Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Diverģējošais stribisms
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Atšķirīgas šķielēšanas veidi
Pastāvīga diverģenta šķielēšana
- iedzimts
- sensoriska
- sekundārs
Periodiska diverģenta šķielēšana
- galvenais
- konverģences vājums
- diverģences pārsniegums
Iedzimta diverģenta šķielēšana
Iedzimta diverģenta šķielēšana ir sastopama dzimšanas brīdī, atšķirībā no infantilas ezotropijas.
Iedzimtas atšķirīgas šķielēšanas simptomi
- Normāla refrakcija.
- Liels nemainīgs leņķis.
- Var tikt pievienots DVD disks.
Neiroloģiski traucējumi bieži vien ir saistīti, atšķirībā no infantilas ezotropijas.
Ārstēšana galvenokārt ir ķirurģiska un ietver ārējo taisno muskuļu divpusēju recesiju, parasti apvienojumā ar viena vai abu iekšējo taisno muskuļu rezekciju atkarībā no leņķa lieluma.
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Citi diverģenta šķielēšanas veidi
Sensorā diverģentā šķielēšana rodas vienpusējas vai divpusējas redzes funkciju samazināšanās rezultātā iegūto slimību, piemēram, kataraktas vai citu optisko nesēju necaurredzamības, dēļ bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, vai pieaugušajiem. Ārstēšana sastāv no redzes zuduma cēloņa novēršanas (ja iespējams), un, ja nepieciešams, tiek izmantotas ķirurģiskas metodes.
Sekundāra diverģenta šķielēšana pēc ezodevācijas ķirurģiskas korekcijas.
Periodiska diverģenta šķielēšana
Visbiežāk tā izpaužas 2 gadu vecumā kā eksoforija, kas vājinātas kontroles apstākļos, spilgtā gaismā, attīstās diverģentā šķielēšanā, izraisot novirzītās acs refleksīvu aizvēršanos vājuma vai slimības gadījumā. Laika gaitā novirze kļūst mazāk kontrolējama.
Klīniskās variācijas
- pamattips: novirzes leņķis, fiksējot tālu objektu, ir vienāds ar novirzes leņķi, fiksējot tuvu objektu;
- Vāja konverģence vecākiem bērniem un pieaugušajiem. Novirzes leņķis ir lielāks, fiksējot tuvu objektu. Var būt saistīts ar iegūtu miopiju;
- diverģences pārsniegums, kurā novirzes leņķis ir lielāks, fiksējot tālu objektu. Var būt patiess vai simulēts.
- Ar patieso tipu leņķis, fiksējot tuvu objektu, vienmēr ir mazāks nekā tālu.
- Simulāciju pavada augsts AC/A indekss. Leņķis kļūst vienāds, fiksējot tuvus un tālus objektus,
atkārtoti mērot caur +3,0 D objektīvu vai pēc īslaicīgas vienpusējas aizsprostošanās.
Kas ir jāpārbauda?
Kā pārbaudīt?