādas infekcijas, piemēram, vīrusi, baktērijas un parazīti, var izraisīt enteropātijas bērniem. Simptomi ir atkarīgi no infekcijas veida, bet var būt caureja, vemšana, sāpes vēderā un drudzis.
4. Eozinofīlā enteropātija: šis stāvoklis, kad kuņģa-zarnu trakta gļotādā rodas iekaisums, ko izraisa eozinofilu uzkrāšanās. Bērniem ar šo enteropātiju var rasties sāpes vēderā, caureja un vemšana.
5. Citas enteropātijas: Bērniem ir arī citas enteropātiju formas, tostarp alerģiskas reakcijas uz noteiktiem pārtikas produktiem, ģenētiski traucējumi, iekaisīga kuņģa-zarnu trakta slimība un citi stāvokļi.

Bērnu enteropātijas ārstēšana būs atkarīga no enteropātijas veida un cēloņa. Tā var ietvert uztura izmaiņas, medikamentu lietošanu, simptomu kontroli un retos gadījumos ķirurģisku iejaukšanos. Lai diagnosticētu un ārstētu bērnus ar enteropātiju, ir svarīgi apmeklēt ārstu, parasti pediatru vai bērnu gastroenterologu, lai veiktu atbilstošas pārbaudes un izstrādātu ārstēšanas plānu.

Bērnu enteropātijai ir savas īpašības, kas jāņem vērā šo slimību diagnostikā, ārstēšanā un pārvaldībā. Šeit ir dažas no galvenajām bērnu enteropātijas iezīmēm:

1. Dažādi cēloņi: Enteropātiju bērniem var izraisīt dažādi faktori, piemēram, infekcijas, alerģijas, ģenētiski traucējumi, autoimūnas slimības, pārtikas nepanesamība un citi stāvokļi. Ir svarīgi veikt diagnozi, lai noteiktu pamatcēloni.
2. Attīstība un augšana: Bērni atrodas aktīvas fiziskās un psiholoģiskās attīstības stadijā. Tas nozīmē, ka enteropātija var negatīvi ietekmēt bērna normālu augšanu un attīstību, tāpēc agrīna atklāšana un ārstēšana ir ļoti svarīga.
3. Simptomi un izpausmes: Enteropātijas simptomi bērniem var izpausties atšķirīgi atkarībā no viņu vecuma un enteropātijas veida. Zīdaiņiem un maziem bērniem tie var būt sāpes vēderā, caureja, vemšana, vājš svara pieaugums un aizkaitināmība. Vecākiem bērniem var būt līdzīgi simptomi, kā arī nogurums, koncentrēšanās problēmas un aizkavēta augšana un attīstība.
4. Diagnoze: Enteropātijas diagnostikai bērniem nepieciešama īpaša pieeja. Tā var ietvert asins analīzes, kuņģa-zarnu trakta gļotādas biopsijas, imunoloģiskos izmeklējumus un citas metodes.
5. Ārstēšana un diēta: Bērniem ar enteropātiju var būt nepieciešama īpaša diēta, tostarp noteiktu pārtikas produktu ierobežošana vai īpašu pārtikas maisījumu ieviešana. Atkarībā no enteropātijas veida var tikt izrakstītas arī zāles, tostarp antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi un citas zāles.
6. Atbalsts un izglītība: Bērnu ar enteropātiju vecākiem var būt nepieciešama izglītība un atbalsts uztura, aprūpes un simptomu pārvaldības jautājumos. Konsultācijas ar ārstiem, dietologiem un citiem speciālistiem var palīdzēt tikt galā ar šīm problēmām.

Veidlapas

Enteropātijas var izpausties dažādos veidos atkarībā no to cēloņa, īpašībām un simptomiem. Šeit ir daži no visbiežāk sastopamajiem enteropātiju veidiem:

1. Celiakija (glutēna nepanesamība): šī ir hroniska autoimūna slimība, kuras gadījumā imūnsistēmu apdullina glutēns — olbaltumviela, kas atrodama kviešos, miežos un rudzos. Tas var izraisīt tievās zarnas gļotādas bojājumus un traucētu barības vielu uzsūkšanos.
2. Krona slimība un čūlainais kolīts: tās ir hroniskas iekaisīgas zarnu slimības, kas var skart dažādas gremošanas sistēmas daļas. Tās var izraisīt iekaisumu, čūlas un citas komplikācijas.
3. Nespecifiska kolorektāla čūla: šī ir vēl viena iekaisīga zarnu slimība, kas var izraisīt iekaisumu un čūlas resnajā zarnā.
4. Mikroskopiskais kolīts: tas ir stāvoklis, kad zarnu iekaisums nav redzams ikdienas endoskopiskās izmeklēšanas laikā, bet ir redzams biopsijas paraugu mikroskopiskajā analīzē.
5. Pārtikas alerģijas: Dažiem cilvēkiem var būt alerģiskas reakcijas uz noteiktiem pārtikas produktiem, kas var izraisīt enteropātiskus simptomus, piemēram, caureju un sāpes vēderā.
6. Infekciozās enteropātijas: Enteropātijas var izraisīt infekcija, piemēram, baktēriju vai vīrusu zarnu iekaisums.
7. Pseidomembranozais kolīts: šī ir akūta iekaisīga zarnu slimība, kas bieži ir saistīta ar antibiotiku lietošanu un var izraisīt pseidomembranozus izaugumus resnās zarnas gļotādā.

Dažādiem enteropātiju veidiem var būt dažādi cēloņi un simptomi. Šeit ir īss katras no šīm enteropātijām apraksts:

1. Glutēna enteropātija (celiakija): Pazīstama arī kā celiakija, ir hroniska autoimūna slimība, kuras gadījumā pacientiem rodas nepanesība pret olbaltumvielu glutēnu, kas atrodams kviešos, miežos un rudzos. Simptomi ir caureja, vēdera uzpūšanās, nogurums un svara zudums. Slimība var izraisīt arī tievās zarnas gļotādas bojājumus.
2. Olbaltumvielu enteropātija: šis termins var attiekties uz dažādām enteropātiju formām, kas saistītas ar pārtikas olbaltumvielām. Tas bieži vien var ietvert alerģisku reakciju uz pārtikas olbaltumvielām, piemēram, govs pienu, sojas olbaltumvielām un citām. Simptomi var atšķirties, bet parasti tie ir caureja, sāpes vēderā un citas pārtikas alerģiskas reakcijas.
3. Eksudatīvā enteropātija: tas ir stāvoklis, kad kuņģa-zarnu trakta gļotāda izdala eksudātu (plazmu vai citus šķidrumus) kuņģī vai zarnās. To var izraisīt dažādi cēloņi, tostarp iekaisuma slimības, infekcijas vai medikamentu iedarbība.
4. Hroniska enteropātija: Termins "hroniska enteropātija" apzīmē jebkuru ilgstošu vai ieilgušu enteropātiju. Cēloņi var būt dažādi un ietver hroniskas iekaisuma slimības, autoimūnas slimības un citus faktorus.
5. Alerģiska enteropātija: tas ir stāvoklis, kad kuņģa-zarnu trakta gļotādu ietekmē alerģiska reakcija uz noteiktiem alergēniem pārtikā vai citās vielās. Simptomi var būt caureja, sāpes vēderā, vemšana un citi alerģiski simptomi.
6. Diabētiskā enteropātija: šī ir diabēta komplikācija, kuras gadījumā augsts cukura līmenis asinīs var bojāt nervus un asinsvadus, tostarp kuņģa-zarnu traktā. Diabētiskā enteropātija var izraisīt gremošanas problēmas un tādus simptomus kā caureja, aizcietējums un sāpes vēderā.
7. Autoimūna enteropātija: šis stāvoklis, kad organisma imūnsistēma sāk uzbrukt savai gļotādai kuņģa-zarnu traktā. Šādas enteropātijas piemērs ir celiakija.
8. Sekundārās enteropātijas: šīs enteropātijas attīstās citu stāvokļu vai slimību rezultātā. Piemēram, vīrusu infekcijas vai imūndeficīta stāvokļi var izraisīt enteropātiju.
9. Pārtikas olbaltumvielu izraisīta enteropātija: šī enteropātijas forma var attīstīties, reaģējot uz pārtikas alerģiju vai nepanesību pret noteiktiem olbaltumvielām vai pārtikas sastāvdaļām. Piemērs ir laktozes izraisīta enteropātija laktozes nepanesības gadījumā.
10. Funkcionālā enteropātija: šis stāvoklis, kad pacientiem rodas ar kuņģa-zarnu traktu saistīti simptomi, bet netiek konstatētas strukturālas vai bioķīmiskas anomālijas. Piemērs ir kairinātu zarnu sindroms (KZS).
11. Alkoholiskā enteropātija: Šāda veida enteropātija ir saistīta ar ilgstošu un pārmērīgu alkohola lietošanu. Alkohols var bojāt kuņģa-zarnu trakta gļotādu, izraisot iekaisumu, čūlas un citas izmaiņas. Tas var izraisīt tādus simptomus kā sāpes vēderā, caureja un gremošanas traucējumi.
12. Enzīmu enteropātija: Šāda veida enteropātija ir saistīta ar normālai gremošanai nepieciešamo enzīmu deficītu. Piemēram, celiakija ir enzīmu enteropātijas veids, kurā imūnsistēma agresīvi uzbrūk tievās zarnas gļotādai, kad tiek patērēts glutēns — olbaltumviela, kas atrodama kviešos, miežos un rudzos.
13. Steroīdu atkarīgā enteropātija: šis stāvoklis ir saistīts ar ilgstošu glikokortikosteroīdu (steroīdu) lietošanu, kas var izraisīt dažādas kuņģa-zarnu trakta blakusparādības, tostarp čūlas, asiņošanu un gļotādas patoloģijas.
14. Urēmiskā enteropātija: Šāda veida enteropātija ir saistīta ar hronisku nieru mazspēju un atkritumvielu uzkrāšanos organismā. Tas var izraisīt dažādus kuņģa-zarnu trakta traucējumus un simptomus, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu un caureju.
15. Membrānas gremošanas enteropātija: šis termins var aprakstīt enteropātijas, kas saistītas ar gremošanas traucējumiem kuņģa-zarnu trakta gļotādā, kas var ietvert arī barības vielu uzsūkšanās traucējumus.
16. Proliferatīvā enteropātija: šis stāvoklis, kad kuņģa-zarnu trakta gļotādā notiek patoloģiska vai pārmērīga šūnu proliferācija. Tas var izraisīt polipu vai citu audzēju veidošanos. Proliferatīvas izmaiņas var būt saistītas ar dažādām slimībām un var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
17. Iedzimta kūlīša enteropātija: šo reto ģenētisko enteropātiju raksturo laktozes nepanesība (cukurs, kas atrodams pienā un piena produktos) jau no dzimšanas brīža. Pacienti ar šo enteropātiju nevar sagremot laktozi, kas var izraisīt caureju, vēdera uzpūšanos un citus simptomus.
18. Nekrotizējošā enteropātija: tas ir stāvoklis, kad kuņģa-zarnu trakta gļotāda piedzīvo nekrozi (šūnu nāvi) dažādu faktoru, piemēram, infekciju, asiņošanas vai išēmijas (traucētas asinsapgādes), dēļ.
19. Glicīna enteropātija: šī ir iedzimta slimība, kas saistīta ar aminoskābes glicīna metabolisma traucējumiem. Tā var izraisīt dažādus neiroloģiskus un psihomotoriskus traucējumus, kā arī citas problēmas, tostarp glicinuronuropātisku enteropātiju, kas var ietekmēt gremošanas sistēmu.
20. Limfoīdā enteropātija: šis ir stāvoklis, kad zarnu gļotādā ir pārmērīgs limfoīdo audu daudzums. Tas var būt saistīts ar dažādiem stāvokļiem, tostarp Krona slimību, čūlaino kolītu un citām kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimībām.
21. Reaktīvā enteropātija: tas ir stāvoklis, kad kuņģa-zarnu trakta gļotāda iekaist vai kairinās, reaģējot uz noteiktiem faktoriem. Tas var ietvert infekciju (piemēram, vīrusu vai baktēriju), alerģisku reakciju uz pārtiku vai medikamentiem un citus kairinošus faktorus. Reaktīvā enteropātija var izpausties ar simptomiem, kas līdzīgi enterītam vai gastroenterītam.
22. Toksiska enteropātija: tas ir stāvoklis, kad kuņģa-zarnu trakta gļotāda tiek bojāta vai iznīcināta toksīnu vai indu, piemēram, noteiktu zāļu, ķīmisku vielu vai infekciju, iedarbības rezultātā. Piemēri ir toksisks gastroenterīts, ko izraisa baktērija Clostridium difficile, vai toksiska enteropātija, ko izraisa noteiktu medikamentu ļaunprātīga lietošana.
23. Atrofiska enteropātija: tas ir stāvoklis, kad kuņģa-zarnu trakta gļotāda atrofējas, tas ir, samazinās tās izmērs un notiek funkcionālas izmaiņas. Šādu stāvokļu piemēri ir celiakija un atrofisks gastrīts, kas var izraisīt barības vielu uzsūkšanās traucējumus un citas gremošanas problēmas.
24. Enzīmu deficīta enteropātijas: šīs enteropātijas ir saistītas ar noteiktu enzīmu deficītu, kas nepieciešami normālai gremošanas funkcijai. Šo stāvokļu piemēri ir laktāzes deficīts (laktozes nepanesība), kura gadījumā organisms nespēj pareizi sagremot piena cukuru laktozi, un citi enzīmu deficīta stāvokļi.

Komplikācijas un sekas

Enteropātiju komplikācijas un sekas var atšķirties atkarībā no to cēloņa un smaguma pakāpes. Dažas no biežāk sastopamajām enteropātiju komplikācijām un sekām ir šādas:

1. Caureja: Viens no visbiežāk sastopamajiem enteropātiju simptomiem ir caureja, kas var būt hroniska vai saglabāties ilgu laiku.
2. Uzturvielu deficīts: Traucētas zarnu darbības dēļ var būt traucēta tādu uzturvielu kā vitamīnu, minerālvielu un olbaltumvielu uzsūkšanās. Tas var izraisīt svarīgu elementu trūkumu un uzturvielu deficīta attīstību.
3. Svara zudums: Pastāvīga caureja un barības vielu deficīts var izraisīt svara zudumu un vājumu.
4. Anēmija: Dažas enteropātijas var izraisīt dzelzs deficītu un anēmiju sarkano asinsķermenīšu trūkuma dēļ.
5. Augšanas aizkavēšanās bērniem: Bērniem ar hroniskām enteropātijām var būt aizkavēta augšana un attīstība.
6. Medikamentu komplikācijas: Enteropātiju ārstēšana var ietvert medikamentu lietošanu, kas var izraisīt arī dažādas blakusparādības un komplikācijas.
7. Autoimūnas komplikācijas: Dažas enteropātiju formas var būt saistītas ar autoimūniem procesiem, kas var ietekmēt citus orgānus un sistēmas organismā.
8. Komplikācijas, ja tās netiek pareizi ārstētas: Ja enteropātija tiek nepareizi diagnosticēta vai ārstēta, tā var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos un nopietnāku komplikāciju attīstību.

Diagnostika enteropātijas

Enteropātiju diagnostika ietver vairākas metodes un testus, kas ļauj ārstam noteikt enteropātijas veidu un cēloni. Diagnozes pieeja būs atkarīga no konkrētiem simptomiem un aizdomām par slimību. Šeit ir dažas izplatītas diagnostikas metodes:

1. Medicīniskā vēsture: ārsts intervē pacientu, lai uzzinātu par slimības simptomiem, ilgumu un raksturu, kā arī par citu veselības stāvokļu, iedzimtu faktoru un riska faktoru klātbūtni.
2. Fiziskā apskate: Ārsts veic pacienta fizisku apskati, tostarp vēdera dobuma un citu orgānu novērtēšanu, lai meklētu pazīmes, kas varētu liecināt par enteropātiju.
3. Laboratoriskās asins analīzes: Tiek veiktas dažādas laboratoriskās asins analīzes, tostarp iekaisuma testi (piemēram, C-reaktīvā proteīna un sarkano asinsķermenīšu skaita noteikšana), antivielu testi, bioķīmiskie rādītāji (piemēram, glikozes, olbaltumvielu un citu marķieru noteikšana) un citi testi, kas var liecināt par enteropātijas klātbūtni.
4. Instrumentālie izmeklējumi:
   • Gastroenteroskopija: šī ir procedūra, kuras laikā caur muti vai degunu tiek ievietota plāna, elastīga caurule ar kameru (endoskopu), lai apskatītu kuņģa-zarnu trakta gļotādu un ņemtu biopsijas laboratorijas analīzei.
   • Radioloģiskie pētījumi: Ja gastroenteroskopija nav piemērota, kuņģa-zarnu trakta struktūras un funkcijas novērtēšanai var izmantot radioloģiskās metodes, piemēram, bārija pētījumus.
   • Datortomogrāfija (DT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): dažreiz šīs metodes tiek izmantotas, lai detalizētāk aplūkotu vēdera dobuma orgānus un apkārtējos audus.
   • Endoskopiskas biopsijas: gastroenteroskopijas vai kolonoskopijas laikā no gļotādas var ņemt audus (biopsiju) laboratorijas analīzei, lai atklātu patoloģiskas izmaiņas, iekaisumu vai specifisku slimību klātbūtni.
5. Alerģiju vai pārtikas nepanesības testi: dažos gadījumos tiek veikti īpaši testi, lai atklātu alerģiskas reakcijas uz noteiktiem pārtikas produktiem.
6. Ģenētiskie testi: Ģenētiskos testus var veikt, lai diagnosticētu iedzimtas enteropātiju formas, piemēram, celiakiju.

Enteropātijas diagnostikai nepieciešama sadarbība starp dažādu specialitāšu ārstiem, tostarp gastroenterologiem, alergologiem-imunologiem, ķirurgiem un patologiem.

Lai diagnosticētu glutēna enteropātiju, tiek veiktas dažādas laboratorijas pārbaudes un analīzes. Šeit ir norādīti galvenie testi un izmeklējumi, ko var izmantot celiakijas diagnosticēšanai:

1. Antivielas pret transglutamināzi (tTG antivielas): Šis antivielu tests ir viens no visbiežāk izmantotajiem testiem celiakijas diagnosticēšanai. Augsts tTG antivielu līmenis var liecināt par autoimūnas reakcijas klātbūtni pret glutēnu. Šo testu parasti veic asinīs.
2. Imūnglobulīns A (IgA): Var noteikt arī IgA līmeni asinīs, jo zems IgA līmenis var ietekmēt antivielu testa rezultātu precizitāti. Ja IgA līmenis ir zems, ārsts var ieteikt izmantot citas diagnostikas metodes.
3. Endomysium antivielas (EMA antivielas): Šo antivielu testu var veikt, lai apstiprinātu celiakijas diagnozi. Pozitīvs EMA testa rezultāts norāda uz paaugstinātu celiakijas iespējamību.
4. Gastroskopija (endoskopija): Gastroskopija ļauj ārstam vizuāli novērtēt tievās zarnas gļotādas stāvokli un paņemt biopsiju laboratorijas analīzei. Celiakijas gadījumā uz gļotādas var būt redzams iekaisums un bojājumi.
5. Tievās zarnas gļotādas biopsija: šī ir zelta standarts celiakijas diagnosticēšanā. Gastroenteroskopijas laikā no tievās zarnas tiek ņemts neliels audu paraugs, lai analizētu raksturīgās izmaiņas, piemēram, iekaisumu un bārkstiņu bojājumus.
6. Citi testi: Papildu testi var ietvert ģenētiskos testus, lai atklātu iedzimtu noslieci uz celiakiju, un seruma dzelzs un feritīna līmeņa testus, lai novērtētu dzelzs deficītu, kas var rasties sliktas uzsūkšanās dēļ tievajās zarnās.

Diferenciālā diagnoze

Enteropātiju diferenciāldiagnoze ietver dažādu enteropātiju formu identificēšanas un atšķiršanas procesu, jo tām var būt līdzīgi simptomi. Tas ir svarīgi, lai noteiktu pareizu diagnozi un nozīmētu atbilstošu ārstēšanu. Šeit ir daži enteropātiju diferenciāldiagnozes soļi:

1. Medicīniskās un anamnēzes vākšana: Ārsts sāk ar detalizētas medicīniskās un anamnēzes informācijas apkopošanu, tostarp par simptomiem, simptomu ilgumu, uztura paradumiem, slimības vēsturi un medikamentu lietošanu.
2. Fiziskā apskate: Ārsts veic pacienta fizisku pārbaudi, lai meklētu tādas pazīmes kā sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, izsitumi uz ādas un citi fiziski simptomi.
3. Laboratorijas testi: Lai novērtētu zarnu un visa organisma stāvokli, tiek veikti dažādi laboratorijas testi. Tas var ietvert asins analīzes, fēču analīzes, urīna analīzes un citas.
4. Instrumentālie izmeklējumi: Endoskopiski izmeklējumi, piemēram, gastrofibroskopija vai kolonoskopija, var tikt izmantoti, lai vizuāli pārbaudītu zarnu iekšējās struktūras un ņemtu biopsijas paraugus.
5. Imunoloģiskie testi: Lai noteiktu autoimūnas enteropātijas, var veikt imunoloģiskos testus, piemēram, antivielu testus.
6. Ģenētiskā testēšana: Lai diagnosticētu celiakiju, tiek veikta ģenētiskā testēšana, lai meklētu ar šo slimību saistītus gēnus.
7. Citu slimību izslēgšana: Diferenciāldiagnoze ietver arī citu slimību izslēgšanu, kas var atdarināt enteropātijas simptomus, piemēram, kairinātu zarnu sindromu (KZS), gastrītu, peptisku čūlu slimību, infekcijas slimības un citas.
8. Ārstēšanas reakcijas uzraudzība: Kad diagnoze ir noteikta un ārstēšana ir uzsākta, ir svarīgi uzraudzīt pacienta reakciju uz terapiju, lai pārliecinātos, ka tā ir efektīva.