Deguna dobums

Deguna dobumu (cavum nasi) deguna starpsiena sadala labajā un kreisajā pusē. Sejas priekšpusē deguna dobums atveras caur nāsīm, bet aiz tā caur hoānām savienojas ar nazofarneksu. Deguna starpsiena (septum nasi) ir sadalīta membrānas, skrimšļa un kaula daļās. Membrānas un skrimšļa daļas ir kustīgas. Katra deguna dobuma puse ir sadalīta priekšējā daļā - vestibulā - un pašā deguna dobumā, kas atrodas aizmugurē. Deguna dobuma vestibulu (vestibulum nasi) augšpusē ierobežo neliels pacēlums - deguna slieksnis (limen nasi), ko veido deguna āķa lielā skrimšļa augšējā mala. Uz deguna dobuma sānu sienām ir trīs pacēlumi, kas izvirzīti deguna dobumā - deguna gliemežnīcas. Zem augšējās, vidējās un apakšējās gliemežnīcas ir ieplakas: augšējā, vidējā un apakšējā deguna eja. Augšējā deguna eja atrodas tikai deguna dobuma aizmugurējās daļās. Starp deguna starpsienu un deguna gliemežvāku mediālo virsmu katrā pusē atrodas kopējā deguna eja, kas izskatās kā šaura vertikāla sprauga, kas orientēta sagitālā plaknē. Sfenoidālais sinuss un sietiņkaula aizmugurējās šūnas atveras augšējā deguna ejā; frontālais sinuss (caur sietiņkaula infundibulumu), augšžokļa sinuss (caur pusmēness spraugu), un sietiņkaula priekšējās un vidējās šūnas atveras vidējā deguna ejā. Vidējā deguna eja sazinās ar pterygopalatine bedrīti caur sfenopalatine atveri; apakšējā deguna eja sazinās ar orbītu (caur asaru kanālu).

Deguna dobuma priekštelpas gļotādu klāj plakans epitēlijs, kas ir ādas turpinājums. Saistaudu slānī zem epitēlija atrodas tauku dziedzeri un saru matiņu saknes. Deguna dobums ir sadalīts ožas un elpošanas reģionos. Ožas reģions (regio olfactoria) aizņem augšējos deguna gliemežvākus, vidējo deguna gliemežvāku augšējo daļu un deguna starpsienas augšējo daļu. Ožas un elpošanas reģionus klāj skropstains pseidostratificēts epitēlijs. Ožas reģiona epitēlija apvalkā ir neirosensoras bipolāras šūnas. Pārējās deguna dobuma gļotādas epitēlijā (elpošanas reģions, regio respiratoria) ir liels skaits kausveida šūnu, kas izdala gļotas. Gļotas pārklāj epitēliju un mitrina gaisu. Skilpiņu kustības dēļ gļotas ar svešķermeņiem tiek izvadītas uz āru. Gļotādas pamatplāksne ir plāna, satur ievērojamu skaitu elastīgo šķiedru, kā arī daudzus serozus un gļotu dziedzerus. Gļotādas pareizās plāksnes biezumā ir daudz asinsvadu, īpaši plānsienu vēnas, kuru klātbūtne palīdz sasildīt ieelpoto gaisu. Gļotādas muskuļu plāksne ir vāji attīstīta, submukoza ir plāna, satur asinsvadu un nervu pinumus, limfoīdos audus, tuklās un citas šūnas, dziedzerus.

Gaiss no deguna dobuma caur hoānām nonāk deguna, pēc tam rīkles mutes daļā, pēc tam balsenē. Rīkles uzbūve ir aprakstīta iepriekš.

Deguna dobuma rentgenanatomija. Deguna dobuma rentgenogrāfija tiek veikta nazomentālajā un nazofrontālajā projekcijā. Rentgenattēlā redzamas deguna gliemežnīcas, deguna ejas, deguna starpsiena un deguna blakusdobumi.

Deguna dobuma gļotādas inervācija: sensorā (priekšējā daļa) - priekšējais sietiņdzīslu nervs no nazociliārā nerva; deguna dobuma sānu sienas un deguna starpsienas aizmugurējā daļa - nazopalatīna nervs un aizmugurējie deguna zari (no augšžokļa nerva). Gļotādas dziedzeri saņem sekrēcijas inervāciju no pterigopalatīna ganglija.

Asins apgāde: sfenopalatīna artērija (no augšžokļa artērijas), priekšējās un aizmugurējās etmoidālās artērijas (no oftalmoloģiskās artērijas). Venozā drenāža: sfenopalatīna vēna (pterigoīdā pinuma pieteka).

Limfodrenāža: uz submandibulārajiem un submentālajiem limfmezgliem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ar vecumu saistītas deguna dobuma iezīmes

Jaundzimušajam deguna dobums ir zems (tā augstums ir 17,5 mm) un šaurs. Deguna gūžiņas ir relatīvi biezas. Augšējās deguna ejas nav, vidējās un apakšējās ir vāji attīstītas. Deguna gūžiņas nesasniedz deguna starpsienu, kopējā deguna eja paliek brīva, un jaundzimušais elpo caur to, hoānas ir zemas. Līdz 6 mēnešu vecumam deguna dobuma augstums palielinās līdz 22 mm, un ir izveidojusies vidējā deguna eja, līdz 2 gadu vecumam - apakšējā, pēc 2 gadu vecumam - augšējā. Līdz 10 gadu vecumam deguna dobuma garums palielinās 1,5 reizes, bet līdz 20 gadu vecumam - 2 reizes. Šajā vecumā palielinās tā platums. No deguna blakusdobumiem jaundzimušajam ir tikai vāji attīstīts augšžokļa sinuss. Atlikušie deguna blakusdobumi sāk veidoties pēc piedzimšanas. Frontālais sinuss parādās 2. dzīves gadā, sfenoidālais sinuss - līdz 3 gadu vecumam, etmoidālās šūnas - līdz 3-6 gadu vecumam. Līdz 8–9 gadu vecumam augšžokļa sinuss aizņem gandrīz visu kaula ķermeni. Atvere, caur kuru augšžokļa sinuss sazinās ar deguna dobumu, 2 gadus vecam bērnam ir ovāla, un līdz

7 gadi - apaļa. Līdz 5 gadu vecumam frontālais sinuss ir zirņa lielumā. Sašaurinoties uz leju, tas savienojas ar vidējo deguna eju caur sietveida piltuvi. Sfenoidālā sinusa izmērs 6-8 gadus vecam bērnam sasniedz 2-3 mm. Etmoidālā kaula sinusi 7 gadu vecumā ir cieši blakus viens otram; līdz 14 gadu vecumam to struktūra ir līdzīga pieauguša cilvēka sietveida šūnām.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]