Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Aspergillus
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
[ Aspergillus morfoloģija un fizioloģija
Aspergilus pārstāv starpsienveida zarojošs micēlijs. Tie vairojas galvenokārt aseksuāli, veidojot melnas, zaļas, dzeltenas vai baltas krāsas konīdijas. Konīdijas veidojas no vienas vai divām šūnu rindām - sterigijām, kas atrodas uz sporas saturošās hifas pietūkuma. Būdami stingri aerobi, tie aug uz Sabouraud, Czapek un misas agara barotnēm 24-37 °C temperatūrā. Pēc 2-4 dienām uz blīvām barotnēm izaug baltas, pūkainas kolonijas, kam seko papildu krāsojums.
Aspergilozes patogeneze un simptomi
Pacientiem attīstās: invazīva plaušu aspergiloze (parasti izraisa A. fumigatus) ar strauju aspergilu augšanu un asinsvadu trombozi, alerģiska bronhopulmonāla aspergiloze astmas veidā ar eozinofiliju un alerģisku alveolītu, aspergiloma (aspergilozes astma) - granuloma, parasti plaušās, micēlija bumbas veidā, ko ieskauj blīva šķiedraina siena. Imūndeficīta gadījumā novēro izplatītu aspergilozi ar ādas, centrālās nervu sistēmas, endokarda, deguna dobuma, deguna blakusdobumu bojājumiem.
Aspergilu patogenitātes faktori
Sēnīšu patogenitātes faktori ir skābā fosfatāze, kolagenāze, proteāze, elastāze. Aspergillus toksīni, piemēram, aflatoksīni, izraisa aflatoksikozi – saindēšanos ar pārtiku, kas saistīta ar aflatoksīnu A. parasiticus uzkrāšanos pārtikas produktos. Aflatoksīni izraisa aknu cirozi un tiem ir kancerogēna iedarbība. Aizsardzībā pret sēnīti piedalās granulocīti un makrofāgi, kas sagremo sēnīti. Attīstās DTH.
Aspergilozes epidemioloģija
Aspergillus ir sastopams augsnē, ūdenī, gaisā un uz pūstošiem augiem. No 200 pētītajām aspergillus sugām aptuveni 20 sugas (A. fumigatus, A. flavus, A. niger, A. ferreus, A. nidulam u.c.) izraisa slimības cilvēkiem ar novājinātu imunitāti. Aspergillus pārnēsā ieelpojot konidijas, retāk kontakta ceļā. Tās nokļūst plaušās, strādājot ar sapelējušiem papīriem, putekļiem (atkritumu izvedēju slimība). Invazīvās ārstēšanas un pacientu izmeklēšanas metodes (punkcija, bronhoskopija, kateterizācija) veicina infekciju.
Aspergilozes mikrobioloģiskā diagnostika
Pētījumu materiāli ir āda, nagi, radzene, izdalījumi no deguna blakusdobumiem, ārējā dzirdes kanāla, krēpas, strutas, fekālijas, audu biopsijas. Uztriepēs (iekrāsotas ar 1 rāmi, hematoksilīnu un eozīnu, saskaņā ar Pan-Gison) tiek atklātas starpsienu micēlija konidiju ķēdes. Atsevišķus krēpu kunkuļus pārnes uz pilienu spirta ar glicerīnu vai pilienu 10% KOH un pēc presēšanas ar pārklājuma stiklu nokopē. Patogēnus var kultivēt uz barotnēm. Var veikt ādas alerģijas testu, seroloģiskās reakcijas (RSK, RP, ELISA, RIA), aspergilozes analīzi: antivielas pret aspergilozes izraisītāju asinīs un PCR.