Plakstiņu dermatīts

Plakstiņu zāļu dermatīts var rasties divās formās: akūtā un hroniskā.

Atkarībā no sākotnējās sensibilizācijas pakāpes plakstiņu ādas bojājums attīstās vairāk vai mazāk ātri. Smagas sensibilizācijas gadījumā pret zālēm ar augstu alerģisku aktivitāti - penicilīnu, streptomicīnu, dikaīnu u.c., pirmo 6 stundu laikā pēc alerģiskās reakcijas sākuma rodas pastiprināta plakstiņu ādas hiperēmija un pietūkums, bieži vien ar vezikulāriem un pat bulloziem izsitumiem. Āda ir karsta uz tausti, sausa, raupja un dažreiz, gluži pretēji, slapjo. Var attīstīties vienlaicīga alerģiska konjunktivīta, asa konjunktīvas pietūkums noved pie pilnīgas acs spraugas aizvēršanās. Bagātīga lipīga, caurspīdīga šķidruma sekrēcija izraisa ādas macerāciju acs spraugas kaktiņos. Plakstiņu ādas bojājumus pavada sāpes kaklā, drebuļi, vispārējs vājums, stipra plakstiņu ādas nieze.

Alerģisks dermatīts, kas saistīts ar jebkuru kosmētikas līdzekļu (grima, barojošu losjonu, krēmu utt.) lietošanu, rodas līdzīgi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Hronisks plakstiņu zāļu dermatīts

Hronisks plakstiņu medikamentozais dermatīts attīstās lēni un ir ilgstošs: sākumā plakstiņu āda ir nedaudz pietūkusi un hiperēmiska, pakāpeniski sabiezē, kļūst sausa, grumbaina, ar ekzēmas zonām, plankumainiem, papulāriem vai papulāri-vezikulāriem izsitumiem. Klīnisko izpausmju periodam seko daudzas subjektīvas pacientu sūdzības par niezi, durstīšanu, dedzināšanu acīs. Plakstiņu bojājums vienmēr ir simetrisks.

Plakstiņu slimība dermatīts bieži attīstās, kad konjunktīvas maisiņā ievada ārstnieciskas vielas vai uzklāj uz plakstiņu ādas - lietojot ziedes (eritromicīnu, streptocīdu, albucīdu, dzelteno dzīvsudrabu, tetraciklīnu utt.), kā arī pēc elektroforēzes. Bojājuma lokalizācija dažos gadījumos ir atkarīga no izmantotās zāles devas formas. Piemēram, ziedes bieži izraisa difūzus plakstiņu ādas bojājumus, bet pilieni - leņķisko dermatītu.

[ 6 ], [ 7 ]

Plakstiņu ādas ekzēmas dermatīts

Retāk sastopamas alerģisku reakciju formas ir plakstiņu ekzēmas dermatīts un blefarīts bez konjunktīvas bojājumiem. Tie var attīstīties, ilgstoši lietojot ziedes ar antibiotikām un sulfanilamīda preparātiem, pretvīrusu līdzekļiem, pēc vairākām elektroforēzes sesijām uz plakstiņiem. Plakstiņu ekzēma var būt gan eksogēna (ādas macerācija ar asarām, plakstiņu apgriešanās, zāļu iedarbība), gan endogēna (diatēze, kuņģa-zarnu trakta slimības, helmintu invāzijas utt.), taču visos gadījumos alerģiska komponente ir obligāta.

Ekzematozā dermatīta gadījumā var tikt skarta viena augšējā vai apakšējā plakstiņa vai abu vienas acs plakstiņu āda. Tipiski plakstiņu dermatīta simptomi ir: hiperēmija, tūska, pūslīšu izsitumi uz plakstiņiem, pustulu un krevelu veidošanās, kas pārsprāgst, nokrīt un atklāj mitru virsmu; traucējošas sāpes un mokoša nieze. Dažreiz plakstiņu dermatīts sākas ar plakstiņu malu pietūkumu un iekaisumu, bet zvīņas un čūlas, kas novērojamas parastā blefarīta gadījumā, nav. Tādējādi plakstiņu ādas bojājumi, ko izraisa zāļu sensibilizācija, kā arī zāļu ar dažādu farmakoloģisku iedarbību lietošana, rodas gan lokālas ārstēšanas, gan vispārējas terapijas laikā, ir izolēti vai tiem ir pievienota vispārēja reakcija.